Сетка йодом для чего применяется

Как дополнительное средство лечения, йодовую сетку используют при кашле во время обычной простуды и даже ангины. Пузырек с этим средством найдется практически в любой домашней аптечке. Основное его назначение – дезинфекция порезов и царапин. Бактерицидные свойства йода способствую уничтожению микробов. Обработкой ран его применение не ограничивается. Раствор йода при правильном применении помогает от многих заболеваний.

Что такое йодовая сетка

Так называется решетка из горизонтальных и вертикальных полос, нарисованная на теле при помощи косметических палочек и йода. Величина ячеек составляет примерно 1 сантиметр. Проникая под кожу, вещество приводит к сворачиванию белков бактерий, что разрушает их. Почему рисуют конкретно сетку? Нанесение йода таким способом разбивает группы бактерий, разъединяя их. После этого дезинфицирующие свойства вещества приводят к гибели болезнетворных организмов.

Для чего делают йодовую сетку

Полезные свойства йода используются в самых разных целях, даже для похудения. Нанесение сетки помогает выявить дефицит этого вещества в организме. Если следы исчезают в течение суток, то содержание йода в норме. При пониженном уровне вещество будет впитываться организмом за 6-8 часов. Если дефицит йода подтвердится, то такие процедуры помогут предотвратить развитие некоторых заболеваний щитовидной железы. Используют такой метод и в других целях:

Чем помогает йодовая сетка

Специфичный узор нанесения йода помогает разрушить группы патогенных микробов. Спиртовой раствор способствует расширению капилляров и усилению притока крови к месту обработки. Это препятствует застойным процессам. Другие лечебные свойства йодной сетки:

При кашле

Йодная сетка от кашля локализует воспалительный процесс даже на самой ранней стадии. После проникновения в кожу вещество усиливает кровообращение, уменьшив тем самым проявления воспаления. При ангине сетку рисуют на горле, при воспалении легких – на груди. Если заболевание сопровождается насморком, то йод стоит дополнительно нанести на крылья носа, но уже в виде точек. Такая процедура подходит только взрослому, ведь у ребенка указанные участки кожи слишком нежные и небольшие. В борьбе с простудой рекомендуют расположить сетку на икроножных мышцах и ступнях.

Для суставов

Свои лечебные свойства йод проявляет и при самых разных заболеваниях суставов. Его спиртовый раствор проявляет действия из следующего списка:

При воспалениях суставов йодную сетку делают не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно раздражение кожи. Рекомендуется делать процедуру перед сном. Наносить йодный раствор можно на плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный сустав. Поможет сетка из йода и на пальцах рук или ног. Стоит помнить, что йод не является способом лечения артритов, артрозов и других заболеваний суставов. Он лишь является временной мерой для снятия воспаления и боли.

Йодовая сетка на пятки

Тем, кто страдает от усталости и отечности ног после длительного хождения, стоит наносить йодовый рисунок на пятки. Не рекомендуется проводить такую процедуру часто, но в единичных случаях она будет полезна. Йод на короткое время облегчит состояние при пяточной шпоре, но сетка из него является только симптоматическим лечением. При простуде нанесение рисунка на пятки выступает как теплая ванночка для ног. Это усиливает кровообращение, что дает организму дополнительные силы на борьбу с возбудителем заболевания.

При ушибах

Отеки тканей и синяки – то, что сопровождают любые ушибы. Нанесение йодной сетки в этом случае оправдано только на следующий день после получения травмы. Причина в том, что йод способствует усилению кровообращения, что не только не поможет уменьшить отек, но и повысит вероятность его увеличения. В первый день необходимо использовать холодные примочки, которые снимут воспаление и боль. Рассасывающее действие йода будет полезным только на следующие сутки после ушиба. Нанесенная на синяк сетка поможет быстрее избавиться от синяка.

При боли в горле

Йодовый рисунок в этом случае уменьшает отечность тканей в месте воспаления, активизирует иммунные клетки кожи и устраняет болевые ощущения. Это стимулирует организм к борьбе с инфекцией. Сетка может быть нанесена при боли в горле из-за ангины, фарингита или обычной простуды. Лучше проводить процедуру на ночь перед сном. Сеткой покрывают не все горло – нельзя рисовать ее на коже над щитовидной железой. При ангине и фарингите необходимо прощупать область воспаления, после чего нанести йод там, где чувствуется боль и небольшие уплотнения.

