Кал черного цвета, причины темного кала у взрослых и детей
В норме стул должен быть коричневого цвета. Но иногда кал окрашивается в черный цвет. Чаще всего изменение цвета связано с употреблением определенных продуктов, но нередко может указывать на серьезные проблемы с органами пищеварительной системы.
Почему кал становится черным
В черный цвет каловые массы могут окрасить некоторые продукты и лекарственные препараты. Это свекла, темный виноград и темные ягоды, чернослив, гранат, томаты, крепкий чай и кофе, активированный уголь, лекарства с железом. При исключении провоцирующих продуктов из рациона стул приобретает нормальный цвет в течении 1-3 суток.
При патологических состояниях окрашивание фекалий в черный цвет свидетельствует о наличии крови в каловых массах. Это происходит при осложнении гепатита, цирроза, онкологических патологий, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях ЖКТ. При этом меняется и консистенция экскрементов, они становятся вязкими, неоформленными, внешне напоминают деготь. Внутренние кровотечения приводят к развитию геморрагического шока, острой почечной недостаточности, постгеморрагической анемии.
При каких патологиях кал может быть черным:
Спровоцировать изменение цвета кала может длительный прием препаратов, которые разжижают кровь. Это нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты с ацетилсалициловой кислотой, некоторые антибактериальные средства.
При беременности темный стул возникает при лечении анемии препаратами железа. Это неопасно для развития плода, не влияет на течении гестации. Но если в анамнезе есть болезни пищеварительного тракта, крови, печени, изменение цвета фекалий — повод для срочной консультации с врачом.
У детей черный кал наблюдается редко. При изменении цвета фекалий нужно проанализировать рацион ребенка. Темный оттенок имеет меконий или первородный кал, что является нормой. Через 2-3 дня у новорожденных на грудном вскармливании каловые массы становятся светло-желтыми.
Но если малыша кормят молочными смесями с витаминами, железом, кал может быть темного цвета. Если при этом нет проблем со сном, аппетитом, настроением, поводов для беспокойства нет. Небольшие черные волокна, которые могут присутствовать в кале, это непереваренные частицы банана, а не паразиты, как часто думают родители. Паразиты преимущественно светлого цвета.
К врачу нужно обратиться, если повышается температура, наблюдается беспокойное поведение.
Дополнительные симптомы при кале черного цвета
У детей и взрослых изменение цвета каловых масс наблюдаются и другие негативные признаки:
В группу риска входят люди, которые часто употребляют алкоголь в больших дозах, кортикостероиды, антибиотики. Вероятность развития патологий ЖКТ возникает при постоянном нарушении режима и правил здорового питания.
Необходимые обследования при черном кале
При изменении цвета каловых масс необходимо посетить гастроэнтеролога, при тяжелых патологиях потребуется консультация хирурга, онколога, гепатолога.
Выявить внутренние кровотечения помогут следующие методы диагностики:
При потемнении кала часто требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. Если состояние человека ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать воду и еду, нужно обеспечить полный покой.
Медикаментозное лечение — группы препаратов:
При выявлении онкологических патологий назначают медикаментозную, лучевую, лазерную терапию, хирургическое вмешательство. При язвенной болезни прошивают кровоточащие язвы или удаляют часть желудка или двенадцатиперстной кишки.
При любом методе лечения назначают низкокалорийную диету, постельный режим. Основа рациона — кисломолочные продукты, различные жидкие каши, отруби, овощи, приготовленные на пару, протертые фрукты. Нельзя употреблять горячую пищу и напитки.
Физические и химические показатели кала могут многое рассказать о состоянии здоровья, работе ЖКТ. Чтобы избежать проблем с пищеварением, необходимо отказаться от спиртных и газированных напитков, калорийных блюд, фаст-фуд, жирную, жареную еду. Следует избегать переедания и длительных перерывов между приемами пищи. Лучший способ профилактики — регулярное посещение врача.
Причины черного кала (стула) у взрослого и ребенка

Каким должен быть кал здорового человека?
Каловые массы формируются из химуса (пищевого комка) в результате его ферментативной обработки. Качество преобразования и усвоения еды зависит от активности пищеварения, которое включает множество факторов (активность секреции органов ЖКТ, моторика, состав рациона). Образование стула завершается в кишечнике. После полной обработки каловые массы покидают организм в виде оформленных элементов различных оттенков коричневого (от желтоватого до темно-коричневого). В норме стул должен быть регулярным и ежедневным (от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня).
При изменении рациона и режима питания, избытке отдельных категорий продуктов, употреблении экзотической еды параметры кала меняются. Возможно изменение цвета, консистенции, запаха, появление небольшого количества непереваренных частиц, что считается нормой. Эти явления обусловлены особенностями пищеварения отдельных продуктов.
