Шарундуллы это что такое
Дневник Домового 58
5 января.
Спорили с Халком о невозможных вещах и способах их осуществления, о гравитации и сильных взаимодействиях, о неизведанном и мистическом. В общем, открыть бальзам «Звездочка» мы так и не смогли.
12 января.
Халк всю ночь ворочался с боку на бок. Утром обнаружили, что он во сне случайно собрал кубик рубика. Кот в шоке. Хотя. Он вечно в шоке. До сих пор удивляется, когда свой хвост видит. Что уж о кубике говорить.
14 января.
Надоели все, пошел в каморку, а там репетирует школьный ансамбль под названием «Молодость». Нигде, блин, покоя нет.
19 января.
Кот достал уже. Постоянно вылупится в одну точку, где ничего нет и смотрит туда. Я пугаюсь, а он ржет, зараза. Реально же жутко.
21 января.
Ночью проснулся от того, что очень сильно захотелось покаяться. Зря я, наверное, крестик на руке нарисовал, чтобы не забыть в кладовке убраться.
24 января.
Внезапно осознал, что Зинаида Захаровна скоро станет бабушкой. Сказал Коту. Тот ответил, что у него тоже однажды появилась Бабазина какая-то, но он вывел ее чистотелом.
26 января.
Кот съел рододр. роднодрен. родрондренд. Вот же гад! Специально же его сожрал, чтобы мне досадить! В общем, кот съел цветок. Всё.
28 января.
Сегодня Вселенная на секунду свернулась в трубочку, но потом снова выпрямилась. Оказалось, что у Вассермана отклеилась обоина. Посадили ее на ПВА, а Халку в уши ваты напихали. У него от слова «обоина» кровь из них потекла.
2 февраля.
Смотрели клуб путешественников. Поп признался, что тоже хотел бы совершить кругосветку. Кот сказал, чтобы он обязательно взял с собой резиновые сапоги, чтобы когда он будет спускаться со слонов, не поскользнулся на черепахе.
5 февраля.
Хозяйка сегодня случайно разлила томатный сок у холодильника. Антон подумал, что началось и полез штурмовать Зимний Дворец. Так бы и просидел весь день с пельменями, если бы мы вовремя его не заметили.
8 февраля.
Антон спорил с Халком о религии. Поп вклинился в беседу и сказал, что может ответить за Халка. Кот сказал, что пусть сначала ответит за Джордано Бруно. Что ж он злой такой на него?
13 февраля.
Кот не досчитался одной пачки китикета. Целый день сидит молча посередине комнаты и косится на всех подозрительно. Прям как Халк, когда мы ему ночью задницу клеем намазали.
17 февраля.
Сегодня к нам приходили продавцы пылесосов. Что мы только не делали. И кетчуп лили, и майонезом мазали, Кот лоток перевернул, поп даже святой водой брызгал. Ушли только после того, как Хахаль в милицию позвонил.
20 февраля.
Рассуждали с Халком о великих открытиях, неприятии их общественностью и незаслуженной травле ученых. В общем, Кот открыл холодильник.
23 февраля.
Отметили праздник дома. Хотели выйти погулять, но Кот сказал, что не пойдет, потому что там соседский полосатый кот опять валерьянки напьется и начнет в лужи прыгать, керамзит об голову ломать и докапываться до тех, кто не полосатый.
Шарундуллы это что такое
Компания App Annie — ведущий мировой поставщик данных и аналитики мобильного рынка — составила рейтинги шопинг-приложений. Лидером сразу нескольких из них стало «Авито».
Новый тренд в приложениях для покупок
По данным на конец октября 2021 года, приложение «Авито» опередило конкурентов по количеству активных пользователей в месяц, общему количеству сессий пользователей и времени, которое пользователи проводят в приложении.
Хотя в октябре по количеству новых загрузок приложения «Авито» занял только четвертое место, сервис все равно остается самым скачиваемым по общему числу установок.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В своем рейтинге App Annie оценивал приложения отдельных магазинов, маркетплейсы, доставки продуктов и другие аналогичные сервисы. Так обозначился необычный тренд, когда социальный маркетплейс обогнал приложения традиционных магазинов.
