Какие упражнения помогут при аденоме простаты
Физические упражнения при аденоме простаты важны для устранения причины неприятного состояния, обращают его вспять и позволяют избежать необходимости в операции.
Ослабление мышц таза, застой лимфотока, замедление кровообращения в тазу — основные виновники таких мужских недугов, как гиперплазия простаты, простатит, эректильная дисфункция. При сидячем образе жизни эти болезни начинают развиваться уже в молодом возрасте. Наши урологи подобрали наиболее эффективные упражнения, которые не требуют специальных приспособлений. Начать их выполнение обязательно как для профилактики, так и в случаях, когда диагностирована аденома и появились проблемы с мочеиспусканием.
Упражнения в домашних условиях при простатите и аденоме простаты
Начинать от 4 подходов в день, постепенно довести до 10–15 подходов.
На картинке: упражнения №2, №3
Гимнастика укрепит главные тазовые мышцы, улучшит кровообращение. Интенсивные занятия помогут обойтись без таблеток или снизить их дозировку, дополнят медикаментозное лечение простатита.
Упражнения Кегеля при аденоме простаты — для мужчин
Гимнастику успешно применяют в комплексе лечения аденомы простаты, для избавления от простатита, геморроя, проблем с эрекцией.
Начинать можно с 10 повторов каждой группы движений, в день 4 подхода.
Йога от аденомы простаты и простатита
Упражнения начинаются с правильного дыхания. Нужно сосредоточить внимание на животе и медленно дышать диафрагмой по счёту: 4 — на вдох, 4 — на задержку, 4 — на выдох. Во время вдоха и задержки сжимайте мышцы таза, как при комплексе по Кегелю, на выдохе расслабляйте. После нескольких минут дыхания можно приступать к асанам:
На фото: упражнение «Кобра»
На фото: упражнение «Плуг»
Если ваше тело не очень гибкое, не стремитесь сразу давать большое напряжение, увеличивайте темп постепенно. Здесь важнее точное выполнение и регулярность.
Гимнастику можно делать как самостоятельно, так и в сочетании с другими эффективными методиками, которые вы получите в клинике Dr. AkNer.
Записывайтесь на приём лично, по телефонам или на сайте. Наши специалисты помогут добиться улучшения мужского здоровья, а во многих случаях полного исцеления.
Современный образ жизни и здоровье простаты
Даже если генетически мужчина предрасположен к проблемам с простатой и кажется, что из-за этого их не избежать, это не говорит о том, что не нужно соблюдать здоровый образ жизни. Им можно как скорректировать (в сторону улучшения), так и «усилить» плохую генетику.
Поэтому в современных условиях, когда мужчины реже уделяют внимание своему образу жизни, проблемы с половой сферой становятся все более распространенными. Это легко подтвердить тем, что диагноз «простатит» значительно помолодел, и уже выявляется в возрасте 20-35 лет. Чтобы этого избежать и поддерживать здоровье простаты, необходимо соблюдать ряд простых правил.
Вести активный образ жизни
Важная часть формулы здоровья простаты — достаточные физические нагрузки. Если мужчина активный, имеет развитую мышечную массу — в его теле создаются оптимальные условия для баланса гормонов, профилактики ожирения и поддержки иммунитета в тонусе.
Как поддерживать здоровье простаты:
Уделять внимание половой жизни
Здоровая простата напрямую зависит от сбалансированности половой жизни, которая обеспечивает хороший гормональный фон и кровоснабжение половых органов. Оптимальным считают не менее 2 половых актов в неделю. Это предотвращает застой секрета простаты, образование пробок, закупоривающих протоки желез, и развитие застойного простатита. Но здесь все очень индивидуально.
Излишняя сексуальная активность тоже вредна для простаты, особенно после долгого воздержания. Беспорядочные половые связи повышают риск развития ЗППП, которые могут поражать предстательную железу и вызывать хронический простатит.
Принимать витамины и минералы
Из минералов для мужского здоровья особенно необходимы селен (его эффективность против онкологических заболеваний доказана экспериментально), магний усиливающий местную иммунную защиту, а также цинк, снижающий риск развития аденомы и рака и способствующий нормализации эрекции.