Серьезные изменения цвета и консистенции могут свидетельствовать о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, недостаточной выработке пищеварительных соков (соляной кислоты, панкреатического сока, желчи), дисбалансе микрофлоры кишечника. Установить причины помогает обследование, назначенное гастроэнтерологом, в первую очередь много информации предоставляет копрограмма (развернутый анализ кала).
Слишком темные каловые массы — это отклонение от физиологической нормы. Симптом требует пристального внимания и детального изучения вопроса, почему кал имеет черный цвет. Важно в кратчайшие сроки исключить опасные для жизни причины.
Возможные причины появления черного стула?
Основные причины изменения цвета кала, следующие:
Ниже рассмотрим особенности проявления симптома при каждой из перечисленных причин.
Как меняет цвет кала еда

На фоне употребления перечисленных продуктов потемнение стула наблюдается спустя 1-2 дня. Симптом сохраняется 1-3 суток. После исключения продукта кал приобретает обычный цвет.
Как правило, почернение фекалий не сопровождается резким изменением консистенции стула, экскременты остаются оформленными. При обильном употреблении продуктов-провокаторов может развиваться послабляющий эффект или запор. Если темный окрас стула связан с присутствием в меню специфических продуктов или блюд, общее состояние пациента не меняется и других жалоб не возникает.
Какие медикаменты могут изменить цвет стула
Спровоцировать изменение цвета стула, вплоть до полностью черного, способны некоторые медикаменты. Дело в том, что в процессе продвижения по пищеварительному тракту, лекарственные препараты подвергаются воздействию пищеварительных соков. Это может сказаться на свойствах фармакологически активных веществ. Почернение стула наблюдается при приеме препаратов следующих групп:
Если симптом спровоцирован лекарственным препаратом, беспокоиться не о чем. Вскоре после отмены медикамента кал приобретает привычную окраску. Желательно прочитать инструкцию и убедиться в способности средства изменять цвет экскрементов. Нужно учитывать, что никаких проявлений (кроме симптомов основного заболевания) быть не должно.
Придать фекалиям черную окраску способен активированный уголь и препараты на его основе. Окрашивание обусловлено выведением из организма вещества в неизмененном виде. Как правило, через день после отмены препарата цвет кала становится нормальным.
Побочные эффекты лекарств
Причиной выделения черного кала может быть прием медикаментов, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. К таковым относят:
В данном случае могут меняться другие физические характеристики стула (консистенция, частота), а также общее самочувствие пациента. Признаками внутренних кровопотерь являются слабость, сонливость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита и пр.
Если в недавнем времени человек принимал препараты из перечисленных групп, и стул внезапно потемнел, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. С целью диагностики внутреннего кровотечения будет назначено дополнительное обследование, т.к. такая ситуация требует оказания экстренной помощи.
При каких заболеваниях чернеет кал
Наиболее опасным вариантом является черный кал, как симптом развивающегося заболевания. Он указывает на внутреннее кровотечение на уровне пищевода, желудка или начальных отделов толстого кишечника. Гораздо реже кровь попадает в пищеварительный тракт при заболеваниях ЛОР-органов и респираторной системы. Клиника обусловлена преобразованием гемоглобина крови в гемин под действием соляной кислоты желудка. Черный кал у человека говорит о довольно массивной кровопотере (более 60 мл), поэтому обращение к врачу обязательно.
Стул при кровотечении меняет не только цвет, но и консистенцию. Экскременты становятся неоформленными, вязкими и липкими, напоминая деготь. Симптом может сопровождать следующие патологии:
Опасные формы внутренних кровотечений сопровождаются тошнотой и рвотой (с алым или кофейным цветом масс), общей слабостью, снижением артериального давления, частоты пульса. Внутренним кровотечениям при инфекционных заболеваниях сопутствует повышение температуры тела, потливость, озноб.
При наличии одного из перечисленных заболеваний или сочетании черного стула с общим ухудшениям состояния, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Черный кал у ребенка – норма или патология?
Заболевания, которые провоцируют внутренние кровотечения, крайне редко диагностируют у детей. На серьезные проблемы со здоровьем указывает присутствие и других симптомов (лихорадка, боль в животе, слабость, рвота и пр.) В таких ситуациях следует без промедления обращаться за медицинской помощью.
В большинстве случаев потемнение детского стула обусловлено особенностями питания или применением лекарственных препаратов. Из-за сниженной активности ферментов возможно неполное переваривание отдельных продуктов и изменение их цвета в результате взаимодействия с пищеварительными соками. Примером может быть тревога родителей по поводу небольших черных волокон в кале, которые часто принимают за паразитов. На самом деле это частицы банана, которые не полностью переварились.
