что сейчас цветет в белоруссии
«Мои данные нужны не врачам, а больным аллергией». Единственный в Беларуси ученый следит за пыльцой, несмотря на отсутствие финансирования
В потоке жалоб и недовольных писем, сотнями прилетающих на редакционную почту, вдруг появились слова благодарности. «Передайте спасибо палинологу Валентине Шалабоде! У моего восьмилетнего сына аллергия на пыльцу березы, и Валентина Леонидовна буквально спасла нас: сообщила информацию о том, где и когда пыльца будет находиться в воздухе. Увы, поддержки со стороны чиновников уникальные для Беларуси исследования не находят. Они никем не финансируются и считаются ненужными. И это при безумном количестве людей, страдающих от аллергии! Пожалуйста, обратите внимание на эту ситуацию, помогите замечательному профессионалу», — написала минчанка Ольга Козельская.
Непривычная слуху аэропалинология — наука о пыльце и спорах, рассеиваемых в воздухе, — оказывается, давала успешные результаты еще в конце XIX века в Англии. Тогда ученые придумали что-то вроде самодельного пылесоса-респиратора, чтобы узнать содержимое атмосферы. Для таких исследований были веские причины: врачи заметили, что люди болеют поллинозом, или, как его еще называют, сенной лихорадкой, именно во время цветения растений. Выяснилось, что каждую минуту человек вдыхает из атмосферы 10 литров воздуха, и это не только азот, кислород и другие газы, но еще пыльца растений, деревьев, споры грибов — все то, из-за чего мучаются аллергией тысячи людей. Поэтому в свое время Венский медицинский университет создал Европейскую аэроаллергенную сеть (EAN) — около 600 ловушек для пыльцы были расставлены по разным странам и городам. Например, в Украине работает восемь станций по отслеживанию пыльцевой обстановки, в Польше и России — еще больше, а в Швейцарии их и вовсе несколько десятков. Посмотреть данные любой желающий может здесь.
В Беларуси такая станция всего лишь одна. Более того, всего один человек представляет собой аэропалинологию нашей страны — это ведущий научный сотрудник Института экспериментальной ботаники при Национальной академии наук Валентина Шалабода. У интеллигентной исследовательницы нет ни учеников, ни преемников. Работа в институте, когда-то считавшаяся престижной и почетной, теперь отпугивает молодых ученых зарплатой в два миллиона и безызвестным существованием.
Раз в неделю Валентина Шалабода поднимается на крышу института, чтобы достать 336-миллиметровую ленту из пыльцевой ловушки. Каждые 48 миллиметров — это один день из «жизни» минского воздуха.
— Ловушка — это такое устройство с флюгером, всасывающей щелью и барабаном, на который наматывается лента, покрытая липким слоем. Она прогоняет пыльцу со скоростью дыхания человека — в среднем это 10 литров в минуту. Каждую неделю я снимаю ленту, разрезаю ее, помещаю на образцы, окрашиваю и изучаю под микроскопом. Что я вижу на образцах? Пыльцевые зерна березы, лещины, дуба, клена… Вот так выглядит пыльца тополя. Он начинает пылить очень рано, еще в начале марта, — объясняет кандидат биологических наук.
— Сколько нервов, сил и денег ушло на то, чтобы растаможить эту ловушку! Я потратила два месяца отпуска на таможенные проволочки! — признается Валентина Шалабода. — Зато теперь минская станция официально входит в EAN и обладает стандартной, сертифицированной ловушкой. Конечно, нам далеко, например, до Швейцарии, где находится самое большое количество пыльцевых станций. Почему швейцарцы так тщательно наблюдают за пыльцой? Это же курортная зона, туда приезжают отдыхать обеспеченные люди, им важно знать, что в какой зоне пылит. И там чуть ли не в каждой горной долине стоит ловушка для пыльцы.
В Беларуси нет горных долин, да и обеспеченных туристов у нас негусто. Но все же тем, кто страдает аллергией, данные пыльцевой станции могут очень сильно облегчить жизнь.