«Сегодня “Авито” — это популярный и любимый способ онлайн-шопинга для большинства россиян, где каждый может найти для себя все, что только можно представить: от ассортимента новых товаров как в традиционных маркетплейсах до уникальных вещей, которых кроме как на “Авито” невозможно найти нигде. Люди также приходят на платформу, чтобы проверить наличие и стоимость нужной вещи. Как говорится, есть ли нет на “Авито”, то нет нигде. И нет нигде выгоднее, чем на “Авито”. Кроме того, мы наблюдаем, как устойчиво растет тренд на “разумное” потребление, когда людям нравится давать вторую жизнь вещам и ощущать свой вклад в снижение нагрузки на экологию. Эта идея, в принципе, зашита при рождении в ДНК нашей компании», — рассказывают Игорь Макаров, директор по коммерции и маркетингу «Авито».
Сезонные всплески и развивающиеся направления
Накануне Черной пятницы аналитики «Авито» также отметили дополнительный всплеск активности пользователей: люди начинают готовиться к новогодним праздникам и искать подарки для близких.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
«Осенью набирает обороты сезон деловой активности, люди не только делают мелкие покупки, но и совершают более серьезные сделки: ищут работодателей, продают и покупают авто, кто-то переезжает в новую квартиру и делает ремонт в преддверии наступления Нового года. “Авито” в этом смысле уникальный ресурс, где можно делать все сразу», — прокомментировали результаты исследования специалисты сервиса.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В «Авито» отмечают, что сегодня активно развиваются и растут два направления: предложения от частных продавцов и продажа новых товаров. На платформе регистрируется все больше коммерческих организаций — как крупных компаний, так и представителей среднего и малого бизнеса, которые производят качественные вещи и успешно конкурируют с известными брендами.
Активное развитие услуги «Авито Доставка» на всей территории России — одна из причин растущей популярности приложения. Теперь купить вещи можно не только в своем регионе, но и в любом другом через безопасную сделку на платформе компании. Самой длинной доставкой в октябре стала посылка из Симферополя в Петропавловск-Камчатский. В ближайшее время «Авито» добавит возможность верификации аккаунта через портал Госуслуг.
«Обеспечение качества контента и безопасности в онлайн-среде — важная задача компании как крупнейшего в России классифайда, где ежемесячно коммуницируют и изучают разнообразные предложения о товарах, услугах, работе, автомобилях и недвижимости порядка 50 миллионов россиян. Только в день на “Авито” модерируется около 5 миллионов объявлений и размещается порядка 600–700 тысяч новых», — добавили в «Авито».
И снова о перекруте яичка. Одна из самых неприятных операций в детской урологии
-кстати всем спасибо за дискуссию. Надеюсь пост и обсуждения не стали причиной очень многих фобий.
Сегодня на дежурстве. Поступает мальчонка с мамой. Возраст ребёнка 4 года. Сразу скажу-не типичный для перекруте яичка возраст. Заболел остро, вроде как 36 часов назад. Мама говорит что было только покраснение кожи.
Родители за помощью не обращались. Обратились в ЦРБ когда с утра ребёнок не смог встать на ноги. Доктора ЦРБ не стали играть в детских хирургов-сразу отправили к нам с диагнозом: «синдром отёчной мошонки». Отёк мошонки слева просто огромный. Покраснение кожи. Резчайшая болезненность. До последнего надеялся что это некроз гидатиды а не яичка.
Хорошо что в бригаде дежурит Александр Николаевич-прекрасный хирург и врач УЗ-диагностики. Ставит датчик на мошонку-опасения подтверждаются. Кровотока в яичке нет и структура яичка разнородная. Видим на экране также перекрут семенного канатика-то есть перекрут яичка. Берём сразу в операционную и диагноз подтверждается. Некроз яичка. Перекрут на 1,5 оборота-540 градусов. Отогреваем яичко-эффекта нет. Консилиум. Удаляем яичко, дренируем полость мошонки. Ушиваемся.
Есть операции которые приносят моральное удовлетворение: ребёнок в результате жив и здоров. А тут вроде спасли человека от худших осложнений, предотвратили атаку антиспермальных антител на здоровое яичко; сделали что могли-но чувства что долг выполнен нету.
Берегите репродуктивную систему смолоду.
Минус один или перекрут яичка
Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.
Шарундуллы это что такое
Однажды Грегг Миллер получил в подарок пса. Через некоторое время животное пришлось кастрировать. Хозяин заметил, что у крупных пород собак после стерилизации пустой мешок мошонки сильно бросается в глаза. А еще служит постоянным напоминанием хозяевам о хирургическом вмешательстве в природу своего питомца. Некоторым это дается действительно нелегко.
