Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Бпустя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ дСсятилСтиС послС открытия Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ А ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ особСнностям Π΅Π³ΠΎ сСрологичСских свойств являСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А(II) с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ (Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А (Π°) ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ сыворотки) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 0(I) ΠΈΠ»ΠΈ Π’ (III), содСрТащих Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А. Наряду с этим ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ вСсьма Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эритроцитов, содСрТащих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ А. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… изоиммунологичСских особСнностСй Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π²Π΅ Π΅Π³ΠΎ разновидности: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ А1, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступный Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ А2, вяло Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ доступный Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОбС эти разновидности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π² эритроцитах ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А(II), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² эритроцитах ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ AB(IV). Разновидности эти ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ А1 ΠΈ А2, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свойства, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ этим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, относящСйся ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ разновидностям Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А(II), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особыС, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ иррСгулярныС Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эритроцитами, относящимися ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ разновидности Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A(II). TaΠΊ, Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А1(II) обнаруТиваСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π°ΠΈΡ‚ΠΈ-А2 (Ξ±1). Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А2 (II) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° обнаруТиваСтся ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-A1 (Ξ±1). Π­Ρ‚ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… разновидностСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ АВ (IV), Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А(II). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Ξ±2 встрСчаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Ξ±2. Π’Π°ΠΊ, Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, относящСйся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ А2Π’ (IV), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25% случаСв обнаруТиваСтся ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ cti. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ A1B(IV) ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Ξ±2 отмСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π° 300-400 сывороток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, относящСйся ΠΊ этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сыворотка, содСрТащая Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ξ±2, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свойство Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с эритроцитами ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А2(II), Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ с эритроцитами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 0(I); ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм сыворотки, содСрТащСй Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Ξ±2, Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ с эритроцитами 0 наступаСт быстрСС ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ярчС, Ρ‡Π΅ΠΌ с эритроцитами А2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Ξ±2 ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ сСрологами Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ обоснованно опрСдСляСтся ΠΈ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-0.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… сСрологичСских особСнностСй ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСствСнно, Π½ΠΎ ΠΈ качСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слоТившийся Π² ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ процСсс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ иммунологичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, СстСствСнно, продолТаСтся ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ диффСрСнциация внутригрупповая Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° ΠΈ спСцифична, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ диффСрСнциация внутривидовая, ΠΈ опрСдСляСт собой Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ всСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΡ… общСбиологичСских, морфологичСских ΠΈ физиологичСских особСнностСй. ВыявлСниС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… иммунологичСских особСнностСй ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Π² частности, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эритроциты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 0(I) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТат ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гСнСтичСскоС сродство с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, блиТайшим ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ А2.

На протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятилСтий внутригрупповая диффСрСнциация ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ лишь Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΅Π³ΠΎ разновидностСй. Π’ настоящСС врСмя установлСн ΡƒΠΆΠ΅ ряд разновидностСй Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А с нисходящСй спСцифичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (A1-А2-А3 _ _ _Аn). Π’ этом смыслС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π’ характСризуСтся большСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако Π² настоящСС врСмя с Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ установлСна комплСксная структура ΠΈ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ЀактичСски ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ разновидности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

Π’ (B1-Π’2-Π’3). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ исслСдования Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ А ΠΈ Π’, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, состоят ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… разновидностСй ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° 0, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ иммунологичСская диффСрСнциация ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ установлСна.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

5.2. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

5.2.2. НСспСцифичСская Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ эритроцитов. О Π½Π΅ΠΉ судят Π½Π° основании способности эритроцитов Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сыворотками всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ AB(IV). НСспСцифичСская Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ адсорбциСй Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° эритроцитах, ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, эритроциты ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π»Π»ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ спСцифичСской. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов с Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-АВ, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-D Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ со стандартной сывороткой AB(IV) ΠΈ физиологичСским раствором. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ отнСсСн ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ AB(IV) рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

Если ΠΈΠ·-Π·Π° нСспСцифичСской Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эритроциты Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 0(I).

5.2.3. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² кровяном руслС Π΄Π²ΡƒΡ… популяций эритроцитов, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ВрансфузионныС Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания эритроцитной массы ΠΈΠ»ΠΈ взвСси Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 0(I) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС пСрСсадки Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу ΠΈΠ»ΠΈ взвСсь, Π½Π΅ содСрТащиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

5.2.4. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ особСнности. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ АВ0 ΠΈ рСзус-принадлСТности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² связи с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свойств эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эритроцитов, наблюдаСмой Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, сСпсисС. ΠΠ³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ высока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эритроциты ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² собствСнной сывороткС ΠΈ физиологичСском растворС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эритроцитов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… количСство остаСтся Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании высокоактивных стандартных Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (лоТная кровяная Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°).