— На улице солнце, все цветет, благодать, а мы с сыном сидим дома, закрыв все окна, и ждем дождя. Завешали все марлей. Вот так приходится каждый раз переживать обострение поллиноза у Даниила, — говорит Ольга Козельская. — И только когда Валентина Леонидовна назвала конкретные даты пыления березы в Минске, мы немного расслабились. Сын заранее принял легкие лекарства, и не было необходимости потом пить более сильные гормональные антигистаминные препараты. Сейчас мы знаем, что пыление вот-вот закончится, а потому выходим на улицу чаще, чувствуем себя свободно.
— Действительно, благодаря моим данным белорусы могут начинать пить противоаллергенные препараты в конкретные сроки. Не за месяц заранее, а за день-два до начала пыления, ориентируясь на точные прогнозы, — поясняет сотрудник Института экспериментальной ботаники. — Сейчас, например, начинают цвести злаковые — рожь, ежа сборная, пшеница — и повсюду в воздухе растительный, в том числе тополиный, пух. Злаки будут цвести в Беларуси и по всей Европе весь июнь и июль, их пыльцы аллергикам стоит опасаться. А вот тополиный пух сам по себе не аллергенный, но он царапает слизистую, и, если пыльца других растений попадет на поврежденную оболочку, начнется очень резкая реакция.
Кроме того, исследования Валентины Шалабоды — это возможность для белорусов спокойно, не боясь аллергии отдохнуть в Европе или России, ведь благодаря тому, что минская станция входит в EAN, у кандидата биологических наук есть данные по всем регионам.
— Например, купили белорусы путевки в Черногорию и спрашивают меня, стоит ли ехать, если у дочери аллергия на полынь, — рассказывает Валентина Шалабода. — Я отвечаю, что летом полынь цветет по всей Европе, — значит, нужно выбрать такое место, чтобы оно было у воды и ночью ветер дул с суши на море, а днем — с моря на сушу, унося пыльцу с побережья. Даю такие подсказки. В прошлом году ко мне обратилась одна минчанка. На удивление медики дали ей не совсем грамотную рекомендацию. Хотя у нас в Беларуси очень хорошие аллергологи. «У ребенка пыльцевая аллергия на березу. Куда можно ехать отдыхать?» — спросила у врача женщина. Ей посоветовали отправиться в Прибалтику. Но ведь у нас в Минске сейчас пылит береза, а значит, в Прибалтике это произойдет через два дня! Следовательно, нужно ехать туда, где береза уже отпылила, — на юг, а не на север. Вот с такими вопросами я помогаю всем, кто ко мне обращается.
Прямо сейчас ученому нужен сайт, на котором можно было бы оперативно выкладывать информацию о пылении в Беларуси. Это позволило бы тем, кто страдает от аллергии, заранее позаботиться о себе, быть готовым к экстремальной ситуации, когда, например, липа или береза начнет цвести с чрезмерной силой.
— В этом году в Виннице пациенты отправили 500 запросов в Минздрав, и после этого украинские чиновники профинансировали создание пыльцевой станции. И нам нужно так поступить! Но в одиночку мне очень трудно все это организовать. К сожалению, большинство пациентов с аллергией просто не знают о моих исследованиях… В европейских странах подобную работу финансирует Евросоюз. В нашей стране, я думаю, было бы правильно тесно сотрудничать с медиками, вместе разрабатывать программы. Когда-то у меня получилось хорошее сотрудничество с Минским центром гигиены и эпидемиологии. Вся эта служба хорошо поставлена в США, Канаде и Австралии. У нас же приходится самой изобретать велосипед, — признается кандидат биологических наук.
Ботаник рассказал о сроках цветения аллергенных растений
Цветение сильных аллергенов — злаковых трав — начнется в Беларуси с десятых чисел мая, рассказал Sputnik старший научный сотрудник Института экспериментальной ботаники НАН Беларуси Аркадий Скуратович.
Весна в этом году пришла без привычных задержек, а вовремя — поэтому, к удивлению белорусов, многие растения уже цветут и распускаются. Особенно этот вопрос интересует аллергиков с поллинозом — ведь они как никто страдают из-за цветения.