Черный, с зеленоватым оттенком стул у новорожденных является нормой. Это меконий или содержимое кишечника, которое образовалось в процессе внутриутробного развития. С началом употребления материнского молока или детской смеси, фекалии приобретают характерный для грудничкового возраста окрас (горчичный, светло-коричневый или желтоватый).
Не стоит беспокоиться по поводу цвета стула в случаях, если ребенок принимает поливитаминный комплекс или препараты железа. Изменение окраса кала в данной ситуации также является нормой.
Черный стул при беременности

При появлении черных фекалий следует насторожиться, если в анамнезе девушки есть заболевания пищеварительного тракта, печени или крови. Беременность в разы повышает нагрузку на женский организм, что может приводить к обострению хронических патологий. При внезапном почернении кала в сочетании с неудовлетворительным самочувствием необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который наблюдает за течением гестационного процесса.
Что делать, если почернел кал?
Оформленный черный кал у взрослого или ребенка не должен быть поводом для паники. С этим явлением можно разобраться самостоятельно в несколько этапов:
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
На фоне черного стула нельзя игнорировать следующие симптомы:
При наличии одного или нескольких из перечисленных признаков, откладывать визит к врачу недопустимо.
Какое обследование нужно пройти при черном стуле?
С проблемой необычного цвета фекалий следует обращаться к гастроэнтерологу. В тяжелых ситуациях нужна помощь хирурга. При подозрении на внутреннее кровотечение, обследование включает следующие процедуры:
В персональном порядке перечень диагностических процедур может быть дополнен.
Куда обращаться по поводу черного стула?
При плохом самочувствии необходимо вызывать скорую помощь 112. Если черных кал не сопровождается плохим самочувствием, то в плановом порядке можно получить помощь в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Врач-гастроэнтеролог соберет анамнез, проведет осмотр и пальпацию, составит план диагностики для исключения патологических процессов.
Изменение цвета стула
У здорового человека коричневый цвет кала обусловлен содержанием в нем стеркобилина, образующегося в результате пигментного обмена. Изменение цвета стула может зависеть от характера потребляемой пищи и принимаемых лекарств.
Если вы предпочитаете больше мясную пищу, то стул будет темнее (от темно-коричневого до черно-коричневого цвета), если больше растительную, то стул приобретает светло-коричневый или желто-коричневый цвет. Если в вашем рационе больше молочной пищи, стул становится светло-желтым. Черника, черная смородина придают стулу черно-коричневый цвет, свекла, малина- красновато-бордовый, щавель, шпинат – зеленоватый оттенок.
Препараты, изменяющие цвет стула : активированный уголь, висмутсодержащие лекарства придают стулу черный цвет, железосодержащие лекарства – зеленовато-черный, пирвинум,пиркон (лечение энтеробиоза)-ярко-красный цвет. Если вам проводилось рентгенологическое исследование желудка или кишечника и вы принимали ренгтеноконтрастное вещество (сульфат бария), то в течение нескольких дней стул будет сероватого цвета, глинистым.
Однако изменение цвета кала может быть и при различных патологических состояниях.
Черный цвет стула в сочетании с его жидковатой консистенцией свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (язвы, эрозии желудка). Красный цвет стула – при кровотечении из прямой кишки, геморроидальных узлов.
Серовато-белый – при закупорке желчных путей (камни, опухоль), нарушении функции печени (гепатит, цирроз печени).
Если вы обнаружили у себя изменение цвета стула, не связанное с пищевыми продуктами или приемом лекарств, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, т.к. это имеет важное диагностическое значение.
Что пить при черном кале
Кровь в стуле
Кровь в стуле: Описание
Кровь в стуле указывает на то, что организм где-то внутри желудочно-кишечного тракта теряет кровь, которая потом обнаруживается смешанной со стулом. Цвет и консистенция примешанной крови могут при этом служить почти достоверным указанием, где находится источник кровотечения.
Кровь в стуле не обязательно встречается в виде ярко-красного или темно-красного налета или примеси, фактически она может окрашивать стул в черный цвет. Соответствующие проявления при этом зависят от высоты кровотечения в пищеварительном тракте, так как состояние крови изменяется при контакте с желудочным соком и в результате переработки микроорганизмами.
Красная кровь в стуле (гематохезия)
Если кровь в стуле в виде ярко-красного или темно-красного, в форме примеси или полосок, значит кровь относительно свежая. Такой тип крови в стуле называется гематохезией. Источник кровотечения находится скорее всего в среднем или нижнем отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потому что кровь не могла быть в большом количестве разрушена ни соляной кислотой желудка, ни бактериями.
Если стул равномерно окрашен в темно-красный цвет, это может указывать, например, на большое кровотечение в толстом кишечнике. При небольших кровотечениях в стуле наблюдаются желеподобные следы крови.