Какие витамины важны для здоровья простаты:
Правильно питаться (отказаться от простых углеводов)
Важно не допускать в рационе избытка простых углеводов (хлеба, сладкого, фастфуда). Они ведут к повышению инсулина, который негативно влияет на здоровье предстательной железы. Если уровень инсулина увеличен хронически (постоянно) — развивается метаболический синдром (МС). Его главными причинами выступают как раз поведенческие факторы, т. е. малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, стрессы.
Метаболический синдром напрямую связан с урологическими заболеваниями. У мужчин с таким синдромом объем предстательной железы больше, чем в норме, как и уровень ПСА, неразрывно связанный с риском развития рака. Увеличение простаты в итоге может привести к развитию аденомы.
Ведущий механизм развития МС — инсулинорезистентность, развивающаяся на фоне недостатка активности, ожирения (преимущественно абдоминального, т. е. в области живота), избытка простых углеводов, а также недосыпания.
Какие продукты полезны для здоровья простаты:
Посещать уролога
Одним из самых важных пунктов в вопросе, как сохранить здоровье простаты, является посещение врача. К урологу нужно обращаться при первых же странных симптомах, связанных с мочеиспусканием. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.
Предупредить заболевание и вылечить его на ранней стадии проще, чем бороться, когда оно приняло запущенную форму. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к квалифицированному урологу. Записывайтесь на консультацию в онлайн-форме или по контактному номеру.
Физические факторы в лечении хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли у мужчин)
Хронический простатит — воспалительное заболевание предстательной железы (ПЖ) с преимущественным поражением железистой и соединительной ткани органа. Простатит поражает мужчин всех возрастов и этнических групп. По данным Национального института здоровья США (1994) у 25% мужчин, страдающих урологическими заболеваниями, установлен диагноз простатита [28]. В России им страдает до 35% мужского населения в возрасте 20–40 лет [26]. Важность проблемы простатита обусловлена высокой распространенностью заболевания и значительным преобладанием этой группы в структуре простатических синдромов, влиянием на половую, репродуктивную и психоэмоциональную сферу, значительным ухудшением качества жизни мужчин, которое сопоставимо с таковым при болезни Крона и стенокардии [55].
Термин «простатит» объединяет несколько различных заболеваний ПЖ (бактериальных и небактериальных) и синдромов, отличающихся по характеристикам и методам лечения [20]. В 1995 году Национальным институтом здоровья (NIH) США принята современная классификация простатита [51]. Согласно этой классификации I и II категории относятся к острому и хроническому бактериальному простатиту, III — хронический абактериальный простатит (ХАП), или синдром хронической тазовой боли (СХТБ), который подразделяется на две подкатегории: IIIА (воспалительный СХТБ) с повышенным содержанием лейкоцитов в секрете предстательной железы и IIIВ (невоспалительный СХТБ), при котором в секрете предстательной железы нет признаков воспаления.
Частота отдельных категорий простатита составляет: острый бактериальный простатит — 5–10%, хронический бактериальный простатит — 6–10%, ХАП — 80–90%, включая простатодинию — 20–30% [49].
Все формы простатита имеют сходную клиническую картину: боль, дизурия, сексуальные расстройства. Термин «хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли», учитывает тот факт, что симптомы не доказывают наличие изолированного процесса в предстательной железе. В новой классификации хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли, относится к категории IIIB.
Этиология данного заболевания до конца не известна. Некоторые авторы, рассматривая инфекционную теорию ХАП/СХТБ, предполагают, что флора нижнего мочевого тракта может быть патогенной и распознаваться более чувствительными методами лабораторной диагностики [53]. В сочетании с изменениями иммунологической реактивности, анатомо-функциональными особенностями, изменениями гормонального фона и факторами, способными вызывать гемодинамические нарушения в тканях предстательной железы (травма, гиподинамия, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь), инфекционный агент может запускать воспалительный процесс, который является пусковым механизмом для дальнейшего развития, в том числе, аутоиммунных реакций.
Интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким давлением, тесные сосудистые и лимфатические связи с другими органами, большое количество анастомозов между венами таза, особенности строения простатических железок, затрудняющие их полноценный дренаж, влияния патологических изменений в тазовых органах и нервных структурах приводят к венозному стазу, нарушению микроциркуляции и вегетативной иннервации простаты [50]. ХАП/СХТБ по мнению многих ученых является следствием конгестивных процессов в органах малого таза [31, 39]. У большинства больных ХП до лечения имеет место существенное нарушение локального кровообращения в ПЖ, снижается тонико-эластическое сопротивление в артериях, а также затрудняется венозный отток из органа. Таким образом, функциональные изменения, в особенности сосудистого характера, являются наиболее ранними и достоверными показателями наличия функциональных нарушений при абактериальном простатите [12].
Клинические проявления ХАП/СХТБ многообразны. Длительный болевой синдром является основным проявлением заболевания (боль или ощущение дискомфорта в области промежности, внизу живота, часто с иррадиацией в мошонку, по ходу семенных канатиков, во внутреннюю часть бедер, в пояснично-крестцовую область, иногда жжение в уретре, заднем проходе), дизурические явления (нарушения частоты и характера мочеиспускания, болезненность мочеиспускания), сексуальные нарушения (снижение либидо, нарушения эректильной функции). Вместе с симптомами поражения предстательной железы, специфичными для ХП, у многих пациентов отмечаются клинические проявления, далекие от ее патологии. Чаще всего это различные неврологические нарушения, астеноневротический синдром, психоэмоциональные расстройства.
Для ХАП/СХТБ нет четких диагностических критериев. Диагноз является, главным образом, диагнозом исключения. Целью обследования пациентов с хронической тазовой болью на начальном этапе является исключение других заболеваний или нарушений, вызывающих симптомы простатита. Диагноз ставится при наличии ощущения дискомфорта или боли в области таза в течение трех месяцев и более, отсутствии инфекционных агентов в исследуемых образцах, а также в случае отрицательного результата 4-стаканной пробы Stamey-Meares или 2-стаканной пробы Nickel [52]. Серьезность заболевания, степень его прогрессирования и эффективность лечения можно оценить только при помощи утвержденных тестов для подсчета симптомов опросников NIH Prostatitis Symptom Score (CPSI) и International Prostate Symptom Score (IPSS).
Отсутствие на сегодняшний день четких представлений об этиологии и патогенезе заболевания обусловливает проведение эмпирического лечения, направленного, в основном, на устранение клинической симптоматики заболевания. Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения хронического абактериального простатита [43]: антибактериальные препараты, aльфа1-адреноблокаторы, миорелаксанты и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, растительные экстракты, ингибиторы 5-aльфа-редуктазы (финастерид), антихолинергические препараты, биорегуляторные пептиды (Простатилен, Витапрост), комплексы витаминов и микроэлементов, антидепрессанты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологические свойства крови, антикоагулянты, энзимы, противоэпилептические средства, ингибиторы ксантиноксидазы.
Несмотря на большое количество фармакологических препаратов, рекомендуемых к применению для лечения ХАП, добиться излечения или стойкой клинической ремиссии сложно. Вместе с тем ведущую роль в программах терапии больных простатитом по-прежнему занимает фармакотерапия. В то же время известно, что современные физические методы лечения оказывают высокий терапевтический эффект и в ряде случаев по эффективности превосходят методы фармакотерапии урологических больных [13]. При этом физические факторы не оказывают нежелательных побочных эффектов на внутренние органы, в частности, на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, свойственных ряду лекарственных веществ.