«Сильный аллерген, береза, уже активно цветет на юге Беларуси и даже в Минске. Еще неделя — и зацветет на севере республики», — рассказал Sputnik специалист.
По его словам, с десятых чисел мая можно ожидать начала цветения других сильных аллергенов — злаковых трав. «На юге они могут зацвести уже в первых числах мая, еще неделя-две — и по всей стране», — уточнил он.
Коварные злаковые представляют собой множество видов, цветение их растягивается практически на все лето — поэтому важно знать, на что конкретно у вас может быть аллергия: скажем, на тимофеевку или пырей.
Жителям городов сильно переживать не стоит — в городах злаковые травы выкашивают. А вот если вы окажетесь в парке или за городом, из-за пыльцы может быть неприятно.
Тогда же, в десятых числах мая, должна зацвести и сосна. Чуть позже, в середине месяца, может появиться и тополиный пух — на него аллергии практически не бывает, но он может разносить пыльцу тех же злаковых растений, из-за чего доставляет неудобства многим аллергикам.
В целом же некоторые растения начали в этом году цветение на несколько дней раньше привычного срока, так что, если вы смотрите на привычный календарь цветения, можете в уме отнимать три-пять дней — при условии сохранения благоприятной погоды сроки сдвинутся у многих.
«Дышать можешь?» — «Могу!» — «Значит, это не COVID-19». Про болезни носа и апрельскую аллергию на березу
Если для кого-то «родная березонька» — это символ возвращения домой и прочих радостей, то для многих белорусов с аллергией — враг номер один. Каждый апрель береза начинает цвести и превращает жизнь сотен людей в бедствие разной степени тяжести. Многие даже вынуждены на время покидать страну. Что кроется за малоизвестным словом «поллиноз»? Как не стать жертвой людского прессинга во времена коронавируса, если ты чихаешь? Чем обычный насморк отличается от серьезной проблемы? В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, а в каких — нет? Обо всем этом мы поговорили с минчанкой Ольгой и хирургом-оториноларингологом Александром Лищенко. Продолжаем совместный с «ЛОДЭ» цикл публикаций о нашем здоровье.
«Аллергия на родную березку. Такая вот беда»
Архитектор Ольга рассказывает о том, как живется человеку с аллергией в обычные дни и сейчас, когда люди напуганы коронавирусом.
— Все началось классе в одиннадцатом, когда мне было семнадцать лет. Яркое воспоминание: март или начало апреля, кто-то принес охапки мимоз в школу, а у меня прямо сильный приступ чиханья! Говорили: «Может, у тебя аллергия на тополь?» Но она проявляется летом. И у бабушки с дедушкой росло огромное дерево, а никаких симптомов у меня не было. Нормально переносила. И березка рядом росла. И клен. Забавно, в детстве березовый сок я не любила, а вот кленовый — огонь!
Через несколько лет я узнала, что у меня аллергия на пыльцу березы. На родную березку. Такая вот беда (смеется. — Прим. Onliner). Официально это называется «поллиноз».
Как я это выяснила? Пару лет назад работала в офисе, где вообще не открывались окна. Чтобы проветрить помещение, можно было максимум открыть дверь. Да, там стояли кондиционеры. Но никто никогда их не чистил. Я думаю, что, когда кондиционер включался на охлаждение, то вся пыль и пыльца циркулировали внутри помещения, фильтр забивался — и поэтому у меня случилось обострение аллергии в тот год. Начался такой приступ соплей, чиханья, зуда глаз и неба, что не передать!
Еще предложили такой вид терапии, когда в организм малыми дозами вводится аллерген, и затем должна выработаться резистентность. Некоторым это помогает, некоторым — нет. Но я не захотела. Пока что мне хватает обычных назальных спреев.
— Нам писала в редакцию читательница, что у ее сына тоже аллергия на пыльцу березы. По словам женщины, они вынуждены сидеть дома, закрыв все окна, занавесившись марлей, и ждать дождя. Для вас апрель такой же тяжелый месяц?