Тогда-то в голову американца и пришла идея создать искусственные яички для кастрированных собак. Для того чтобы воплотить в жизнь этот проект, Миллеру пришлось заложить дом. Мало кто верил в успех этой затеи. А между тем через некоторое время Грегг организовал массовое производство своего весьма странного изобретения.
Сомнительная идея развилась в процветающий бизнес: Миллер продал почти 200 тысяч протезов собачьих яичек (назвал он их Neuticles), окупив вложенные в их производство 500 тысяч долларов более чем в два раза.
Первоначально протезы изготавливались из пластика, но владельцы собак жаловались, что животные издают шум, когда садятся. Миллер поменял материал: теперь имплантанты стали силиконовыми.
На официальном сайте изделия говорится, что данные протезы позволяют домашнему животному обрести «естественный вид» и «самоуважение».
Инь янь.
Это было больно
Довыпендривался
Высший пилотаж!
Про мужчин
Знакомьтесь! Майкл и Джексон.
Мои котаны-братаны (они реально братья). Сегодня утром их дефабержировал, сейчас они вдвоем ищут недостающие детали организма. надеюсь они меня простят.
Триллер
Самое скачиваемое приложение для шопинга 2021. Угадаете, что это?
Компания App Annie — ведущий мировой поставщик данных и аналитики мобильного рынка — составила рейтинги шопинг-приложений. Лидером сразу нескольких из них стало «Авито».
Новый тренд в приложениях для покупок
По данным на конец октября 2021 года, приложение «Авито» опередило конкурентов по количеству активных пользователей в месяц, общему количеству сессий пользователей и времени, которое пользователи проводят в приложении.
Хотя в октябре по количеству новых загрузок приложения «Авито» занял только четвертое место, сервис все равно остается самым скачиваемым по общему числу установок.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В своем рейтинге App Annie оценивал приложения отдельных магазинов, маркетплейсы, доставки продуктов и другие аналогичные сервисы. Так обозначился необычный тренд, когда социальный маркетплейс обогнал приложения традиционных магазинов.
«Сегодня “Авито” — это популярный и любимый способ онлайн-шопинга для большинства россиян, где каждый может найти для себя все, что только можно представить: от ассортимента новых товаров как в традиционных маркетплейсах до уникальных вещей, которых кроме как на “Авито” невозможно найти нигде. Люди также приходят на платформу, чтобы проверить наличие и стоимость нужной вещи. Как говорится, есть ли нет на “Авито”, то нет нигде. И нет нигде выгоднее, чем на “Авито”. Кроме того, мы наблюдаем, как устойчиво растет тренд на “разумное” потребление, когда людям нравится давать вторую жизнь вещам и ощущать свой вклад в снижение нагрузки на экологию. Эта идея, в принципе, зашита при рождении в ДНК нашей компании», — рассказывают Игорь Макаров, директор по коммерции и маркетингу «Авито».
Сезонные всплески и развивающиеся направления
Накануне Черной пятницы аналитики «Авито» также отметили дополнительный всплеск активности пользователей: люди начинают готовиться к новогодним праздникам и искать подарки для близких.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
«Осенью набирает обороты сезон деловой активности, люди не только делают мелкие покупки, но и совершают более серьезные сделки: ищут работодателей, продают и покупают авто, кто-то переезжает в новую квартиру и делает ремонт в преддверии наступления Нового года. “Авито” в этом смысле уникальный ресурс, где можно делать все сразу», — прокомментировали результаты исследования специалисты сервиса.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В «Авито» отмечают, что сегодня активно развиваются и растут два направления: предложения от частных продавцов и продажа новых товаров. На платформе регистрируется все больше коммерческих организаций — как крупных компаний, так и представителей среднего и малого бизнеса, которые производят качественные вещи и успешно конкурируют с известными брендами.
Активное развитие услуги «Авито Доставка» на всей территории России — одна из причин растущей популярности приложения. Теперь купить вещи можно не только в своем регионе, но и в любом другом через безопасную сделку на платформе компании. Самой длинной доставкой в октябре стала посылка из Симферополя в Петропавловск-Камчатский. В ближайшее время «Авито» добавит возможность верификации аккаунта через портал Госуслуг.
«Обеспечение качества контента и безопасности в онлайн-среде — важная задача компании как крупнейшего в России классифайда, где ежемесячно коммуницируют и изучают разнообразные предложения о товарах, услугах, работе, автомобилях и недвижимости порядка 50 миллионов россиян. Только в день на “Авито” модерируется около 5 миллионов объявлений и размещается порядка 600–700 тысяч новых», — добавили в «Авито».
