Гигиенический уход после обрезания
Облегчение гигиенического ухода за половым членом – одна из основных причин выполнения обрезания среди мужчин. Многие мужчины уверены в том, что что-то «нездоровое и неприятное» происходит под крайней плотью в препуциальном пространстве. Согласно данным британских исследований, проведенных среди школьников Англии, у 80% необрезанных мальчиков был выявлен неудовлетворительный гигиенический уход за пенисом.
Доктор Terry Russell, австралийский врач и эксперт в обрезании, задавал следующий вопрос «Многие ли мужчины после страстной ночи заботятся о гигиене полового члена, перед тем как заснуть?» После сексуальных отношений патогенные организмы, попавшие под крайнюю плоть, размножаются в теплой влажной среде препуциального пространства. Кроме того, сразу после осуществления гигиенического ухода бактерии начинают размножаться, наряду с выработкой смегмы – прекрасной среды для роста бактерий.
Смегма вырабатывается внутренней крайней плотью и содержит природные липиды, жирные кислоты, стеролы и эпителиальные клетки. Секреция смегмы увеличивается у подростков и максимума достигает в двадцать-сорок лет. Если сначала смегма имеет белый или бледно-желтый цвет, со временем химическая трансформация, смешивание с эпителиальными клетками, микроорганизмами и инородными веществами придает ей неприятный запах и более густую консистенцию.
Бактерии, размножающиеся в препуциальном пространстве, придают смегме неприятный запах, что создает ощущение «не чистоты». Многие мужчины остро улавливают неприятный запах, что заставляет принимать душ по несколько раз за день. Некоторые необрезанные мужчины и/или их партнеры настолько страдают от неприятного запаха, что это становиться основной причиной выполнения обрезания. Улучшение гигиенического ухода – одна из основных причин выполнения циркумцизио (82% в одном из исследований), а смегма воспринимается как «грязная» и инфицированная бактериями жидкость (в 88% случаях, по данным этого же исследования).
Гигиенический уход после обрезания легче, чем за необрезанным пенисом, так не требуется ретракция крайней плоти. Гигиенический уход за необрезанным половым членом обязательно должен включать ретракцию и оголение головки пениса с последующей ее обработкой теплой мыльной водой (исключение составляет наличие фимоза). Для многих родителей намного легче обеспечить чистоту полового члена ребенка после обрезания.
Недостаточный гигиенический уход за пенисом может приводить к ряду дерматологических проблем. Лондонские врачи провели исследование среди ста пятидесяти необрезанных и семидесяти пяти обрезанных мужчин и выявили неудовлетворительный гигиенический уход у 4% обрезанных и 26% необрезанных мужчин. Не все мужчины моют расположенную под крайней плотью головку. Балантит, фимоз или другие заболевания препуции, затрудняющие ретракцию крайней плоти, вносят свой вклад в нарушение гигиенического ухода.
До сих пор идут дебаты по поводу преимуществ и недостатков ухода после обрезания.
Родителям стоит помнить о том, что обрезанный пенис требует более тщательного ухода в первые три года жизни ребенка. Клинические данные американских врачей свидетельствуют о том, что у детей после обрезания чаще формируются спайки, воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена. Поэтому в первые три года жизни ребенка родители должны уделять особое внимание гигиеническому уходу за гениталиями.
Кроме того многие мужчины считают, что они уже не нуждаются в таком тщательном уходе после обрезания. Стоит помнить о том, что при некоторых стилях обрезания сохраняется часть внутренней крайней плоти, а следовательно, сохраняется и возможность выработки смегмы.
Гигиенический уход после обрезания должен осуществляться один раз в день. Вода не может полностью удалить смегму, так как в своем составе она имеет жиры, поэтому лучше всего туалет половых органов выполнять с мылом и водой. Нет необходимости в более частом мытье полых органов, т.к. это ведет к грибковым заболеваниям
Обрезание: восстановление после операции
В предыдущих статьях, посвященных теме мужского обрезания, мы рассказали о том, для чего проводится данная процедура, как к ней подготовиться и как она, непосредственно, проходит. Самое время поговорить и о послеоперационном восстановлении.