— Ну нет, занавесить окна марлей и не выходить из дома несколько недель подряд — это уж совсем крайний случай. Видимо, у ребенка очень выражена аллергия. Да, апрель и август — точно не самые любимые мои месяцы в году, но как-то справляюсь (улыбается. — Прим. Onliner).
Я знаю, что людям с поллинозом важно проверить, нет ли у них аллергии на лекарства. Например, дантист посоветовал мне сдать анализы на анестетики.
— Есть люди, которые действительно уезжают из Беларуси на время цветения березы. А что помогает вам?
— Когда проходит дождь, становится легче. Влажность прибивает пыльцу. Кроме того, я живу в Зеленом Бору, у нас тут лес, сосны, дышится хорошо. А в городе, конечно, все обостряется. Человеку с поллинозом лучше выбирать жилье за чертой города, как мне кажется. Есть ведь замеры — концентрация пыльцы в Минске, общее загрязнение.
В апреле я никогда специально не уезжала из страны. В Египет? Нет, спасибо, не тянет. А в августе пару раз ездила на море, и действительно, там дышится гораздо легче.
На мой взгляд, людям с поллинозом полезно иметь качественный салонный фильтр в машине. В увлажнителях для дома я тоже всегда обращаю внимание на фильтр. Когда прихожу на работу или домой (возвращаюсь с улицы), чищу нос солевым раствором, мою руки — это все мы и так сейчас делаем из-за коронавируса. Некоторым помогает частая стирка одежды, чтобы убирать с нее пыльцу растений.
Потом есть такое понятие, как «перекрестная аллергия». Не можете нормально дышать, когда в воздухе пыльца? Вполне вероятно, что у вас еще и пищевая аллергия! У меня, например, — на магазинные яблоки, которые чем-то обрабатывают. Важно смотреть, какая еда ухудшает состояние, провоцирует обострение поллиноза. А вот на кошку, например, которая живет со мной, у меня никаких чихов и соплей. Хотя казалось бы! Все обычно жалуются на аллергию на котов, а я — нет.
Еще стоит осторожно выбирать ароматы, парфюмерию. Бывает такой острый запах, что мне достаточно один раз вдохнуть, и потом целый день буду чихать.
Говорят, что для детей хорошо, если есть домашние животные или среда за городом, где можно бегать, резвиться… Тогда выработается иммунитет к аллергенам. Хотя возьмем меня. Ребенок, выросший у дедушки с бабушкой в деревне, свои яблочки, парное молоко — откуда вообще аллергия?
Сейчас дело близится к середине апреля, и я чувствую, что появляются минимальные чихи. Это значит, что береза начинает цвести. Скоро добавится мой аллергический насморк, начнут чесаться глаза… Эх, прощай макияж…
— Сейчас, во времена коронавируса, вы замечаете особое давление? Люди смотрят косо на чихающего человека?
— Я недавно была в поликлинике, немного простыла. Сижу в коридоре, и тут слышу просто дикое чиханье! И мужской крик: «Да, я чихаю! У меня аллергия! Что вы все от меня шарахаетесь?! Я просто аллергик!» Прямо крик души. И смешно, и грустно. Я думала: «Да, дядя, как я тебя понимаю!» Начну чихать — от меня тоже будут шарахаться.
Действительно, люди будут пытаться отойти подальше, сторониться тех, у кого сильно проявляется поллиноз. Что ж, это абсолютно нормальная человеческая реакция.
— Удивительная, сюрреалистичная ситуация: люди стали бояться людей…
— Так и есть. Чувствую ли я это на себе? Я стараюсь минимально выходить на улицу и с людьми не контактировать. Хорошо, что нас перевели на удаленку. Максимум — выхожу в магазин или аптеку.
— Вы судорожно ищете в себе симптомы коронавируса или твердо знаете, чем аллергический чих отличается от обычного?
— О, вопрос в яблочко! Вот я заболела, простуда какая-то. Сижу и думаю: «Черт, а вдруг оно? Как дышится? Нормально. Спокойно, значит, это не COVID-19. Без паники!» С друзьями созваниваемся, поддерживаем друг друга, успокаиваем, помогаем сохранять приподнятое настроение, шутим. Главный вопрос: «Дышать можешь?» — «Могу». — «Молодцом!»
