Эус процедура что это

УЗИ желудка с седацией

пройти эндоскопическую ультрасонографию (ЭндоУЗИ, ЭУС) в условиях общей мягкой седации (во сне).

Услуга сочетает достоинства гибковолоконной эндоскопии и ультразвукового исследования и является самым эффективным методом выявления раковых заболеваний органов пищеварения на ранних стадиях, определения точного размера опухолей и их глубины проникновения в ткани.

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи с большим опытом работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Лёгкое пробуждение под контролем анестезиологов

Возможность получить результаты исследования сразу после процедуры

Оптическая биопсия тканей во время обследования

Диагностика и удаление небольших новообразований за одну процедуру

Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования под контролем УЗИ.

Тест на бактерию Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Гастроскопия под местной анестезией(лидокоин) – продолжительность процедуры 10-20 минут.

Гастроскопия с внутривенной седацией (во сне) – длительность 20-40 минут, включая отдых после обследования.

Гастроскопия и колоноскопия с внутривенной седацией (во сне) – длительность 1.5 часа, включая отдых после обследования.

Вы записываетесь на прием по телефонам +7(499)490-03-03; +7(800)600-31-41 или через форму записи на сайте

В день исследования Вам нужно прийти за 15 минут до назначенного времени, чтобы успеть оформить документы.

После оформления медицинской карты Вы получите индивидуальный браслет, одежду для переодевания, ключ от шкафчика.

Вас проводят до процедурной, а после исследования отвезут в палату пробуждения (в случае проведения исследования с внутривенной седацией).

Запишитесь на комплекс анализов по специальной цене, либо пройдите анализы отдельно:

Эндоскопическое УЗИ желудка проводится с помощью гибкого эхоэндоскопа, оснащенного микровидеокамерой и ультразвуковым датчиком, что увеличивает чувствительность прибора и позволяет выявлять малейшие новообразования до 1 мм. Кроме того, такая система помогает точно определить локализацию и размеры опухолей как верхних отделов ЖКТ, так и малодоступных участков для других методов диагностики: поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Главная особенность исследования в возможности обнаружить подслизистые патологии, незаметные при осмотре гастроскопом.

Из-за большей толщины эхоэндоскопа и более продолжительного осмотра, по сравнению с ФГДС, эндоскопическое УЗИ желудка проводится под седацией, в состоянии медикаментозного сна.

Во время процедуры, проводимой с внутривенной седацией (во сне), пациент находится в состоянии кратковременного медикаментозного сна и просыпается сразу после окончания исследования. Внутривенная анестезия не дает побочных реакций, вызываемых общим наркозом. Уже через 20 минут после диагностики пациент может покинуть центр.

Исследование «во сне» проводится под контролем высококвалифицированных и опытных анестезиологов Центра анестезиологии и реанимации Боткинской больницы.

Для седации используются высококачественные препараты, объем поступления которых анестезиолог может регулировать для сокращения или увеличения продолжительности исследования.

Сразу после процедуры результаты обследования выдаются пациенту. С ними можно обратиться на консультацию к специалистам для назначения лечения.

За 3 дня до процедуры исключите из рациона алкоголь, жирную и жареную пищу. В течение суток перед исследованием не употребляйте мучные изделия, сладости, шоколад, фрукты, томаты, бобовые, острые блюда.

Утреннее исследование проводится натощак – вечерний прием пищи должен быть не позднее 18:00. Ужинать лучше овощами, отварной курицей, нежирным творогом.

Если процедура назначена на послеобеденные часы, разрешается позавтракать легкоусвояемой пищей, например, овсянкой на воде без каких-либо добавок.

В случае регулярного приема лекарств, примите препарат за 4 часа до исследования, запив небольшим количеством воды (не более 50 мл).

За 5 дней до обследования исключите прием адсорбентов, железосодержащих и висмутсодержащих препаратов.

При сахарном диабете возьмите с собой лекарственные препараты, чтобы принять их сразу после процедуры. Перед исследованием измерьте уровень глюкозы в крови.

При бронхиальной астме возьмите с собой свой ингалятор.

Предупредите врача о приеме препаратов, разжижающих кровь.

Абсолютные противопоказания для проведения гастроскопии:

приступ бронхиальной астмы;

очень большой размер щитовидной железы;

смещение пищевода из-за выраженной деформации позвоночника.

Относительные противопоказания (когда процедуру необходимо временно отложить до улучшения состояния здоровья):

острое воспаление горла и глотки;

Кому понадобится эндоскопическая ультрасонография желудка?

Исследование показано пациентам с подозрением на новообразования в верхних органах пищеварения, а также имеющим патологии поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря. Кроме того, через стенку пищевода и желудка возможен осмотр «соседних» органов и систем: сердца, крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, печени.

