Что такое относительные противопоказания

Противопоказания для имплантации зубов

Все необходимые исследования, все типы диагностики для подготовки к имплантации зубов и составления оптимального плана лечения, возможно получить в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

Записаться на приём

Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Когда показана установка имплантов

Общие ограничения к операции

Статьи по теме:

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными называются противопоказания, которые делают невозможной процедуру. К ним относятся:

К относительным относятся заболевания, состояния, которые можно устранить, а затем провести имплантацию:

К относительным противопоказаниям относят хронические болезни, требующие регулярного контроля со стороны врачей (компенсированный сахарный диабет, ВИЧ, гепатит).

Препятствия к имплантации на верхней и нижней челюсти

Главное препятствие к имплантации — атрофия кости верхней или нижней челюсти. После удаления корня природного зуба альвеолярный отросток истончается со временем. Если установить имплантат в атрофированную костную ткань, со временем она еще больше разрушится, а металлическая часть искусственного зуба оголится. Для предотвращения осложнений после имплантации проводится наращивание кости челюсти.

Проблемы при установке имплантата на верхней челюсти доставляет гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Инфекция, провоцирующая заболевание, ослабляет иммунитет, осложняет операцию. Поскольку имплантаты располагаются вблизи пазух, болезнетворные бактерии могут перейти на ткани челюсти. Развивающийся при этом воспалительный процесс приводит к отторжению металлической части имплантов.

Все необходимые врачи в нашем Центре — вам ненужно ходить в другие медучреждения

Чтобы провести имплантацию, пациенту нужно сначала пройти лечение у ЛОРа. В нашем Центре ведет прием штатный ЛОР-врач, который обследует пациента, проводит корректирующее лечение перед имплантацией.

Чем объясняются ограничения при заболеваниях

Сахарный диабет

Для заболевания характерно нарушение усвоения глюкозы в организме, что приводит к ряду необратимых изменений. При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления имплантата. Костная ткань становится разреженной, истончается. Этот факт еще больше затрудняет ход операции.

Но диабет не абсолютное противопоказание к имплантации. Процедура проводится, если пациент получает лечение, а показатели сахара в крови не превышают 6 ммоль последние 2-3 месяца. В этом случае при достаточном объеме костной ткани стоматологи выбирают метод одноэтапной имплантации, не требующей массивных разрезов тканей челюсти. Но если диабет привел к поражению внутренних органов, избыточному весу, высокому АД, установка имплантов не проводится из-за риска обильных кровотечений.

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки приводят к гормональному дисбалансу, влияют на структуру костной ткани. При гипертиреозе (избытке гормона) угнетается минерализация, клетки не получают достаточно питательных веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) замедляется процесс перестройки костной ткани.

Оба состояния влияют на степень приживаемости имплантов, создают риск отторжения металлической части. Но если пациент проходит лечение, операция возможна с учетом состояния больного.

Онкология

При злокачественных опухолях операция проводится после выздоровления пациента. Риски развития осложнений при онкологии слишком велики. Хирургическое вмешательство запрещено, если:

Гепатит

Заболевание вызывается вирусами, самыми опасными из которых являются возбудители гепатита В и С. Болезнь не считается противопоказанием к имплантации, но диктует ограничения. Они связаны с возможными осложнениями после внедрения имплантата:

Имплантация возможна после проведения терапии, направленной на устранение воспаления. Пациенту выдается расширенный список анализов, которые ему нужно сдать перед процедурой.

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ называют вирус иммунодефицита, поражающий клетки иммунной системы. В результате организм становится неустойчив к инфекциям, смертельно опасной бывает даже простуда.

Имплантация при ВИЧ-заболеваниях возможна только на начальных стадиях, если иммунитет пациента еще силен. На поздних стадиях патологии велик риск заражения по время операции, что может привести к смерти больного. Даже обычные бактерии, обитающие во рту, часто провоцируют развитие воспаления.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее ряд патологических состояний в ротовой полости:

Ревматоидный артрит — не противопоказание к имплантации, но пациенту придется сдать ряд анализов. На основании полученных результатов врач определяет размер костных структур, состояние тканей челюсти, делает вывод о возможности внедрения имплантатов. После операции процесс приживления искусственных корней продолжается от 3 месяцев до года. В это время больной регулярно сдает анализы, получает консультации стоматолога.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Следствием становится низкий уровень гемоглобина, отвечающего за доставку кислородам к тканям и органам. Поскольку транспортная функция крови нарушена, при операции могут возникнуть осложнения.

Оценивая состояние больного с анемией, врач обращает внимание на скорость развития болезни. Если снижение уровня гемоглобина происходит медленно, организм приспосабливается и не испытывает недостаток кислорода. В этом случае хирургическое вмешательство возможно, если уровень гемоглобина составляет не менее 90 г/л. При стремительном развитии анемии импланты внедряют только после выздоровления пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, имплантация противопоказана:

Если больной страдает гипертонией, перед операцией он посещает кардиолога, проходит курс лечения с целью снижения давления. Для таких пациентов мы рекомендуем имплантацию во сне под седацией — человек не испытывает стресс, спокоен. Одновременно с седативным препаратом вводятся препараты, снижающие давление и корректирующие работу сердца. Эти меры помогают свести к минимуму скачки артериального давления.