Сразу после операции
Примерно через часа после того, как пациент приходит в себя, врач разрешает ему покинуть клинику. Разумеется, после осмотра и опроса о самочувствии. В большинстве случаев мужчина чувствует себя нормально. Исключением может быть тошнота и головокружение после наркоза.
В течение суток после операции рекомендуется не садиться за руль и избегать деятельности, требующей концентрации внимания. Лучше всего выделить пару дней на восстановлении — хорошо отдохнуть, выспаться.
К чему стоит быть готовым
В течение нескольких дней после операции мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области полового члена:
В большинстве случаев все эти проявления не мешают пациенту жить обычной жизнью, и уже через после операции мужчина может вернуться к работе.
Возможные осложнения после обрезания
Стоит сразу успокоить мужчин тем, что процент осложнений в результате обрезания крайне низок, и чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача или недостаточной гигиеной.
Риск осложнений можно снизить, если отнестись к процедуре обрезания серьезно — пройти обследование у уролога, следовать всем рекомендациям врачей и соглашаться на операцию только в аккредитованной клинике.
Если после операции у вас наблюдается температура 38*С и выше, кровотечения, отсутствие мочеиспускания, сильная отечность органа или расхождение швов, необходимо немедленно обратиться к лечащему !
Восстановительный период и правила ухода
Этот этап занимает в районе 2–3 недель. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться ряда рекомендаций:
1. Минимум на 2 недели после операции исключить сексуальные контакты и любые действия, вызывающие сильную эрекцию, риска расхождения вследствие этого швов
2. Отказаться от бани и сауны, приема горячей ванны или посещения бассейна
3. Отказаться от занятий спортом, ходьбы на дальние расстояния и поднятия тяжестей
4. Носить плотное тянущееся нижнее белье во избежания постоянного натирания головки члена
5. Избегать попадания мочи на прооперированную область, чтобы исключить риск раздражения и инфицирования тканей
6. Выполнять ежедневные перевязки и санитарные процедуры в соответствие с рекомендациями
7. После завершения первого восстановительного этапа, проводить ежедневные гигиенические процедуры — промывайте прооперированную область проточной водой дважды в день и сохраняйте ее сухой в течение дня
8. Избегать излишних прикосновений к прооперированной области
9. Пройти курс антибактериальной терапии, если это требуется, и строго по назначению врача
При серьезных болевых ощущениях врач может также прописать пациенту курс анальгетиков на несколько дней после проведенного обрезания.
Как пройдет восстановительный период во многом зависит от самого пациента. Осознанный подход, соблюдение правил гигиены и следование рекомендациям уролога поможет сократить время восстановления и избежать всевозможных осложнений.
В сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти все этапы подготовки и проведения процедуры обрезания под наблюдением квалифицированных специалистов — урологов, анестезиологов и хирургов. Наши врачи сохраняют полную конфиденциальность пациента и стараются быть максимально тактичными во время опроса и осмотра.
Памятка после обрезания
Срок заживления швов и профилактика послеоперационных осложнений после обрезания напрямую зависит от ухода и соблюдения определенных правил. Рекомендации дает врач уролог-андролог Кулиев Э.Я отделения урологии клиник «ЛИЦ».
После операции на область раны врач уролог наложат стерильную повязку которую фиксируют эластичным само скрепляющимся бинтом. Обычный бинт сейчас применяется крайне редко так как он при движении может смещаться, а при нарастании отека сдавливать половой член. И вас отпускают домой.
Послеоперационный период
1 сутки после обрезания.