Какие показания к проведению ЭндоУЗИ?

Основными показаниями к проведению исследования являются подслизистые образования различных отделов желудочно-кишечного тракта (определение их структуры и локализации); злокачественные новообразования (определение глубины поражения тканей); выявление опухолей в области грудной клетки; острый и хронический панкреатит; кистозные образования поджелудочной железы; цирроз печени.

Могу ли я во время ультрасонографии заразиться каким-либо инфекционным заболеванием?

Нет. После каждого пациента проводится дезинфекция помещения и оборудования (эндоскопа) согласно международным и российским протоколам с применением специальных растворов, исключающих риск передачи инфекций.

Зачем в процессе проведения ультрасонографии делается биопсия?

Забор тканей слизистой на биопсию помогает точно определить причину воспалительного процесса: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, этот метод исследования необходим при подозрении на онкологию, чтобы выяснить природу опухоли: доброкачественная или злокачественная.

Какое оборудование применяется для диагностики?

В Эндоскопическом центре установлено современное оборудование экспертного класса, включающее в себя видеоэндоскопические стойки, видеоколоноскопы, видеогастроскопы и аппараты эндоультрасонографии (ЭУС). Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани с 135-кратным увеличением, эндоскопическим ультразвуковым исследованием, которое имеет разрешающую способность, сравнимую с КТ.

Можно ли в вашем центре сделать ультрасонографию на выходных?

Прием пациентов в Эндоскопическом центре ведется 7 дней в неделю, обследование можно провести в удобное дневное и вечернее время.

Какие есть недостатки у процедуры с седацией?

Как правило, процедура переносится пациентами хорошо. Уже через 10-20 минут после пробуждения человек может вернуться к своей привычной жизни. Но мы рекомендуем до конца дня не садиться за руль автомобиля и не выполнять манипуляции на производстве, требующие высокой концентрации внимания.

Источник

Эндосонография

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Процедура ЭУС производится аппаратом, который представляет из себя специальный эндоскоп с расположенным, на конце его трубки, ультразвуковым миниатюрным датчиком. Кроме того, наличие линейного (конвексного) датчика позволяет выполнить тонкоигольную пункцию (ЭУС-ТИП) непосредственно во время исследования. В отделении эндоскопии исследования проводятся с помощью современного ультразвукового модуля Evis Eus Endoscopic ultrasound center olympus EU-ME2. Графический дисплей с высоким разрешением обеспечивает четкую визуализацию при проведении ЭУС процедур, обеспечивая более эффективную диагностику.

Модель эндоскопа: GF-UCT180 обеспечивает высококачественное ультразвуковое изображение, безопасное управление благодаря закругленной конструкции датчика и самый короткий жесткий дистальный конец в своем классе.

Первое эндоскопическое ультразвуковое сканирование из просвета ЖКТ было выполнено в 1956 г., а первый эхоэндоскоп разработала японская компания Олимпус в 1980 г., которая и сейчас является мировым лидером в производстве этих медицинских аппаратов. Эндосонография родилась на стыке новых многообещающих методик и технологий на самой ранней стадии их развития и является прекрасным примером того, как современные технологии меняют жизнь человека к лучшему. ЭУС располагает огромным возможностями в диагностике рака поджелудочной железы и подслизистых новообразований на ранних стадиях и самым непосредственным образом влияет на выживаемость пациентов.

С помощью ЭУС врачи могут:

Показания к ЭУС, сопряженные с онкологическими заболеваниями:

Другие показания к ЭУС:

ЭУС-картина холедохолитиаза. Наличие конкремента в просвете общего желчного протока	ЭУС-картина главного панкреатического протока

Подготовка к исследованию

Подготовка к ЭУС верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода, желудка, панкреатобиллиарной зоны ничем не отличается от той, что пациенты производят перед гастроскопией:

За неделю до диагностики из употребления в пищу исключаются продукты, способствующие газообразованию в желудочно-кишечном тракте: капуста, мучное, бобовые.

За 12 часов до процедуры прекращают принимать пищу.

За 4 часа до начала исследования прекращают прием жидкости.

Готовиться к эндосонографии толстой и тонкой кишки следует также, как и к традиционной видеоколоноскопии:

За 3 дня до исследования пациент соблюдает белковой диеты

Вечером накануне исследования принимаются препараты, очищающие кишечник.

В день обследования до процедуры пациент ничего не ест и не пьет.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова, СПбГУ для введения наркоза пациенту необходимо пройти предварительные клинические исследования:

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к приведению эндосонографии является критически тяжелое состояние пациента.

Анатомические особенности или патологии пищевода и желудка, не позволяющие провести эндоскопический аппарат (дивертикулез, стенозирующие заболевания пищевода и желудка.