При бронхите

Йодовый рисунок расширяет кожные капилляры. Этот эффект помогает облегчить откашливание, а благодаря усилению кровотока в области бронхов разжижается мокрота. На фоне этого йод оказывает противовоспалительное действие, что помогает еще быстрее справиться с заболеванием. Рисуют сетку в области бронхов с двух сторон – на груди и спине. При нанесении важно избегать зону сердца. Вертикальными полосками необходимо покрыть область справа и слева от позвоночника, а горизонтальными – между ребрами.

После уколов

Курс инъекций вызывает болезненность и уплотнения в месте их введения. Уменьшить эти неприятные симптомы тоже помогает йодовый рисунок в виде сетки. Она обладает рассасывающим и разогревающим действием. Судя по отзывам, боль может исчезнуть уже после первого применения йода. Нельзя использовать такой метод при повышенной температуре, появлении отека, нагноении места укола и общем ухудшении состояния здоровья.

Йодная сетка детям

Кожа на горле у детей характеризуется повышенной чувствительностью, поэтому йодная сетка ребенку разрешена с 3-летнего возраста. В противном случае осложнениями могут стать ожоги, особенно в случае несоблюдения технологии или переизбытка данного компонента в организме. Кроме того, у малышей в таком возрасте еще не до конца оформлена щитовидная железа. В остальном йодная сетка при кашле ребенку очень полезна. Важно не наносить ее при высокой температуре, даже субфебрильной. Для детей разного возраста используется определенная концентрация спиртового раствора:

Йодная сетка при беременности

Многие будущие мамы интересуются вопросом, можно ли им использовать йодную сетку. Если сравнивать этот способ с приемом микстур и других препаратов, то он является более безопасным. Однозначно сказать об использовании йода при беременности нельзя. Даже у практикующих врачей разные мнения на этот счет. Большинство специалистов советуют наносить йодовый раствор не чаще 2-3 раз в неделю и не слишком жирную. Перед применением все же стоит проконсультироваться с врачом. В период лактации такую процедуру проводить нельзя, ведь активный компонент может попасть в молоко.

Как делать йодовую сетку

Перед нанесением йодового рисунка на любую часть тела необходимо провести тест на переносимость. Для этого выбирается нежный участок кожи, например, на предплечье, внутренняя поверхность бедра или запястье. Далее ватной палочкой йодовый раствор наносится небольшим штрихом. Данное место просто оставляют на 15-20 минут – его нельзя мочить, трогать, тереть. Если по истечению указанного времени не появилось покраснение, сыпь, зуд, жжение или другие кожные реакции, то аллергии на йодовый раствор нет. Перед нанесением средства на горло или грудь кожу нужно очистить и просушить.

На горло

Шаг полосок составляет около 1 см. Сплошное нанесение категорически запрещается, ведь оно может вызвать химический ожог кожи. На шее сетку рисуют, избегая область щитовидной железы и лимфоузлов. Лучше проводить процедуру на ночь. Рисунок решетки представляет собой горизонтальные и вертикальные полосы, пересекающиеся между собой. Если размер ячеек будет примерно одинаковый, то вещество впитается в ткани более равномерно.

На грудную клетку

Очень важно при нанесении йодового рисунка на грудную клетку не затрагивать область сердца. Это может быть очень опасно. Тепловой эффект от йодового раствора вредит сердцу. Эту область никогда не растирают мазями, не накладывают на не горчичники. Результатом может быть даже инфаркт. Процедура нанесения следующая:

Как часто можно делать йодную сетку

Даже то, что процедура нанесения йодового раствора выглядит совсем безвредной, ее нельзя делать слишком часто. Необходимо соблюдать интервал между применениями в два дня. Это касается любых заболеваний, будь то простуда, бронхит или патологии суставов. Получается, что за неделю может быть не более 2-3 нанесений йодового раствора. Этот факт стоит знать тем, кто считает, что наружное использование этого средства поможет в восполнении недостатка йода. Вещество не так активно всасывается через кожу. Кроме того, одним из недостатков йода является возможность ожога.

Можно ли делать йодовую сетку при температуре

Когда у человека поднялась очень высокая температура, йодовую решетку делать строго запрещается. Это связано с тем, что при гиперемии запрещается любыми способами нагревать дыхательные пути. Если у взрослых или детей старше 5 лет температура превысила отметку в 38 градусов, то йод наносить нельзя. Сначала необходимо сбить ее до более низких показателей, а уже потом начинать лечение йодовым раствором. В противном случае он вызовет лишь дальнейшее повышение температуры. Новорожденным и детям до 5 лет нельзя наносить йодовый раствор при любом повышении.

