ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза
Автор:
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) глаз – это ряд высокоинформативных методов исследования функции зрительного нерва, сетчатой оболочки, зрительных областей в коре головного мозга. Исследование проводится путем регистрации реакций зрительного анализатора на возникающие специфические стимулы.
Показания к проведению ЭФИ
Показанием для проведения ЭФИ глаз, является диагностика следующих заболеваний:
Кроме того, ЭФИ глаз является одним из самых эффективных в плане информации при патологических родах (гипоксия, недоношенность, гипотрофия плода), врожденных аномалиях развития и монолатеральном косоглазии (одностороннем). Метод дает возможность объективно оценивать зрительные функции детей младше 3 лет, у которых проверка остроты зрения является затруднительной по объективным причинам.
Данное исследование не назначается лицам, имеющим нервные заболевания (к примеру, эпилепсию).
Видео нашего специалиста об исследованиях
Разновидности процедуры
ЭФИ глаза, включает 4 вида исследований:
Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) представляет собой реакцию зрительных нервов затылочной области коры головного мозга на возникающее световое раздражение глаз (согласно Бродману 17-19 поля коры). Вышеуказанные потенциалы регистрируются как электроэнцефалограмма, которая показывает функциональное состояние интересующих отделов зрительных анализаторов. Поэтому ЭФИ глаз методом ЭВП, является особо важным в топической диагностике прогрессирующей патологии. Стимулами, как правило, выступают световые вспышки или структурированные элементы (чередование белых и черных клеток различных величин), что обусловлено задачами исследования и остротой зрения пациента.
Врач-офтальмолог работает в тесном контакте со специалистом, выполняющим ЭФИ обследование глаз, что позволяет определиться с кругом задач, разработать план обследования, выбрать раннюю либо дифференциальную диагностику. Электрофизиолог строит исследования таким образом, что полученные ответы от клеток сетчатки, участвующих в патологических процессах, становятся определяющими при постановке диагноза.
Внимание: ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза в Московской глазной клинике не проводится. Информация в статье предоставлена для ознакомления.
Эфи глаз ребенку что это
Электрофизиологическое исследование глаз (ЭФИ)
Электрофизиологическое исследование глаз (ЭФИ) – проводят для определения функций сетчатки и проводящих путей зрительного анализатора до зрительного центра с помощью зрительно вызванных потенциалов (ЗВП).
Ценность метода определяется тем, что с помощью ЗВП возможно:
1. Объективно подтверждать наличие дисфункции проводящего аппарата зрительного анализатора;
2. Выявлять субклинические поражения;
3. Определять топику(уровень) поражения;
4. Оценивать динамические изменения функционального состояния проводящего аппарата
зрительного анализатора пациента во времени, а так же определить эффективность проведенного лечения.
Заболевания, при которых показано проведение ЗВП :
1. Органическое поражение головного мозга (гипоксическое поражение ЦНС, внутрижелудочковое кровоизлияние, частичная атрофия зрительного нерва )
2. Ретинопатия недоношеных
3. Амблиопия
4. Косоглазие
5. Подозрение на рассеянный склероз
6. Токсическая невропатия зри¬тельных нервов
7. Ишемическая невропатия зрительных нервов
8. Зрительная атрофия Либера
9. Нейрофиброматоз
10. Генетическая патология
Стимуляция проводится при помощи специального зрительного стимулятора, который представляет собой монитор с изображением черных и белых квадратов, т.н. шахматным паттерном. В течении 10-15 минут ребенок должен внимательно смотреть на экран. В случае невозможности проведения исследования такой длительности (возраст от 0 до 2-3х лет, двигательная возбудимость ребенка), проводят запись на стимул вспышки.
Исследование следует проводить с коррекцией остроты зрения (в очках, контактных линзах) в любом возрасте.
Данные, полученные при исследовании, позволяют определить дальнейшую тактику лечения и динамические изменения развития зрительного анализатора.
Контакты
КДЦ (приемная), ул. Авиаторов, д. 22:
+7 (495) 934-17-51
Регистратура КДЦ:
+7 (495) 934-17-51
Канцелярия, ул. Авиаторов, д. 38:
+7 (495) 735-09-57
Любое копирование и размещение материалов сайта на сторонних ресурсах допускается только с прямой ссылкой на материал или на главную страницу сайта.