Грубая рубцовая деформация желудка или двенадцатиперстной кишки, возникшая после язвенной болезни или оперативного вмешательства на этих органах.

Состояние пищевода или желудка после оперативного воздействия, в результате которого просвет анастомоза составляет не более 12-13 мм.

Нарушение свертывающей функции крови, для случаев, когда предполагается взятие пункции или проведение хирургических манипуляций.

Записаться на исследование

Эндосонографию можно сделать в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова. Запись на исследование по телефону +7(812) 676-25-25 или через форму регистрацию на сайте. В последнем случае необходимо будет внести контактные данные и оператор свяжется с вами для согласования наиболее подходящей даты и времени приема.

Источник

ЭНДОСОНОГРАФИЯ – скажите методу: «Да!»

Заместитель главного врача врача по диагностическому разделу работы Н.И. Саевич

Зав. эндоскопическим отделением В.А. Стахиевич

Основные особенности

Эндосонография (ЭУС или внутрипросветное УЗИ) — диагностический метод, сочетающий в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики.

Обычное эндоскопическое исследование позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку со стороны их просвета и получить представление о состоянии слизистой оболочки (внутренней выстилки) этих органов: ее внешнего вида, наличии эрозий, язв или выступающих в просвет образований, например, полипов. Более глубокие слои (подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки) при стандартной эндоскопии осмотру недоступны. Практически не видны они и при стандартном ультразвуковом исследовании, проводимом через переднюю брюшную стенку. В то же время именно они могут представлять особый интерес, особенно при подозрении на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Внутрипросветное ультразвуковое исследование позволяет тщательно осмотреть все слои стенки желудочно-кишечного тракта и даже взглянуть на прилежащие органы. Первоначально эта технология и разрабатывалась для прицельного осмотра поджелудочной железы в тех случаях, когда обычное ультразвуковое исследование неинформативно.

Помимо прицельного осмотра поджелудочной железы метод применяется для диагностики целого ряда заболеваний желчевыводящих протоков, а также новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностическая ЭУС может выполняться в двух модификациях:

Также существует аппаратура для оперативной эндосонографии, позволяющая производить такие сложные манипуляции, как пункция или дренирование кист поджелудочной железы или прицельная тонкоигольная биопсия под контролем ультразвука. Дополнительные диагностические возможности предоставляют эндосоноскопы с возможностью оценки внутрисосудистого кровотока.

Переносимость и подготовка

Конструктивно ультразвуковой и обычный эндоскоп очень похожи, поэтому по своей переносимости эндоскопическая ультрасонография практически не отличается от эзофагогастроскопии, ставшей привычным методом исследования.

Подготовка к ЭУС также стандартная. Исследование выполняется натощак. Интервал между исследованием и последним приемом пищи должен составлять не менее 6-8 часов, а вот пить простую воду можно и даже нужно. Это способствует удалению из просвета и со стенок желудка избыточной слизи.

В день исследования следует также воздержаться от курения, так как табачный дым стимулирует выделение слюны и желудочного сока, затрудняющих выполнение исследования.

ВАЖНО: Выполнение эндосонографии не требует отмены препаратов постоянного приема. В отдельных случаях (например, при необходимости введения инсулина или противосудорожных препаратов) необходимо согласовать схему их назначения и время исследования. Обо всех таких случаях следует сообщить лечащему врачу заранее.

Продолжительность исследования несколько больше, чем обычная гастроскопия, что создает дополнительный дискомфорт у пациента. Беспокойное поведение и стремление сократить время осмотра могут негативно сказаться на его информативности. Чтобы этого избежать при проведении ЭУС предусматривается назначение препаратов, уменьшающих слюноотделение, обезболивающих и седативных (успокаивающих) средств. Обо всех случаях аллергии необходимо сообщить лечащему врачу.

Эндосонографии должны предшествовать стандартные эндоскопическое и ультразвуковое исследование, а в ряде случаев и компьютерная томография, позволяющие конкретизировать задачу и сократить тем самым время осмотра.

Стенка пищеварительной трубки при ультразвуковой визуализации представляется в виде чередующихся темных и светлых полос, соответствующих основным слоям стенки: слизистому, подслизистому, мышечному и серозному.

Изменение толщины определенных слоев, нарушение четкости их границ или регулярности структуры позволяют судить о характере патологических изменений и оценить их распространение вглубь стенки и за её пределы.

Когда нужна ЭУС?

Как уже говорилось, метод изначально разрабатывался для детального изучения поджелудочной железы и панкреатобилиарной зоны и предназначался для ранней диагностики опухолевых поражений. Метод позволяет определиться с их точной локализацией и связью с крупными сосудами. Эта задача не утратила своей актуальности и сейчас, но по мере совершенствования аппаратуры и накопления информации ЭУС стала шире применяться в общей хирургии и терапии, например, для динамической оценки состояния ткани поджелудочной железы и эффективности лечения у пациентов с хроническим панкреатитом.