В лечении больных хроническим простатитом используют бальнео- и грязелечебные факторы. При применении радонотерапии стимулируются тканевые процессы, активизируется функция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой и симпатико-адреналовой систем, стимулируется гемодинамика и обмен биологически активных веществ. Оказывая влияние на иммунную систему организма, радонотерапия влияет на течение воспалительного процесса, в частности, задерживает развитие процесса склерозирования [32]. При применении грязелечения у 81% пациентов отмечается значительное улучшение самочувствия, снижение симптомов простатита и признаков воспаления в секрете ПЖ (на 20% больше, чем в контрольной группе без использования грязетерапии) [16].
При ХП широко применяется лекарственный электрофорез благодаря возможности непосредственного подведения лекарственных веществ к ПЖ. Постоянный ток создает условия для проникновения в ткани ПЖ лекарственных веществ, находящихся в межэлектродном пространстве и способен увеличивать их проникновение в ткани железы в 1,5 раза. Кроме того, при воздействии постоянным током усиливается крово- и лимфообращение, что способствует уменьшению отека, активации обменных и трофических процессов [33]. Поступление лекарственных веществ в ткань ПЖ значительно увеличивается при ректальном электрофорезе.
Методы импульсной электротерапии оказывают нейромиостимулирующее, сосудорасширяющее, трофическое и анальгетическое действие. Обезболивающий эффект, с одной стороны, связан с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования, что способствует восстановлению микроциркуляции и дренированию ацинусов в тканях ПЖ, с другой стороны, с увеличением биоэлектрической активности нервных образований, что приводит к подавлению болевой импульсации [34]. При методике электростимуляции ПЖ синусоидально-модулированными токами (СМТ) при абдоминально-сакральном расположении электродов происходит возбуждение рецепторного аппарата предстательной железы, улучшается кровообращение, происходит стимуляция спинальных центров эрекции и эякуляции и восстановление половой функции. Применение СМТ наиболее эффективно у больных конгестивным простатитом [20]. Анализ результатов комплексного лечения больных ХП, которым проводилась трансректальная электростимуляция одновременно с началом курса антибиотикотерапии, показал, что у больных основной группы болевой синдром уменьшился у 94,2% (в группе сравнения — у 67,7%), нормализовались размер и тонус ПЖ, а также лабораторные показатели секрета, уменьшились сроки лечения [11]. Кроме того, встречаются данные о применении методик трансуретральной электростимуляции ПЖ. Авторами отмечается нормализация секрета ПЖ, улучшение ее тонуса, восстановление спонтанных эрекций и полового влечения. Проведение трансуретрального дренирования ПЖ на аппарате «Интратон-3» рекомендовано для лечения больных ХП с имеющимися половыми нарушениями [10].
Применение электростимуляции простаты одновременно с пневмовибромассажем описано А.?В.?Кулагиным и соавт. (2004). Комплекс применен для дренирования ПЖ [25].
По данным Богомольного В.?А. (1996), при применении интерференционных токов на лонно-крестцовую область у больных ХП положительный терапевтический эффект был выявлен в 72% случаев и обусловлен улучшением кровообращения области малого таза, усилением венозного оттока, улучшения кровообращения кавернозных тел полового члена, снятием болевого синдрома. Данные реовазографии малого таза свидетельствовали об улучшении как артериального притока к области малого таза, так и венозного оттока [4]. Применение электрофореза трипсина и интерференционных токов последовательными курсами (по 6–10 процедур) в зоне простаты является эффективным способом опорожнения долек ПЖ и повышения их тонуса [47].
Низкочастотные магнитные поля широко используются в лечении ХП. Локальное применение магнитотерапии приводит к усилению местного кровотока, активизации процессов микроциркуляции, а следовательно, уровня оксигенации и тканевого обмена, при этом снижается возбудимость нервных проводников, стимулируются механизмы иммунитета и естественной резистентности организма. Магнитотерапия обладает обезболивающим и противоотечным действием [20]. По данным В.?А.?Мохорт и соавт. (2004), после курса магнитотерапии у 83,9% больных происходило полное исчезновение жалоб, нормализация уровня лейкоцитов в секрете простаты у 71,9% пациентов [37]. Применение магнитного поля с хаотично изменяющейся частотой ректальным доступом позволило нормализовать нарушенную гемодинамику, купировать болевые ощущения, количество лейкоцитов в секрете простаты уменьшилось с 50–80 до 15–20 в поле зрения, увеличилось количество лецитиновых зерен [42].