Мы используем сookie
Мы используем cookie
Уведомляем вас, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Продолжая навигацию по сайту, вы выражаете свое согласие с Политикой обработки персональных данных, а также на обработку Ваших персональных данных. Подробнее
Мы используем cookie
Уведомляем вас, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Продолжая навигацию по сайту, вы выражаете свое согласие с Политикой обработки персональных данных, а также на обработку Ваших персональных данных.
Кому назначают и как проводят электрофизиологическое исследование глаз?
Для диагностики нарушений зрения врачи-офтальмологи иногда назначают пациентам так называемое ЭФИ — электрофизиологическое исследование. Что это за диагностический метод и какие показания существуют для его проведения, расскажем в этой статье.
Термином ЭФИ называют группу высокоинформативных диагностических методик, с помощью которых исследуют функции сетчатой оболочки, оптического нерва и зрительной коры мозга.
Когда проводят ЭФИ?
Показаниями к проведению электрофизиологического исследования глаз могут быть следующие болезни и патологические состояния, а также подозрение на них:
В рамках комплексного обследования ЭФИ нередко назначают детям, которые имеют врожденные пороки развития зрительной системы, которые родились недоношенными, пострадали от гипоксии во внутриутробном периоде. Электрофизиологическое исследование позволяет с высокой точностью оценить состояние зрительной системы детей младше трех лет — в возрасте, когда другие виды диагностики сложно провести по объективным причинам.
Основное противопоказание к проведению ЭФИ — это патологическая активность ЦНС, которая сопровождается эпилептическими припадками.
Основные методики ЭФИ
Понятие ЭФИ объединяет четыре основные методики.
Выбор методики ЭФИ зависит от целей исследования и определяется врачом.
Эфи глаз ребенку что это
Телефон горячей линии
Сегодня будем говорить о том, что такое ЭФИ, или электрофизиологическое исследование глаз. В Москве его можно сделать, в частности, в НПЦ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в Солнцево, в Морозовской детской клинической больнице, в ДГКБ им. З.А. Башляевой, в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и ряде других клиник. Это исследование назначают не ранее чем в 12 месяцев, раньше его делать не стоит. До года у ребенка ещё недостаточно сформированы как сам глаз, так и нервные проводящие пути, и полученные данные не информативны. Даже если Вы захотите скорее сделать исследование и получить какие-то данные, Вам необходимо будет повторно проводить данный вид диагностики в связи с тем, что к году нейрональная система глаза будет иметь явно выраженные большие компенсаторные возможности.
Зачем это нужно делать?
Самое важное в этом исследовании то, что на основании его данных (если результат ниже 28%) оформляется инвалидность по зрению. Часто даже при сильных нарушениях рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаз), например миопии, гиперметропии, астигматизме или отсутствии хрусталика на комиссии по инвалидности ограничиваются тем, что выписывают очки, и не дают при этом инвалидность. Исследование же показывает, насколько поражены нервные проводящие пути, даже если с рефракцией всё хорошо. Особенно это касается деток с ДЦП и органическим поражением ЦНС вследствие гипоксии или ВЖК: если есть отклонения по неврологии, в исследовании они тоже будут отражены. Если врач обнаруживает повреждения нервных путей (результат ниже 50% от нормы 12 месячного ребенка), он назначает консервативное лечение — трофические препараты (необходимо отсутствие противопоказаний со стороны эпилептолога для исключения рисков провокации эпилепсии!). Это лечение может улучшить проводимость и тем самым способность видеть.
Исследование проходит в два этапа. На первом изучается способность различать свет и темноту, на втором – процент сохранного зрения. Для этого практикуются два метода: зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП) и паттерн-вызванные зрительные потенциалы (ПЗВП). В первом случае исследуются зрительные пути на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры. Показания снимаются с обоих глаз. Этот вид исследования проводится уже давно и наиболее часто, оборудование есть во многих больницах. Оно позволяет выявить, различает ли ребенок свет и темноту. При методе ПЗВП демонстрируется черно-белая картинка, и прибор фиксирует момент, когда ребенок перестает различать постепенно уменьшающиеся черно-белые квадратики. Благодаря этому мы можем объективно оценить примерную остроту зрения и зрительные функции, которые есть у ребенка на момент обследования. Некоторые врачи используют термин baby flash (бейби флэш). Это значит, что обследование проводится в оптической коррекции — очках или контактных линзах — и прибор сначала снимает показания с одного глаза, потом со второго, в то время как глаза находятся в специальных очках, что позволяет исключить ошибку диагностики при отсутствии фиксации монитора ребенком. Но такие приборы есть пока не везде.