В свою очередь, светло-красные полосы могут указывать на свежее кровотечение в области прямой кишки, например, при геморрое.
Черная кровь в стуле (мелена, дегтеобразный стул)
Если кал черный и блестящий, тогда речь идет о так называемом дегтеобразном стуле (мелена). При кровотечениях в верхних отделах ЖКТ, то есть от пищевода до двенадцатиперстной кишки, гемоглобин в крови при контакте с желудочным соком распадается до гематина. Этот гематин является причиной черного окраса стула, а в случае рвоты, рвотная масса может напоминать кофейную гущу.
Черный цвет кала чаще всего указывает на то, что источник кровотечения находится выше тонкой кишки и вызван или язвой желудка, или кровотечением в пищеводе.
Так как бактерии кишечника при длительном контакте с кровью также вызывают распад гемоглобина на пигмент гематин, то черный цвет кала не обязательно может быть следствием кровотечения в верхних отделах ЖКТ. При замедленном прохождении химуса (содержимого кишечника) мелену могут вызывать кровотечения, расположенные глубже.
При определенных обстоятельствах высоко расположенное кровотечение в ЖКТ наоборот, может приводить к гематохезии, как при снижении выделения желудочного сока вследствие приема медикаментов, так и при сильных кровотечениях, когда химус быстро проходит по кишечнику.
Скрытая кровь в стуле
Также может оказаться, что, несмотря на то, что кровь в стуле присутствует, она не видима. Тогда речь идет о скрытой крови. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при обычном обследовании или при целенаправленном исследовании при известном повреждении пищеварительного тракта.
Так как кровь не может быть обнаружена невооруженным глазом, используется гваяколовый тест на обнаружение крови в стуле (гемоккульт-тест), с помощью которого может обнаруживаться даже в небольших количествах.
Случаи, которые путают с наличием крови в кале
После употребления определенных продуктов кал может выглядеть, будто в нем присутствует кровь. К этому приводит употребление красной свеклы, окрашивающей стул в темно-красный цвет, встречающийся при гематохезии. Черника окрашивает стул в черный цвет, похожий на лакрицу, так что при осмотре воспринимается как мелена.
Также некоторые медикаменты могут придавать черную окраску стулу (например, активированный уголь или препараты железа).
Кровь в стуле: Причины и возможные заболевания:
Рассматриваются разные возможные причины появления крови в стуле, обуславливающие кровотечение в ЖКТ. К ним относятся кровотечения из ротоглотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника и заднего прохода. Принципиально в каждом отделе может возникать кровотечение, при этом варьируются частота и значение различных причин.
Кровь в стуле при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта
Кровь в стуле при кровотечениях в средних и нижних отделах пищеварительного тракта
Кровь в стуле: В каких случаях Вам нужно обратиться к врачу?
Нельзя откладывать визит к врачу.
При сильных кровотечениях в пищеварительном тракте после некоторого периода времени из-за потери крови может возникнуть малокровие (анемия), которое в любом случае требует лечения.
Кровь в стуле: Что делает врач?
Также при хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте в течении длительного времени может развиваться анемия, лечение которой является похожим [на лечение острой кровопотери].
Анамнез и исследования
Если пациент обращается к врачу с жалобами на кровь в стуле, то в большинстве случаев место кровотечения неизвестно и должно быть установлено.
Данные истории болезни могут дать ценные указания. Так, например, может быть важным то, была ли ранее кровь в стуле. Также должно быть выяснено, имелись ли ранее геморроидальные узлы, язвенная болезнь, хронически-воспалительные заболевания кишечника, злоупотребление алкоголем или дивертикулы, то есть имеются ли факторы риска желудочно-кишечного кровотечения. Далее проводятся исследования с целью обнаружить источник кровотечения.
Так как при гастродуоденоскопии не всегда может быть установлен источник кровотечения и кроме этого, не всегда возможно получить достаточные данные, то в таких случаях применяются дополнительные методы исследования.
Лечебные мероприятия
Лечение зависит от причины кровотечения. В первую очередь следует, конечно же, остановить активное кровотечение, далее необходимо предотвратить повторные кровотечения, борясь с причиной.
Для того, чтобы остановить активное кровотечение в пищевом тракте, в первую очередь применяются различные эндоскопические методики. Целесообразным является то, что при обнаружении источника кровотечения во время гастро- или колоноскопии также причина кровотечения может быть устранена одним из следующих методов:
Когда кровотечение остановлено, начинается лечение, направленное на устранения причины заболевания:
Правильная помощь при кишечном коронавирусе
Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.
Характеристики состояния
С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.
У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.
Причины
Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.
Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.
Клинические симптомы
У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:
Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.
Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.
Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.
Опасность кишечного коронавируса
Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.
Диагностика
По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.
Лечение
Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.
При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.
Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.