«Приходит человек и говорит: „Доктор, не дышит нос, помогите!“»
Александр Лищенко — хирург-оториноларинголог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ». Прооперировав тысячи пациентов за годы в медицине, он очень хорошо знает ценность такой, казалось бы, простой вещи, как свободное дыхание.
— С какими проблемами к вам чаще всего приходят на прием?
— С заболеваниями носа, конечно. С тем, что требует хирургического вмешательства. Например, смещение перегородки. Оно бывает либо в процессе роста, либо при травме. Частый случай — вазомоторные риниты. Приходит человек и говорит: «Доктор, не дышит нос! Помогите!» Еще есть группа пациентов с аллергией. Они чаще обращаются сезонно, но если привыкают к каплям, то и в течение года.
Если человек приходит в первый раз, нигде раньше не лечился, то обычно для восстановления слизистой носовых раковин предлагаю местные гормональные спреи, которые не всасываются в кровь. Примерный курс лечения — один месяц. Если есть эффект — человек задышал и, главное, может дышать после отмены лекарства, — отлично. В год обычно рекомендую три-четыре курса местных кортикостероидов, но желательно не более, иначе они могут пересушивать слизистую носа, приводить к образованию корочек, кровоточивости.
— Почему в Беларуси так много вазомоторных ринитов?
— Во многом влияет погода. В странах с теплым сухим климатом, особенно возле моря (скажем, в Ливане), совсем редко болеют ринитами. Но если южане приедут к нам, у многих возникнет та же патология, что и у белорусов. Сырость, холод… И вот уже тонзиллиты начинают обостряться, становится не только трудно дышать, но и беспокоит горло, миндалины… Еще у нас полевые травы и так далее, соответственно, больше аллергенов — вот и другая причина отечности носовых раковин.
— Вы замечаете на улице своих гипотетических пациентов? Есть такая профессиональная привычка?
— Иногда бывает. Например, когда люди громко шмыгают носом в общественном транспорте (улыбается. — Прим. Onliner). Или замечаю носовой оттенок голоса. Если человек гнусавит, это часто говорит о проблемах придаточных пазух носа — в частности, о полипозных синуситах. Пазухи заполняются отечно-полипозной тканью, воздушность исчезает — и все, голос меняется.
— Как отличить банальный насморк от серьезной проблемы? В каких случаях действительно пора идти к лор-врачу?
— Записаться на прием следует при остром процессе: больше недели сохраняется насморк, непроходящая головная боль (а при синуситах она именно такая). Облегчение наступает только если принять таблетку, а потом снова схватывает. Причем головная боль может отдавать в зубы верхней челюсти. Другие симптомы — гнойная мокрота, стекающая по носоглотке, общая слабость, субфебрильная температура (37,2, например).
— Прямо сейчас мы, можно сказать, украли вас из операционной. Вы проводили радиохирургическую вазоконхотомию. А что это вообще такое? Объясните для «чайников».
— Это малоинвазивное вмешательство для тех случаев, когда трудно дышать носом, эффекта от местных кортикостероидов нет, а самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель человек не может (развилось привыкание). Представьте, нарушен сон, приходится постоянно ходить с флакончиком спрея в кармане… Или аллергический ринит, который привел к стойкой патологии.
Чтобы мы легко дышали, пространство между перегородкой и носовыми раковинами, так называемый общий носовой ход, должно быть свободным. Если раковины отекают, они суживают этот ход. Пропускная способность для воздуха уменьшается, нет свободного вдоха…
Цель радиоконхотомии — уйти от капель. Радиоэлектрод (частота работы прибора — 3,9 МГц) несколько секунд изнутри воздействует на носовую раковину. Никаких разрезов, только местный наркоз. Через неделю послеоперационный отек проходит, и носовое дыхание восстанавливается.