Важно отметить, что исследование ЭФИ глаз необходимо проводить в оптической коррекции (в очках или контактных линзах) чтобы исключить проблемы оптики глаза, которые могут быть диагностированы у ребенка в 12 месяцев. При неправильно скорректированной оптике проведенное ЭФИ глаз может быть не информативно, так как машина может учесть проблемы, связанные с оптикой глаза в несостоятельности зрительного импульса, который обобщенно воспринимается в зрительном центре, проходя через оптическую и нейрональный участок зрительного анализатор (глаза).
Это исследование очень желательно сделать всем недоношенным детям, особенно с гипоксическими поражениями, в возрасте одного года, чтобы понимать, как на самом деле видит ребенок, даже когда нам кажется, что он видит очень хорошо (достаточно 10% зрительных функций, чтобы собирать крошки на столе, чтобы сесть за руль автомобиля — понадобится более 60% зрительных функций). Также в год рекомендовано сделать УЗИ глаз и посмотреть отношение их размера к возрастной норме, чтобы была возможность объективно контролировать развитие миопии, которая часто бывает у недоношенных детей.
К нам не раз поступали вопросы по поводу препарата Аллоплант (биологическое вещество, с помощью которого организм может восстанавливать функции различных органов). Мы общаемся с родителями по этому поводу, но на данный момент у нас нет ни одного случая, когда бы он улучшил зрительные функции. При этом введение препарата необходимо проводить под общим наркозом, что всякий раз негативно сказывается на общем развитии ребенка и его здоровье в целом. Если все же Вы решили провести введение Аллопланта, мы рекомендуем Вам сначала провести в независимом центре ЭФИ глаз, чтобы иметь возможность объективно оценивать динамику зрительных функций на фоне введения Аллопланта.
ЭФИ — электрофизиологическое исследование глаз
Электрофизиологическое исследование глаз (ЭФИ) объединяет ряд методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва и зрительного пути нейронов к соответствующим областям головного мозга. Методы основаны на регистрации зрительной реакции на специфические стимулы и отличаются высокой информативностью.
Показания к выполнению ЭФИ глаз
ЭФИ глаз является диагностической процедурой, необходимой при следующих заболеваниях и состояниях:
ЭФИ глаз также считается наиболее эффективным обследованием при диагностике зрительных функций детей с патологиями, возникшими во время родов (гипоксия плода, недоношенность, гипотрофия), монолатеральным (односторонним) косоглазием, врожденными аномалиями развития. Метод считается особенно информативным для оценки патологий зрения у детей младше 3 лет, когда по объективным причинам другие методы проверки остроты зрения серьезно затруднены.
Противопоказания к ЭФИ глаз
Абсолютным противопоказанием к проведению электрофизиологических исследований глаз является патологическая активность нервной системы, сопровождающаяся приступами эпилепсии.
Методы исследования
ЭФИ глаз – это четыре варианта исследований, включающие:
Работая в тесном контакте, врач-офтальмолог и электрофизиолог, применяющий ЭФИ глаз, разрабатывают стратегию и определяются с методом обследования для ранней или дифференциальной диагностики патологий зрительного анализатора. Именно при ЭФИ глаз специалисты получают наиболее объективные данные об имеющихся заболеваниях, которые при постановке диагноза и являются определяющими.
Стоимость ЭФИ в Москве
В клиниках и офтальмологических центрах Москвы цены на электрофизиологические исследования глаз колеблются от 2500 до 4000 рублей, в зависимости от назначенного метода.
Обращаем Ваше внимание, что в данный момент исследование в нашей клинике НЕ ПРОВОДИТСЯ.