В комплексном лечении больных ХП с синдромом эректильной дисфункции применяется электрофорез прозерина синусоидально-модулированными токами в магнитном поле. Было отмечено положительное влияние проводимой терапии как на течение хронического простатита, так и на динамику симптомов эректильной дисфункции. Клиническое улучшение наблюдалось у 86,8% [34].
При применении комплекса физических факторов, реализованного в аппаратно-программном комплексе «Андро-Гин» (низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), постоянное магнитное поле (ПМП), электростимуляция трансректальная, цветоритмотерапия), возрастает уровень тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в основной группе, проводимое лечение способствует улучшению секреторной функции ПЖ, а также нормализации психоэмоционального статуса [24]. Применение комплекса физических факторов на аппарате «Интрамаг», включающего бегущее магнитное поле, двигающееся вдоль уретры с частотой 1–20 Гц, микромассаж, электрофорез лекарств в уретру и ПЖ, позволило уменьшить болевую симптоматику у 68% пациентов уже к 3–4 процедуре, количество лейкоцитов в секрете простаты уменьшилось у 78% пациентов [23]. Метод термомагнитовибротерапии улучшает отток секрета простаты, нормализует ее тонус. Сочетание трех физических факторов способствует более выраженному противовоспалительному, обезболивающему, спазмолитическому эффектам [41].
Микроволны в лечебных дозах обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, а также улучшают трофику тканей ПЖ.?Повышение температуры в облучаемом участке тела ведет к значительному расширению сосудов, ускорению кровотока и улучшению кровообращения в зоне облучения. Усиливаются окислительно-восстановительные и обменные процессы в тканях. В литературе имеется значительное количество работ, посвященных эффективности использования трансректальной гипертермии и трансуретральной термотерапии. Во время процедуры в ткани простаты поддерживается температура 39–41 °C, что приводит к улучшению микроциркуляции, антиконгестивному эффекту, улучшению транспорта лекарственных веществ в ткань простаты [54]. Для стимуляции иммунной системы организма у больных ХП применяют воздействие ЭМИ СВЧ на область проекции щитовидной и вилочковой желез. Отмечено, что микроволны дают иммуностимулирующий и кортикотропный эффект при действии на центральные эндокринные органы [20].
При применении у пациентов с ХП УВЧ-индуктотермии в сочетании с электросон-терапией улучшение состояния достигнуто у 92% больных [5]
Продолжение читайте в следующем номере.
Г. Ф. Маннапова
Е. В. Дарий, кандидат медицинских наук
ФГУ «Поликлиника № 1» УДП РФ, Москва
Упражнения Кегеля для простаты
В 20—х годах прошлого столетия американский гинеколог Арнольд Кегель предложил гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Эти мышцы формируют тазовую полость и поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, предстательную железу и др.).
При их слабости формируются различные болезни области малого таза как у мужчин, так и у женщин. Еще одна важная особенность тазовых мышц — предупреждение застоя крови в малом тазу, при условии их постоянной активности.
На что направлены упражнения Кегеля
Среди других положительных моментов можно отметить:
Особенности упражнений Кегеля
Несмотря на то, что при болезнях простаты пациенты вынуждены исключать из привычного режима жизни интенсивные физические нагрузки, специальные упражнения выполнять допускается. В число таковых входят и упражнения Кегеля. Они пользуются большой популярностью во всем мире. Связано это с тем, что для выполнения такой гимнастики не нужна специальная подготовка, не нужно посещать спортзал или покупать специальные тренажеры. То есть упражнения Кегеля для мужчин прекрасно подходят для выполнения в домашних условиях. Кроме того, их можно выполнять на работе и даже за рулем.
При этом нужно помнить о наличии противопоказаний. К ним относятся:
Для наибольшей эффективности упражнений Кегеля необходимо помнить о принципах регулярности и постепенности, а также соблюдать правильную технику выполнения.