Через несколько часов после обрезания начнет отходить местная анестезия и могут появиться боли различной интенсивности. Снять дискомфорт можно при помощи препаратов с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторол, кетанал, пенталгин), кратность приема до 4 раз в день с интервалом 6 часов. Первые сутки рекомендуется домашний режим. Исключить активные передвижения, допустимы поход в туалет и на кухню для принятия пищи. Минимальные нагрузки позволяют исключить послеоперационные кровотечения, значительно меньше отекают ткани и соответственно меньше болят. Начиная с первых суток назначается антибиотик на 5 дней, рецепт выпишет врач после обрезания, принимать препарат обязательно. Это профилактика воспалительных осложнений и нагноения швов, так как зона половых органов имеет большое бактериальное обсеменение. В душ ходить нельзя. Мочится следует осторожно для того, чтобы исключить попадание мочи на повязку. Сесть на унитаз и рукой направить половой член вниз.
Стерильная салфетка может промокать серозным (светло-желтым) отделяемым, допустимы незначительные кровянистые капли. Если кровь сочится через повязку срочно свяжитесь с доктором.
2-е и последующие сутки.
На 2-е сутки врач назначает повторный визит для перевязки и осмотра послеоперационной раны. В последующие дни перевязку может выполнять пациент самостоятельно дома, соблюдая рекомендации уролога. Начиная со второго дня можно посещать работу. В случаях если труд связан с физическими нагрузками выдается больничный лист от 7 до 14 дней.
Какие симптомы могут быть после обрезания:
Гигиена и перевязки.
Начиная со 2-х суток можно ходить в душ с температурой воды не выше 40С. Для того чтобы не намочить повязку на половой член одевается презерватив, который у основания пениса фиксируется бинтом или резинкой. Презерватив лучше брать размер XXL чтобы не сдавливать орган после обрезания. В течение дня следите чтобы повязка не смещалась и не намокала после мочеиспускания.
Перевязки следует делать ежедневно до полного заживления швов. Для этого приобретите в аптеке: стерильные марлевые салфетки, перчатки медицинские, перекись водорода 3%, хлоргексидин, порошок банеоцин, флукарцин, ушные палочки, самофиксирующийся эластичный бинт.
После операции несколько дней может отделятся сукровица и салфетки будут прилипать к коже. Чтобы не травмировать шов, полейте сверху обильно раствором хлоргекседина, подождите 5 мин. пока отмокнет салфетка, после этого аккуратно снимите ее. Сначала шов полейте раствором перекиси, в области раны она будет пениться. Затем хорошо смойте перекись раствором хлоргекседина и промокните стерильной салфеткой. Подождите немного пока поверхность полностью высохнет и помажьте шов флукорцином при помощи ушной палочки. Затем положите сухие салфетки и забинтуйте само фиксирующимся бинтом. Повязка не должна давить.
Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
В клинике «Медикал Он Груп – Балашиха» проводятся операции по обрезанию крайней плоти у мужчин. Наши урологи в совершенстве владеют техникой обрезания, они выполнили уже тысячи хирургических вмешательств. В «Медикал Он Груп – Балашиха» вы можете сделать операцию по обрезанию крайней плоти без госпитализации, без боли, с хорошим эстетическим результатом.
Процедура проводится по медицинским или религиозным показаниям. После обрезания мужчина навсегда избавляется от заболеваний крайней плоти. Кроме того, операция уменьшает риск передающихся половым путем вирусных инфекций, а также снижает вероятность онкологических заболеваний у самого пациента и его постоянной партнерши.
Что такое крайняя плоть и зачем она нужна
Крайняя плоть (препуций) – растяжимый лоскут кожи, который покрывает головку полового члена. Она имеет сложное строение, содержит большое количество нервов и сосудов.
У новорожденных внутренний листок крайней плоти соединен с кожными покровами головки члена. Высвобождение препуция происходит только на третьему году жизни.
Пространство между крайней плотью и головкой пениса называется препуциальным мешком. В нем накапливается секрет сальных желез, транссудат (жидкость) и метаболиты бактериального происхождения. Так образуется смегма – белый налет, который увлажняет головку, но может стать причиной воспаления и увеличивает риск онкопатологии. Канцерогенные свойства смегмы влияют не только на самого пациента: у супруги необрезанного мужчины повышается риск рака шейки матки.