Шарундуллы это что такое
Примерно такое выражение лица у меня было, когда писал этот текст из-за неприятных воспоминаний.
В 20 лет заметил, что мудя в штанах как-то ощутимо прибавили в размере. Не критично, но внушительно. Как на это отреагирует любой 20-летний владелец мудей? Конечно позитивно. Вот и я гордо хмыкнул, да и забил. В течении года ситуация постепенно стала напрягать, и, когда левое яйцо уже стало ощутимо больше куринного, задорно подмигивая из-за штанин труселей, я наконец обратился к доктору.
Вердикт: осложнение после операции варикоцеле. Гидроцеле. Она же «водянка», если все правильно помню.
Жидкость скапливалась. Нужна операция.
Вскрыть мошонку, удалить скопившуюся жидкость со всеми сопутствующими мероприятиями.
Мужская солидарность сейчас всех заставила сжать ляхи и простонать по себя нечто вроде «б. яяяяяяя. «
Вот и я дичайше ссался при мысли, что ТАМ будут что-то резать и тд.
Назначили операцию на начало сентября. Перед ней успел съездить с друзьями на Казантип (дело было в 2010-ом, когда этот фест еще не съехал), и было забавно собирать женские взгляды на своих плавках, гуляя по пляжу))
По возвращению, лег в Бесланский Медицинский Центр в Северной Осетии. В глазах провинциала (меня)- большое, пафосное, стильное здание, с нормальным ремонтом, с современными палатами, не вызывющими депрессию одним своим видом, как в пост-советских больничках, в которых ремонт делали в последний раз при Хрущеве. В целом, заведение было на авторитете, многие приезжали лечиться из соседних республик.
Перед операцией все как обычно: анализы, бритье, волнение. Укатили в операционную, бахнули наркоз, меня отключило. Проснулся уже в палате. Почувствовал, что под легким покрывалом совсем без одежды, глянул и чуть снова не отключился. Представьте, что вы заглядываете под одеяло, а ваше яйцо разрезанное и раскрытое как книжка или распиленный кокос. И перемазанное, судя по запаху, мазью вишневского. И из дыры торчал дренаж.
3,14здец, мать его. Многочисленные изощренные матерные комбинации, которые порождал мой охеревший от зрелища мозг, вызвал дикое веселье у соседей по палате и врачей с медсестрами. (работали там сплошь молодые специалисты, лишь анестезиолог был зрелым мужиком)
Так и пролежал я там неделю. Каждый день приходила молоденькая медсестра, делала болючий укол антибиотика и мазала героические мудя очередной порцией вишневского. С каждым днем, прямо на глазах, дыра стягивалась, и на момент выписки уже полностью закрылась, только торчащий дренаж напоминал о ней.
В целом ничего страшного или болезненного не было, только специфика операции и вид после сильно давили на мужскую психику.
Спустя некоторое время, я заскочил на удаление дренажа, и вот это была крайне неприятная процедура: хирург взял его щипцами и медленно вытягивал из яйца, и ты прям ощущаешь как внутри очень неприятно и больновато все задевая он ползет.
По итогам: гипертрофированные размеры мудей ушли, но в целом остались очень немаленькими, что вызывает бурное «ого» когда дело доходит до интима) рецедивов не было и слава яйцам (каламбур за 300)
Если для читателя тема актуальна, но он ссытся, как и любой нормальный мужик, что до его бобоськи дотянутся злые дяди с острыми штуками, то выдыхай, братюнь: операция легкая, восстановление безболезненное
Шарундуллы это что такое
Компания App Annie — ведущий мировой поставщик данных и аналитики мобильного рынка — составила рейтинги шопинг-приложений. Лидером сразу нескольких из них стало «Авито».
Новый тренд в приложениях для покупок
По данным на конец октября 2021 года, приложение «Авито» опередило конкурентов по количеству активных пользователей в месяц, общему количеству сессий пользователей и времени, которое пользователи проводят в приложении.
Хотя в октябре по количеству новых загрузок приложения «Авито» занял только четвертое место, сервис все равно остается самым скачиваемым по общему числу установок.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В своем рейтинге App Annie оценивал приложения отдельных магазинов, маркетплейсы, доставки продуктов и другие аналогичные сервисы. Так обозначился необычный тренд, когда социальный маркетплейс обогнал приложения традиционных магазинов.