Камень в желчном протоке

Осмотр стенки пищевода или желудка чаще всего назначается при подозрении на новообразование для получения информации о доброкачественном или злокачественном характере процесса, и уточнения возможности эндоскопического его удаления. При злокачественном новообразовании ведется поиск пораженных лимфоузлов и оценивается степень прорастания в соседние органы. Эта информация важна для выбора оптимальной тактики лечения.

Дополнительные диагностические возможности предоставляют аппараты с функцией допплеровского сканирования, при котором можно оценить направление и скорость движения крови и выявить нарушения, возникающие при сдавлении сосуда или прорастании его опухолью.

Функция допплеровского сканирования также применяется при дифференциальной диагностике кистозных образований и в качестве контроля эффективности склерозирования варикозно расширенных вен.

Эндосонография, безусловно, не относится к широко применяемым (скрининговым) методам исследования, и выполнять ее без конкретных показаний, просто «на всякий случай», не следует.

Обобщенные показания к ЭУС можно сформулировать следующим образом:

Чтобы все получилось

Противопоказания и ограничения у ЭУС практически такие же, как при стандартной эндоскопии. Дополнительные сложности могут создать ранее перенесенные операции на пищеводе или желудке, существенно меняющие анатомическое расположение исследуемых органов. Это важная информация, которую необходимо предоставить лечащему врачу.

Частота осложнений при проведении исследования достаточно низка и не превышает 0.01%.

Со своей стороны пациенту также необходимо подготовить себя к предстоящему исследованию: доверять профессионализму врача и сестры, настроиться на сотрудничество, осознав, что результаты исследования важны для его здоровья.

Источник

Эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ)

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО В СОСТОЯНИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО СНА.

Показания и область применения ЭндоУЗИ:

Для исключения противопоказаний к проведению эндоУЗИ необходимо предварительно сделать гастроскопию. При заболеваниях пищевода может понадобиться рентгенологическое исследование пищевода с барием или компьютерная томография (КТ) грудой клетки. При заболеваниях брюшной полости (поджелудочной железы, желчных протоков и др.) предварительно проводится обычное ультразвуковое исследование брюшной полости, но в некоторых случаях уместно выполнить КТ брюшной полости.

Подготовка к исследованию

ЭНДОУЗИ проводится строго натощак – последний прием пищи накануне до 20.00. Если Вы курите, за 2 часа до исследования воздержитесь от курения. Врач-эндоскопист обязательно должен быть осведомлен о наличии у пациента сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

ЭНДОУЗИ выполняется только в медикаментозном сне (внутривенная анестезия), для чего может потребоваться следующее дообследование (по показаниям):

Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), врачами-эндоскопистами, обучавшимися и работавшими за рубежом.

Результаты обследования предоставляются в течение 24 часов после окончания процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами, эндофотографиями и DVD-диском.

Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, с использованием полностью автоматических машин, исключающих передачу инфекции, с формированием протокола дезинфекции.

Источник

Эндосонография

Эндо-УЗИ (ЭУС, эндосонография) – это эндоскопический метод исследования, основной задачей которого является ультразвуковое сканирование органов желудочно-кишечного тракта, средостения и брюшной полости. Ультразвуковой датчик, расположенный на конце эндоскопа вводится в пищевод, желудок и 12-перстную кишку. По ходу продвижения эндоскопа возможно сканирование, как самой стенки полого органа, так и прилежащих органов (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы, желчевыводящие протоки и другие), лимфатических узлов и других анатомических структур.

Возможности метода позволяют проводить исследование прямой кишки с целью дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и сканирования подслизистых образований прямой кишки.

Так же — эндо-УЗИ является эффективным методом дооперационного стадирования опухолей желудочно-кишечного тракта. Другими словами — позволяет поставить стадию злокачественного процесса до операции.

Эндосонография не может выполняться профилактически без показаний. Данный метод является дополняющим, после проведенных эндоскопических, лучевых или магнитно-резонансных методов исследования. В ходе процедуры возможны варианты пункции органов тонкой иглой или забор материала специальными тонкими щипцами.

В нашей клинике эндосонография проводится под наркозом. Перед исследованием Вас проконсультирует анестезиолог и врач эндоскопист для определения показаний к выполнению данного исследования и возможной необходимости выполнения пункции.

Основными показаниями для ЭндоУЗИ являются:

Диагностика образований стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеются ли региональные лимфатические узлы. На все эти вопросы может ответить ЭндоУЗИ.

Источник