Противопоказания

Безопасность процедуры не исключает наличие у нее абсолютных противопоказаний. Помимо высокой температуры, йодовую решетку не рисуют:

Источник

Йодовая сетка целебные свойства

обработки ран при разного рода операциях.
После неудачных экспериментов в виде ингаляций парами кристаллического йода об этом средстве забыли практически на столетие. И только в начале века ХХ врач из Петербурга И.С. Колбасенко возродил йодотерапию, очертив основные правила по применению йодовой стеки и самого йода микродозами.

Йодовая сетка целебные свойства
Главный эффект от применения йодовой сетки объясняется главным образом бактерицидными свойствами йода. Проникая чрез кожу вовнутрь и распространяясь по кровеносной системе, вещество губительно влияет на микробы, уничтожая болезнетворные организмы, сворачивая их белки. Что в результате способствует торможению заболевания и приостанавливает процесс развития болезни.
Особенный эффект йодного «узора» в виде сетки в том, что такое нанесение способствует разрыву групп патогенных микроорганизмов друг от друга и как следствие – к их массовой гибели.
Еще одно свойство йода, нанесенного на поверхность кожи – расширять капилляры и тем самым ускорять кровообращение в той области, где сетка была нанесена. Стимулируется отток крови, что уменьшает застой в той области, где констатируется воспаление. Согревающий эффект йодовой стеки также является полезным результатом, который можно применять с пользой для здоровья.
При каких заболеваниях показана йодовая сетка?
Небольшая сеточка йодным раствором может помочь при:
1. Заболеваниях верхних дыхательных путей:
• ОРВИ
• Бронхит, ларингит, трахеит
• Ангина
2. Травмах и воспалениях мягких тканей, суставов, связок:
• Ушибы, растяжения
• Гематомы и кровоподтеки (синяки)
• Травмы связок голеностопа или колена
• Остеохондрозе
• Артриты, артрозы
• Радикулиты

Как правильно делать йодовую сетку?
Не смотря на кажущуюся, на первый взгляд, безобидность йода, нужно помнить, что это лекарственный препарат. А значит, следует применять его со знанием и по правилам.
• Для того, чтобы рисовать йодовую сетку используем 5% раствор йода и обычную ватную палочку.
• Прежде чем наносить йод на кожу в виде сетки, проведите небольшой тест. Ведь от аллергических реакций никто не застрахован. Для этого на внутренней стороне запястья или предплечья нанесите небольшую полоску йода и подождите 15-30 минут. Если реакции в виде жжения, зуда и покраснения не наступило, можно пробовать применять йодовую сетку.
• Сетка йодного раствора наносится на чистую и сухую кожу, оптимально – на ночь.
• Еще одно правило – нельзя использовать йод наружно в виде сетки, если температура тела 38 градусов и выше. Частота применения йодовой сетки – не чаще трех раз в неделю.
• Рисунок йодовой стеки – параллельные горизонтальные и вертикальные линии, то есть действительно «сеточка».
• Ни в коем случае не наносите йод сплошным слоем. В этом случае вы можете получить просто ожог.
• Каждая ячейка такой сетки 1х1 см. Именно такой принцип нанесения наиболее эффективен для угнетения болезнетворных бактерий.
• И еще очень важно: никогда не наносите йодовую сетку на область сердца. Это опасно. Также не следует наносить йод на участки, где кожа сильно повреждена или раздражена, дабы не вызвать еще более сильного раздражения.
Безусловно, для полной уверенности в правильности своих действий, стоит заручиться поддержкой врача. Врачи не всегда соглашаются с эффективностью йодовой сетки, но если у официальной медицины отсутствуют противопоказания – почему бы и не попробовать?
Йодовая сетка для определения нехватки в организме йода
Наверно, многие из вас знают, что сейчас очень остро стоит проблема нехватки йода в организме. Как проверить, все ли у вас нормально с йодом? Сделайте простой тест на внутренней части бедра. Сделайте йодовую сетку и посмотрите результат. Прошло 3 часа и у вас нет ни малейших следов? Срочно к врачу. Пусть он назначит анализы, пройдите курс восполнения йода в организме. Если через 6 часов остаются небольшие следы от йода, все у вас в принципе все неплохо. Продолжайте и дальше включать в свой рацион морскую рыбу, морскую капусту, морепродукты. Если вы совершенно здоровы, следы от йодовой сетки исчезнут после суток.
Лечение кашля йодовой сеткой
Если замучил сухой кашель, эффективной может оказаться йодовая сетка на грудь. Особенно действенно, если применить ее в самом начале заболевания.
• Йод проникнет в сосуды,
• усилит кровообращение,
• создаст согревающий эффект
• негативно повлияет на болезнетворные микробы,
• будет способствовать отделению мокроты.
Йодовая сетка наносится на грудную клетку, обязательно избегая области сердца. Также можно нанести «табличку» йодом на спину в районе легких.
Йодовая сетка при ангине
В этом случае сетку из йода наносим на область горла. Обязательно пройдите перед этим тест на чувствительность, так как кожа шеи достаточно нежная. Йодовая стека на горло может наноситься дважды в день – утром и вечером. Процедура должна улучшить кровообращение, угнетая действие патогенной микрофлоры. Но лучше избегайте попадания йода на область щитовидной железы.
Проведение содово-йодных ингаляций