«Сегодня “Авито” — это популярный и любимый способ онлайн-шопинга для большинства россиян, где каждый может найти для себя все, что только можно представить: от ассортимента новых товаров как в традиционных маркетплейсах до уникальных вещей, которых кроме как на “Авито” невозможно найти нигде. Люди также приходят на платформу, чтобы проверить наличие и стоимость нужной вещи. Как говорится, есть ли нет на “Авито”, то нет нигде. И нет нигде выгоднее, чем на “Авито”. Кроме того, мы наблюдаем, как устойчиво растет тренд на “разумное” потребление, когда людям нравится давать вторую жизнь вещам и ощущать свой вклад в снижение нагрузки на экологию. Эта идея, в принципе, зашита при рождении в ДНК нашей компании», — рассказывают Игорь Макаров, директор по коммерции и маркетингу «Авито».
Сезонные всплески и развивающиеся направления
Накануне Черной пятницы аналитики «Авито» также отметили дополнительный всплеск активности пользователей: люди начинают готовиться к новогодним праздникам и искать подарки для близких.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
«Осенью набирает обороты сезон деловой активности, люди не только делают мелкие покупки, но и совершают более серьезные сделки: ищут работодателей, продают и покупают авто, кто-то переезжает в новую квартиру и делает ремонт в преддверии наступления Нового года. “Авито” в этом смысле уникальный ресурс, где можно делать все сразу», — прокомментировали результаты исследования специалисты сервиса.
Данные компании App Annie на октябрь 2021 года
В «Авито» отмечают, что сегодня активно развиваются и растут два направления: предложения от частных продавцов и продажа новых товаров. На платформе регистрируется все больше коммерческих организаций — как крупных компаний, так и представителей среднего и малого бизнеса, которые производят качественные вещи и успешно конкурируют с известными брендами.
Активное развитие услуги «Авито Доставка» на всей территории России — одна из причин растущей популярности приложения. Теперь купить вещи можно не только в своем регионе, но и в любом другом через безопасную сделку на платформе компании. Самой длинной доставкой в октябре стала посылка из Симферополя в Петропавловск-Камчатский. В ближайшее время «Авито» добавит возможность верификации аккаунта через портал Госуслуг.
«Обеспечение качества контента и безопасности в онлайн-среде — важная задача компании как крупнейшего в России классифайда, где ежемесячно коммуницируют и изучают разнообразные предложения о товарах, услугах, работе, автомобилях и недвижимости порядка 50 миллионов россиян. Только в день на “Авито” модерируется около 5 миллионов объявлений и размещается порядка 600–700 тысяч новых», — добавили в «Авито».
И снова о перекруте яичка. Одна из самых неприятных операций в детской урологии
-кстати всем спасибо за дискуссию. Надеюсь пост и обсуждения не стали причиной очень многих фобий.
Сегодня на дежурстве. Поступает мальчонка с мамой. Возраст ребёнка 4 года. Сразу скажу-не типичный для перекруте яичка возраст. Заболел остро, вроде как 36 часов назад. Мама говорит что было только покраснение кожи.
Родители за помощью не обращались. Обратились в ЦРБ когда с утра ребёнок не смог встать на ноги. Доктора ЦРБ не стали играть в детских хирургов-сразу отправили к нам с диагнозом: «синдром отёчной мошонки». Отёк мошонки слева просто огромный. Покраснение кожи. Резчайшая болезненность. До последнего надеялся что это некроз гидатиды а не яичка.
Хорошо что в бригаде дежурит Александр Николаевич-прекрасный хирург и врач УЗ-диагностики. Ставит датчик на мошонку-опасения подтверждаются. Кровотока в яичке нет и структура яичка разнородная. Видим на экране также перекрут семенного канатика-то есть перекрут яичка. Берём сразу в операционную и диагноз подтверждается. Некроз яичка. Перекрут на 1,5 оборота-540 градусов. Отогреваем яичко-эффекта нет. Консилиум. Удаляем яичко, дренируем полость мошонки. Ушиваемся.
Есть операции которые приносят моральное удовлетворение: ребёнок в результате жив и здоров. А тут вроде спасли человека от худших осложнений, предотвратили атаку антиспермальных антител на здоровое яичко; сделали что могли-но чувства что долг выполнен нету.
Берегите репродуктивную систему смолоду.
Минус один или перекрут яичка
Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.