Крайняя плоть выполняет защитную функцию. Она защищает головку и вход в уретру (мочеиспускательный канал) от механических повреждений и микробов. С другой стороны, под крайней плотью создаются хорошие условия для развития бактерий. Там тепло и влажно, поэтому у большинства мужчин в этом месте обнаруживается более 40 типов бактерий, включая энтерококки, коринебактерии, грамотрицательные анаэробы и микобактерии.
Ткани крайней плоти деликатные и легко травмируются. В этом месте часто возникают очаги воспаления при псориазе, инфекциях, красном плоском лишае и себорейной экземе.
Таким образом, крайняя плоть не является функционально важным органом. После её удаления, если операция проведена качественно, нет никаких последствий для здоровья. От обрезания мужчины получают только пользу: снижается риск многих заболеваний и повышается качество половой жизни.
Показания к обрезанию
Основное медицинское показание к обрезанию крайней плоти у взрослых мужчин – фимоз. Это сужение крайней плоти, не позволяющее открыть головку. Основные причины этого состояния: травмы, инфекции, аутоиммунное воспаление (склероатрофический лихен). Кожа повреждается и замещается менее эластичной рубцовой тканью. В результате препуций не растягивается, и открыть головку невозможно.
Фимоз повышает риск инфекционного воспаления крайней плоти (постит) и головки пениса (баланит). Он может осложниться парафимозом – ущемлением головки суженной крайней плотью. Это осложнение развивается при насильственном открытии головки. Препуций сдавливает её и нарушает кровоснабжение. Помощь пациенту должна быть оказана в течение нескольких часов, иначе происходят некротические процессы: головка отмирает, и часть полового члена приходится удалить хирургическим способом. При парафимозе не всегда удается высвободить головку из «плена» крайней плоти. Иногда приходится в экстренном порядке проводить циркумцизио, а такие операции чаще дают осложнения.
Редкие заболевания, при которых может потребоваться обрезание крайней плоти: лекарственные язвы препуция, опухоли, конкременты (камни), туберкулез, тяжелый герпес, трихомониаз или кандидоз.
Циркумцизия снижает риск ВИЧ-инфекции на 60%. Механизмы защитного действия этой операции неизвестны. Предполагается, что вирус иммунодефицита может накапливаться и размножаться в лимфоидной ткани крайней плоти, а затем проникает в организм. Если препуция нет, то и размножаться становится негде, поэтому даже при половом контакте с ВИЧ-позитивным партнером риск заражения снижается почти втрое.
Циркумцизию иногда проводят для повышения качества половой жизни. После этой операции уменьшается чувствительность головки полового члена. В итоге решается проблема преждевременной эякуляции.
Обрезание от древности до наших дней
Отношение к обрезанию отличается у разных народов. Первые признаки этой операции можно увидеть в египетских мумиях. В Древнем Египте это была общепринятая процедура.
Как хирургическая операция, обрезание проводится с XIX века. Сегодня это одно из самых частых в мире хирургических вмешательств. Его делают не только по медицинским показаниям, но и в рамках религиозных обрядов. Сроки выполнения циркумцизио у детей существенно отличаются: если по Моисеевым законам процедуру стоит выполнять на 8 день жизни, то в Африке обрезание часто делают по достижению половой зрелости.
В США в XIX веке обрезание делали 5% мальчикам. В 60-х годах доля обрезанных в этой стране увеличилась до 70%. Циркумцизия считается обязательной в Австралии, хотя не всегда проводится в младенческом возрасте. Сегодня примерно треть всех мужчин в мире обрезаны.
С 2007 года ВОЗ рекомендует циркумцизию как метод профилактики ВИЧ. К настоящему времени в африканских странах по этому показанию выполнено более 10 миллионов обрезаний.