При кашле полезно также дышать парами йодного раствора, при сухом кашле он увеличивает количество выделяемой мокроты, а при мокром – способствует ее разжижению и выведению на поверхность дыхательных путей. Чтобы провести ингаляцию с содой и йодом, необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить ложку соды, добавив 2 капли йода. Дышать лекарством нужно в течение 8 минут 3 раза в день. Зная, как делать йодную сетку и провести ингаляцию, можно значительно улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
Как наносить йодовую сетку ребенку при кашле
Йодовая сеточная технология должна выполняться в точности с рекомендациями санкт-петербургского врача И.С. Колбасенко, исследователя полезных свойств йода и ее первооткрывателя:
• Приготовьте 2,5% (для ребенка до 5 лет) или 5% (для ребенка старше 5 лет) раствор йода и тонкую ватную палочку
• При кашле важнее воздействие процедуры на верхний участок грудины, что объясняется близостью расположения бронхов. Поэтому начнем с нее: уложите малыша на спину
• Определите яремную ямку (углубление в нижней части передней поверхности шеи над грудиной) – йод не должен в нее попасть, поэтому сетка должна начинаться ниже на 2 пальца вашего ребенка
• Аккуратно нащупайте симметричные стыки ключицы с плечевыми суставами (эти места у ребенка обычно прикрыты лямками майки) — и также приложите по 2 пальца малыша слева и справа – это граница, за которую йодная сетка проникать не должна
• Нижней границей является верхнее углубление (угол) в зоне эпигастрия, т.е. место, где над желудком сходится верхний свод грудной клетки
• Вспомните такую меру длины, как 1 сантиметр. Площадь клетки между пересечениями вертикальных и горизонтальных линий должна быть примерно 1х1 кв.см. Установлено, что именно в условиях этой площади нанесения йод оптимально активизируется, поэтому такая йодная сетка будет наиболее эффективна
• Слегка обмакивая палочку в йод, начинайте проводить тонкие вертикальные! полоски сначала по средней линии груди, а затем параллельно ей с обеих сторон через середину ключицы. В заключение параллельно этим полоскам посередине между ними надо провести еще по одной. Полоска проводится палочкой, смоченной в йоде однократно, поэтому линия должна быть светлой
• В заключение нарисуйте 1-2 горизонтальные полоски (зависит от размера грудной клетки ребенка)
• Переверните ребенка на живот и начинайте наносить с обеих сторон по две вертикальные! полоски параллельно позвоночнику через внутренний край лопаток, а затем посередине между этими полосками и позвоночником
• Также в заключение нанесите несколько горизонтальных полосок в области межреберья.
Известно, что сетка помогает именно при таком алгоритме ее выполнения, однако при кашле такая йодная процедура должна повторяться не чаще 2-3 раз в неделю, лучше всего перед ночным сном. По поводу ее проведения обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Лечим насморк йодовой сеткой
Опять-таки, если успеть «запеленговать» начало заболевания и вовремя успеть,