Аллерголог дала советы, как уменьшить проявления поллиноза
Весна без слез и насморка
Невидимый враг
Обычно аллергические реакции возникают из‑за повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови человека. Антитела вступают в реакцию, когда встречаются с антигеном. В нашем случае это пыльца растений. Клетки антител пытаются уничтожить аллерген, в процессе чего вырабатываются биологически активные вещества, которые и вызывают насморк, кашель, конъюнктивит и другие малоприятные симптомы. Если с аллергией на продукты питания, лекарства, шерсть и эпителий животных можно бороться, просто исключив «провокаторов» из своей жизни, то с поллинозом все гораздо сложнее. В спокойном положении человек каждую минуту вдыхает и выдыхает 5 — 7 литров воздуха, а вместе с ним на слизистых оболочках оседают мельчайшие частички пыльцы.
Кстати, по словам поллинолога Валентины Шалабоды, из‑за теплых погодных условий ольха и орех начали пылить в этом году еще в конце февраля. Однако благодаря тому, что в Беларуси шел дождь, больших проблем аллергикам это не доставило. Могли пострадать только те, кто находился совсем рядом с этими растениями. Сейчас цветет тополь дрожащий…
В целом и в частности
Проведите пробы
Лечение? Есть!
Итак, вы наверняка знаете, что ваш организм реагирует на пыльцу растений. Некоторые «счастливчики» не перестают испытывать дискомфорт с середины весны и до самой осени. Конечно, ситуацию смягчает прием антигистаминных препаратов как местного, так и системного действия, однако можно ли как‑то повлиять на ситуацию более глобально или спасет только переезд в другую климатическую зону?
Один из способов побороть недуг — специфическая иммунотерапия. В этом случае болезнь лечат самим аллергеном. В нашей стране такой метод применяется уже давно. В основном для тех аллергенов, от которых невозможно оградиться: той же пыльцы растений или домашней пыли. Смысл в том, что пациенту вводят аллергены, постепенно увеличивая дозу. Конечно, курс такого лечения может растянуться надолго — от нескольких месяцев до года. Но и польза огромная: организм начинает вырабатывать антитела, которые в дальнейшем при встрече с аллергеном его блокируют, благодаря чему у пациента уменьшаются или вовсе исчезают симптомы заболевания.
Оградиться от пыльцы
Хотя полностью избежать контакта с аллергеном у больных поллинозом вряд ли получится, есть несколько советов, как минимизировать угрозу.
• В период пыления растений не рекомендуется посещать леса, луга, а также парки и скверы.
• Окна и двери по возможности нужно держать плотно закрытыми, форточки можно занавесить мокрой тканью или марлей. Это уменьшит количество проникающей в помещение пыльцы.
• Проветривать лучше вечером или ночью, когда содержание пыльцы в воздухе минимально. Больше всего ее в атмосфере в утренние часы.
• Ежедневно проводить дома влажную уборку, помогут также очистители воздуха и кондиционеры.
• На период цветения при выходе на улицу защищать глаза плотно прилегающими очками. Если аллергия проявляется кожными высыпаниями, нужно отдать предпочтение одежде с длинными рукавами и брюкам.
• После прогулки по улице нужно снять с себя всю одежду и сразу отправить ее в стирку, а также принять душ, промыть глаза и прополоскать рот.
• Соблюдайте диету. Продукты, которые содержат растительные компоненты, могут спровоцировать симптомы, схожие с поллинозом. Состояние называется перекрестной аллергией. К примеру, если ваш организм реагирует на пыльцу деревьев, симптомы могут возникнуть после употребления в пищу яблок, орехов, петрушки, сельдерея. Если вы чувствительны к пыльце злаковых, во время поллиноза откажитесь от хлеба и хлебобулочных изделий, клубники, цитрусовых. При аллергии на пыльцу сорных трав будьте осторожнее с подсолнечными семенами и маслом, халвой, горчицей, цикорием, дыней и арбузом.
Провоцирует развитие поллиноза пыльца растений, широко распространенных в нашей географической зоне. В Беларуси можно выделить три основных периода пыления растений:
Апрель — май. В это время цветут ветроопыляемые деревья: дуб, ольха, лещина, береза.
Июнь — июль. Цветут злаковые: тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа.
Июль — сентябрь. Время пыления сорных трав, к примеру, полыни.