Во многих регионах России циркумцизия – обязательная процедура. Например, в Республике Дагестан к 7 годам крайняя плоть удалена почти у 100% мужского населения. Ежегодно здесь проводится до 20 тысяч таких процедур. Такие операции проводят не только урологи и хирурги, но и нередко врачи других специализаций, а также люди без медицинского образования, что многократно увеличивает риск осложнений. Основные из них:
воспаление в области операционной раны;
При некачественном проведении процедуры возможны тяжелейшие осложнения: деформация полового члена, повреждение эрогенных зон, повреждение головки вплоть до её ампутации. Чтобы обрезание было безопасным, его лучше делать в хорошей клинике. Опытные хирурги выполняют циркумцизию без боли, без осложнений, с хорошим эстетическим результатом.
Как делают обрезание крайней плоти
Обрезание делают под местной анестезией или внутривенным наркозом. Врач удаляет крайнюю плоть скальпелем и накладывает швы. Есть множество техник выполнения операции. Её выбор зависит от показаний к циркумцизии, возраста пациента, предпочтений и умений врача, а также технической оснащенности клиники. Иногда обрезание выполняют лазером или радиоволновым методом.
Операция продолжается в среднем 20 минут. Госпитализация не требуется. Через 1-2 часа вы можете вернуться домой.
После обрезания
Период реабилитации после обрезания минимальный. Сильной боли нет. Умеренная боль легко устраняется противовоспалительными препаратами. Большинству мужчин они не требуются.
Швы снимают через 1-2 недели или они рассасываются самостоятельно. Через 3-4 недели можно вернуться к половой жизни.
В результате обрезания:
проходит фимоз или другие заболевания крайней плоти;
Частые вопросы пациентов
Какие анализы нужно сдать перед обрезанием?
Клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на кровяные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Пациентам после 50 лет требуется ЭКГ и осмотр терапевта.
Нужно ли принимать антибиотики после обрезания?
Принимать антибиотики после обрезания не нужно, если нет признаков воспаления раны.
В чем преимущества выполнения разреза с помощью радиоволнового аппарата?
Разрез получается идеально тонкий и ровный. Происходит коагуляция кровоточащих сосудов, поэтому уменьшается кровопотеря. Меньше отек и воспаления, легче протекает восстановительный период. Происходит «запаивание» нервных окончаний, поэтому мужчины меньше страдают от боли в послеоперационном периоде.
Как часто развиваются осложнения?
При обрезании крайней плоти опытным хирургом частота осложнений не превышает 0,3%, и большинство из них не тяжелые. Риск осложнений повышается в случае проведения экстренных операций: например, на фоне парафимоза.
Больно ли делать обрезание?
Процедура хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной инфильтрационной анестезией. Если вы желаете сделать её без малейшего дискомфорта, можно использовать безопасный для здоровья кратковременный внутривенный наркоз.
Обрезание крайней плоти в Перми
Операция циркумцизия, или обрезание крайней плоти полового члена, является одной из самых частых в мире. Хирургическое вмешательство проводят по медицинским показаниям, например, при парафимозе, а также по религиозным соображениям. После обрезания крайней плоти головка пениса остается частично или полностью открытой. Процедура малоинвазивная, практически не имеет осложнений. После циркумцизии пациент может идти домой. В любом случае операция обрезания крайней плоти должна проводиться доктором в условиях полной стерильности.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Перми можно сделать циркумцизию по разумной цене. Операция проводится лазером под контролем опытных врачей-хирургов.
Показания к обрезанию крайней плоти у мужчин
Операция циркумцизия проводится по следующим медицинским показаниям:
Сделать обрезание крайней плоти можно и в профилактических целях. Кожные складки вокруг головки являются местом скопления бактерий, секрета сальных желез, отмерших клеток эпидермиса. Создаются идеальные условия для воспалительного процесса. Также увеличивается риск заражения и передачи венерических заболеваний. Если мальчику сделана циркумцизия в детском возрасте, риск воспалительных процессов сводится к минимуму.