можно с помощью йодовой сетки избежать развития насморка и заложенности носа. Несколько штрихов сетки наносится непосредственно на крылья носа и переносицу. Будьте осторожны, чтобы йод не попал в глаза. Дополнительно йодовая стека наносится на область икроножных мышц и пяток. В этих местах находятся точки, связанные с «работой» нашего носа. Плюс ко всему согревающий эффект поможет уменьшить отек в носовой полости.
Йодовая сетка при растяжениях и ушибах
Растяжения, травмы мягких тканей и ушибы – нередкие «спутники» нашей жизни, а особенно, если говорить о спортсменах или танцорах. Можно применять дорогостоящие мази, снимающие боль или воспалительный процесс. А можно воспользоваться йодовой сеткой. Стоит помнить, что при ушибах йодовую стеку модно применять не раньше, чем через сутки с момента ушиба. Сразу после травмы обычно образуется отек, и применение йода на место ушиба будет препятствовать его рассасыванию. Потому непосредственно после удара нужно приложить холод, а уже на следующий день можно наносить йодовую стеку.
Йодовая стека при болях в спине, остеохондрозе
Дабы уменьшить неприятные болевые ощущения в спине и районе позвоночника, йодовую сетку нужно нанести по определенным линиям. Вертикальные – по обе стороны позвоночника, параллельно друг другу через внутренние края лопаток, потом вдоль позвоночника, как бы приближаясь к центру и добавляем между нарисованными уже линиями дополнительные штрихи таким образом, чтобы расстояние между ними было в 1 см. Теперь горизонтальные – можно ориентироваться на межреберные промежутки, опять таки соблюдая расстояние в 1 см.

Йодная сетка для детей: за и против
Известный украинский педиатр Евгений Комаровский подобные народные методы лечения гриппа и ОРВИ у детей считает исключительно психотерапевтическими, называет их «отвлекающими процедурами», которые имеют только одно преимущество: отвлекают внимание родителей и успокаивающе на них воздействуют. Пользы такие мероприятия, по мнению доктора, не несут, а вдобавок еще и далеко не всегда являются безопасными для ребенка. И его позицию поддерживает немало других врачей.
В чем же заключается опасность и вред йодистой сетки для детей?
Противники йодного лечения говорят, что избыток этого вещества крайне опасен для здоровья ребенка. При нанесении йода на кожу он начинает активно впитываться организмом, в чем далеко не всегда есть необходимость. Кроме того, детская кожа отличается повышенной чувствительностью и уязвимостью, а потому легко может образоваться ожег от спиртового раствора йода.
Подобные опасения разделяют далеко не все медики. Многие из них, среди которых — академики и профессоры — уверены: все эти страхи не только надуманны и преувеличенны, но еще и специально пропагандируются. Установленные суточные дозировки йода для человеческого организма и близко не покрывают потребностей в этом микроэлементе. По данным ВОЗ, треть населения планеты испытывает острую нехватку данного вещества, а некоторые ученые считают, что эти данные существенно приуменьшены. Дефицит йода вызывает усталость, нервозность, угнетает работу мозга, приводит к развитию серьезнейших заболеваний, в том числе онкологических. А установленная ВОЗ суточная потребность в йоде является умышленно заниженной и направлена на сокращение количества населения Земли, считают некоторые научные и медицинские светила.
Тем временем, они приводят в пример Японию — ведущую в мире страну по уровню развития, жизни, здоровья и потреблению йода. Японцы — одна из наиболее пьющих и курящих наций — употребляют йода в сотни раз больше, чем остальные жители планеты, при этом долго живут, прекрасно себя чувствуют и удерживают лидерство в прогрессивных тенденциях в мире.
ЛЕЧЕНИЕ ЙОДОМ
Несмотря на простоту этого лечения оно приносит превосходные результаты.
Нужно смочить ватную палочку йодом и

• Смазать десну над больным зубом троекратно и через 15 мин зуб перестанет болеть или смазать область боли снаружи.

• Смазать в углублении за мочкой уха при болезни и течи из ушей.

• Смазать углубления крылышек носа при насморке.

• Смазать область боли при гайморите, боль пройдет через 15 мин.

• Делать йодную сетку на пояснице при радикулите, лечит лучше, чем финалгон.

• Делать йодную сетку на грудной клетке при кашле, пройдет даже застарелый. Если вечером кашель не дает уснуть, надо накапать 5 капель йода на стакан горячей воды и выпить глотками, и Вы быстро уснете.

• Делать йодную сетку на больных местах брюшной полости ( печени, поджелудочной, желудка и т.д.

• Сделать кольцо йодом вокруг запястья левой руки от давления

Источник

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

Источник