Пародонтоз и пародонтит

Пародонтит — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих зуб. При этом заболевании разрушается альвеолярный отросток, в котором зафиксирован зубной корень. На поздней стадии болезни зуб расшатывается и выпадает. Имплантация при пародонтите проводится после лечения и устранения причины болезни.

Пародонтоз — патология, при которой костная ткань челюсти медленно разрушается, но воспаление отсутствует. На ранней стадии зуб остается зафиксированным, не шатается, поэтому внедрять импланты нецелесообразно. На поздних стадиях корень постепенно оголяется, зуб расшатывается и выпадает. В этом случае единственным способом восстановления утраченных зубных единиц является имплантация.

Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

Особенности имплантации у женщин

Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

Есть ли ограничения для пожилых людей

Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

Проводят ли имплантацию детям

Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

Можно ли устанавливать импланты курильщикам

Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

Правильная диагностика и планирование — залог успеха

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно тщательно к ней подготовиться. Важную роль в процессе играет обследование для выявления противопоказаний, возможных ограничений.

Диагностика проводится в 3 этапа:

Первичное обследование пациента

Оно включает беседу стоматолога с больным для сбора анамнеза, обследование ротовой полости. Врач информирует пациента о препятствиях к процедуре, рассказывает о методах лечения диагностированных заболеваний, особенностях установки имплантов, возможных осложнениях.

Анализы

После осмотра стоматолог назначает ряд анализов пациентам с заболеваниями в анамнезе, которые могут стать препятствиями к имплантации. Они необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления заболеваний внутренних органов. Перед установкой имплантов рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ. Женщины делают тест на беременность.

Компьютерную томографию назначают перед операцией для детального изучения строения зубов, выявления остатков корня разрушенного зуба и т.д. После внедрения искусственного корня исследование необходимо для контроля процесса приживления, предупреждения осложнений.

Если состояние пациента удовлетворительно, составляется план лечения. На подготовительном этапе больному нужно серьезно отнестись к будущему хирургическому вмешательству. Не скрывайте от доктора состояния, которые могут привести к осложнениям. Честность в отношениях с лечащим врачом обеспечивает быстрый восстановительный период.

Исследования и диагностику можно пройти в нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин». В штате хирургического отделения к услугам клиентов невролог, анестезиолог, терапевт и отоларинголог. Лабораторные анализы можно сдать, не покидая клинику.

Источник

Противопоказания к вакцинации

Введение вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок.

Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев, чтобы полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша.

С такими проблемами встречается практически каждая семья, и ничего удивительного в этом нет. Ведь любая иммунизация – это нагрузка на маленький детский организм, а грамотная последовательная вакцинация ребенка является сложной задачей, которую родители могут решить только совместно с педиатром при обоюдном желании.

В данной статье мы приведем общий перечень противопоказаний, на который родители могут ориентироваться. Однако решение по поводу каждой конкретной прививки принимает педиатр или иммунолог совместно с родителем после тщательного осмотра ребенка.

Различают истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные противопоказания включают постоянные (абсолютные) и временные (относительные) противопоказания. По статистике, постоянные противопоказания имеет не более 1% детей.

Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временными противопоказаниями для всех типов вакцин являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

В случае, если ваш лечащий врач имеет какие-либо сомнения о возможности проведения вакцинации вашему ребенку, следует обратиться к иммунологу и дальнейшую иммунизацию проводить под контролем специалиста. Если ваш ребенок уже находится на учете у иммунолога, или в семье существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вакцинацию также следует проводить под контролем аллерголога-иммунолога.

Ниже приведен перечень постоянных и временных противопоказаний для вакцин нацинального календаря профилактических прививок. Список противопоказаний к введению вакцин регулярно утверждается Министерством Здравоохранения и Социального Развития РФ.

Таблица 1
Постоянные и временные противопоказания
при введении вакцин календаря прививок

Наименование вакцин

Постоянные (абсолютные) противопоказания

Временные (относительные) противопоказания

Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний

Злокачественные болезни крови.

Прогредиентная неврологическая патология.*)

Судороги в анамнезе.*)

Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**)

Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь)

Обострение хронических заболеваний.

Через 2 нед. после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед.

При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.)

Злокачественные болезни крови.

Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец).

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г.

Гемолитическая болезнь новорожденных.

То же, что и при введении АКДС-вакцины.

Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонега-тивным детям.

Злокачественные болезни крови.

Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.

Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.

То же, что и при введении АКДС-вакцины.

Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы.

Через 6 мес. после окончания курса терапии.

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Вакцина против краснухи

Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты.

Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***.

Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.

Через 1-6 нед. в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Не ранее 3 мес. после введения препарата.

Полиомиелитная (живая) вакцина

Злокачественные заболевания крови.

Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.**

Гиперчувствитель-ность к дрожжам.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.

***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.

Таблица 2
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок

Источник

Противопоказания к вакцинации

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются «с запасом».

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных «причин», на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

Мы привели лишь основные «отговорки», в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или «принципы» могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

Источник

Противопоказания и возможные побочные реакции

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее!

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Государственная система оценки безопасности вакцин

В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Побочные реакции и осложнения

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Побочные реакции и осложнения

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.

Противопоказани

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Побочные реакции и осложнения

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Противопоказания

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Побочные реакции и осложнения

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Противопоказания

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

Побочные реакции

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

Побочные реакции и противопоказания

Смотрите противопоказания к дифтерии.

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

Источник