Как делать упражнения Кегеля для мужчин при простатите
Сам комплекс упражнений Кегеля при простатите состоит из трех частей:
Рекомендуется начинать упражнения Кегеля для мужчин с 10 интенсивных сжатий, сокращений и выталкиваний до 5 раз в день. Каждую неделю следует увеличить каждое упражнение на 5 повторений, доведя до 30 за один подход. При этом сохраняется минимум 5 подходов в течение дня. Таким образом, при правильном выполнении, будет получаться 150 упражнений каждый день. Эффективность упражнений можно оценивать через несколько недель регулярных упражнений.
При выполнении гимнастики Кегеля пациенту необходимо контролировать свои ощущения. В случае появлении боли, нагрузку следует уменьшить или прекратить совсем, обратиться за консультацией к урологу.
Тренировка тазовых мышц полезна не только для лечения, но и в качестве профилактики заболеваний предстательной железы, особенно у лиц из группы риска (малоподвижный образ жизни, редкая половая жизнь, лишний вес и наличие хронических очагов инфекции).
Атония предстательной железы
1. Общие сведения
Предстательная железа (простата) является непарным органом мужской репродуктивной системы, который располагается под мочевым пузырем и выполняет, по сути, две функции. Вырабатываемый простатой секрет содержит ряд важнейших компонентов спермы (разжижающие соединения, ферменты, витамины); кроме того, сквозь железу пролегает участок мочевыводящего канала, и при предполагаемой или фактической сексуальной активности простата механически пережимает его, тем самым блокируя даже случайное подмешивание мочи в сперму.
Локализация и строение простаты, соседство с органами экскреторной системы (прямая кишка, мочевой пузырь, уретра) делает железу уязвимой для всевозможных восходящих и нисходящих, а также заносимых с током крови или лимфы инфекций. Инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе обозначаются собирательным термином «простатит» и являются широко известным урологическим заболеванием, которым, вероятней всего, в той или иной форме страдает большинство современных мужчин зрелого возраста. Однако простатит – далеко не единственная проблема мужского здоровья, с которой приходится сталкиваться урологам и андрологам.
Диагноз «атония» (лат. «отсутствие напряжения», «расслабленность») применительно к предстательной железе означает утрату ее мышечными волокнами естественной упругости и сократительного тонуса. Иногда такое патологическое состояние тканей простаты рассматривают как неинфекционный вариант воспалительного процесса; в этих случаях, как правило, употребляется термин «атонический простатит».
2. Причины
3. Симптоматика, диагностика
Атония простаты проявляется ее дряблостью, снижением давления выброса, в большинстве случаев – ослаблением сфинктерной (запирающей мочеиспускательный тракт) функции. При локальной атонии размеры железы могут не изменяться, при тотальной – простата нередко увеличивается, прогибает стенку прямой кишки и легко прощупывается при диагностической пальпации. Одним из наиболее специфических симптомов, обусловленных хроническим застоем секрета, является его избыточное накопление и выброс через уретру в несексуальных ситуациях, особенно при дефекационном напряжении. Это приводит к постоянному увлажнению белья, что при отсутствии каких-либо болей или других неприятных ощущений вызывает у пациента не только гигиенический дискомфорт, но и депрессивно-ипохондрические расстройства на почве подозрений или убежденности в наличии венерического или иного «страшного» заболевания мочеполовой системы.
В одних случаях клинически значимая симптоматика тем и ограничивается, в других – может усугубляться учащением ночных поллюций и позывов к опорожнению мочевого пузыря, тянущими болями в промежности, ощущениями инородного тела и пр.
4. Лечение
Практически всегда назначается консервативная терапия, проводимая в нескольких направлениях: стимуляция гемодинамики (кровообращения) и циркуляции лимфы в органах малого таза, устранение застойных явлений (принудительная эвакуация избыточного секрета) и повышение мышечного тонуса предстательной железы. В этих целях широко применяется пальцевый массаж простаты, различные физиотерапевтические процедуры; по показаниям могут быть назначены андрогенные гормоны.