Противопоказания к операции
Циркумцизия противопоказана при нарушении свертываемости крови, венерических заболеваниях, иммунодефиците, тяжелых патологиях внутренних органов и систем. Обрезание крайней плоти у мужчин не проводят при баланопостите, онкологических болезнях, доброкачественных образованиях пениса и яичек. По возможности врач назначит лечение и выполнит операцию после выздоровления пациента.
Варианты проведения операции
Обрезание крайней плоти члена проводится несколькими методами:
Циркумцизия взрослым по религиозным соображениям
Доктор удаляет только малый участок крайней плоти. Минимальное, или неполное обрезание делают взрослым мужчинам с нормальным строением полового члена, не имеющим медицинских показаний к циркумцизио. Анатомия и внешний вид пениса полностью сохраняются.
Существует несколько методик минимального обрезания:
Как проходит операция
И полное, и частичное обрезание крайней плоти проводится под местной анестезией. Госпитализация не требуется. Пациент приходит в клинику в назначенное время. Врач обезболивает половой орган и выполняет круговое иссечение тканей. После этого на ранку накладывают швы. Нити саморассасывающиеся, поэтому снимать их не придется. Объем вмешательства и стоимость операции предварительно обсуждаются с пациентом.
Чаще всего врачи используют две методики: двойного разреза или пластику крайней плоти.
Методика двойного разреза предусматривает отдельное иссечение наружного и внутреннего листка. Оставшуюся между ними полоску кожи удаляют. Техника операции позволяет убрать точное количество мягкой ткани, не задев ничего лишнего.
Пластика крайней плоти, или циркумцизия по немецкой методике применяется при рубцовом фимозе крайней плоти. Ткани не удаляются, а рассекаются в нескольких местах и ушиваются в поперечном направлении. В результате отверстие расширяется, а сама крайняя плоть немного укорачивается и высвобождает головку.
Оба варианта вмешательств малотравматичные, быстрые и безболезненные.
Результаты обрезания крайней плоти
Подтверждены следующие факты:
Восстановление после циркумцизии
Лазерная операция не вызывает ожогов, кровотечения и практически не затрагивает здоровые ткани. Через 1-2 часа после обрезания мужчина может отправляться домой. В течение нескольких дней возможно покраснение, образование отека на месте иссечения тканей, тянущие боли в области ранки, дискомфорт при мочеиспускании. В этот период рекомендуется носить просторное нижнее белье, которое не соприкасается с головкой пениса. Дискомфорт проходит самостоятельно в течение 1-3 дней.
В зависимости от состояния пациента врач может назначить:
В течение 14 дней после обрезания крайней плоти лазером нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в открытых водоемах, заниматься спортом. Рекомендуется исключить половые контакты до заживления слизистой.
Возможные осложнения
Самая распространенная ситуация – расхождение швов. Через сутки после операции, когда боль и отечность спадают, пациент перестает соблюдать рекомендации врача. В результате незажившие ранки подвергаются нагрузке, края расходятся. Требуется повторная обработка и ушивание. Под контролем врача все осложнения хорошо поддаются лечению.
Запрещено проводить обрезание в домашних условиях. Риск ошибки и инфицирования очень высокий. В числе наших пациентов много мужчин с осложнениями религиозного обрезания, проведенного лицом без медицинского образования. Мы сталкиваемся с нагноением раны, острой болезненностью пениса при касании, косметическими дефектами. Часто края надрезов расходятся и заживают вторичным натяжением с образованием рубца. Эти осложнения можно предотвратить, если сделать обрезание крайней плоти в современной клинике.
Записаться на циркумцизию в Перми
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно сделать обрезание крайней плоти в удобное время. В нашем медицинском центре вы получите консультацию опытного хирурга или уролога по сохранению мужского здоровья. Доктор определит наличие показаний к операции.
Уточнить, сколько стоит обрезание, и записаться на прием можно по телефону. Стоимость циркумцизии также указана в прайсе на сайте.