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых людСй, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ А ΠΈ Π’ Π½Π° эритроцитах Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо, Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π’ΠΎ всСх случаях Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стандартныС Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сСрии. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° исслСдованиС Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ клиничСски Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ эритроцитарным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ этим Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΡƒΡŽ (АВ) ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΠ’Πž Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΠ’Πž ГБН), скрининг Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Titration of anti-A/B antibody, screening of antenatal women for anti-A/B antibodies, ABO incompatibility test, test for hemolytic disease ABO, Anti-A and anti-B titers, titers of ABO antibodies, Anti-A/B in blood is maternal IgG.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – это красныС кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°), главная функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² пСрСносС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» кислорода ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. На своСй повСрхности ΠΎΠ½ΠΈ нСсут особыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ – Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΡ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π΅ свойствСнных собствСнной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БущСствуСт Π΄Π²Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° – А ΠΈ Π’ – ΠΈ Π΄Π²Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° – Ξ± ΠΈ Ξ². НаличиС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² опрСдСляСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² кровяноС русло ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ запускаСтся рСакция Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит склСиваниС нСсовмСстимых эритроцитов – Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΡŽ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с О(I) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° с AB (IV) – ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π£ взрослых ΠΆΠ΅ допускаСтся Π² Π±Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ситуациях использованиС О (I) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π΅ количСство Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² с этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (особСнно Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° носят ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСливания, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° такая ситуация, Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ «Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‚» красныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, высвобоТдая Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ способствуя кислородному голоданию. ΠŸΡ€ΠΈ этом появляСтся риск развития гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ патологичСскому развития Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 8-10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ мСньшС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… находятся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСсовмСстимости. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ 0 (1) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ†Π° A (II), B (III) ΠΈΠ»ΠΈ AB (IV); ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ A (II), ΠΎΡ‚Π΅Ρ† – B (III) ΠΈΠ»ΠΈ AB (IV), Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ B (III), Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ†Π° A (II) ΠΈΠ»ΠΈ AB (IV). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ пСрвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – вторая. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² А ΠΈ Π’ большСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ А1. По ряду источников, групповая сСнсибилизация ΠΏΠΎ А встрСчаСтся с частотой 1:150 Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Если Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ сосудов, отслойка), Ρ‚ΠΎ риск возникновСния ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Но ΠΈ Π² этом случаС Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ это проявится ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π° Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ гСмолитичСская болСзнь.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ риск развития Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° (ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ), ΠΈ проявлСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ рядС случаСв Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска рСкомСндуСтся СТСмСсячно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСстированиС Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Π² случаС нСобходимости – Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° 5-7-ΠΉ дСнь. Π˜Ρ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ постСпСнно нарастаСт ΠΈ становится ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ 15-25-ΠΌΡƒ дню с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ СстСствСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся послС 25-30-Π³ΠΎ дня.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфСрСнсныС Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-клиницистом с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх клиничСских, анамнСстичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² иммуногСматологичСского тСстирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² условиях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стационара

И.Π―. Голоусиков¹, Π’.Π’. Π”Π°Π½ΠΈΠ»Π΅Ρ†ΒΉ, О.Π“. ПанасСнкова¹, Π’.А. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Π°1, Н.Π“. Π”Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²Π°Β²

ΒΉ Π“Π‘Π£Π— «Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„– 3 Π”Π—ΠœΒ», Π³. Москва

Β² Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Π³. Москва

Врансфузиология β„–2, 2015

РСзюмС

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² условиях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стационара цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с использованиСм Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ высокоспСцифичных иммуногСматологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчит высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ иммуногСматологичСской бСзопасности Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск посттрансфузионных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования 20 326 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ иммуногСматологичСского обслСдования: Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, твСрдофазная тСхнология ΠΈ гСлСвая тСхнология с использованиСм ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«Capture-RΒ» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявлялся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ А2 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ наблюдСния АВ(IV), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Dw Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ наблюдСния Rh – ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ систСмы АВ0, рСзус-Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства иммуногСматологичСского тСстирования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ трансфузиСй донорских Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² отСчСствСнном Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ удСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹ΠΉ Π² Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России β„– 183Π½ «Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» клиничСского использования донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½- Ρ‚ΠΎΠ²Β» [1] внСс сущСствСнныС дополнСния Π² Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ прСдтрансфузионного тСстирования, рСгламСнтируя ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ 10 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС рСгламСнтируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скрининг Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с использованиСм ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ стандартных эритроцитов. НовыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ спСктр ΠΈ увСличивая количСство исслСдований, Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сравнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, экономичСски доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² иммуногСматологичСского тСстирования. Π’ част- ности, прСдставляСт интСрСс сравнСниС использования Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅- Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, посвящСнныС сопоставлСниям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ тСстирования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² БША [2]. БвСдСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° исслСдованиях Π² отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ЦСль настоящСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ – ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«Π‘aptureΒ» ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Immucor (БША) ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с двумя Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями – Bio-Rad (БША) ΠΈ Grifols (Испания).

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Β«Galileo NeoΒ» Immucor (CША) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ иммуногСматологичСскиС исслСдования 20 326 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bio-Rad (БША) ΠΈ Grifols (Испания) протСстировано 7073 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†. ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² 2 этапа. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС АВ0 с ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (А2, Π’2), рСзус-принадлСТности, выявлСниС слабого Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈ- Π³Π΅Π½Π° D – DW ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А1. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скрининга антиэритроцитарных Π°Π»Π»ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ установлСнии ΠΈΡ… спСцифичности. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Immucor (БША) использовался ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ автоматичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Β«Galileo NeoΒ», ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сыворотки Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ – Β«ImmuClonΒ» ΠΈ Β«NOVACLONΒ» для опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² систСмы АВ0, Rh, Kell, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Β«Π‘apture-RΒ» для выявлСния антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°, стандартныС эритроциты Β«Referenscells A (1), BΒ» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, прСдусмотрСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС АВ0 ΠΈ рСзус с использованиСм Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1.
Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ исслСдования, частота выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° А2 ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π’2 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… наблюдСний А (II) ΠΈ Π’ (III) ΠΏΡ€ΠΈ использовании всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° А2 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ наблюдСния АВ (IV) ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ с использованиСм Π³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Ρ…Β² = 4,46, p

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ВыявлСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабого Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° D особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзус-принадлСТности Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ выявлСнии слабых Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° D донорскиС эритроциты относят ΠΊ рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эритроцитсодСрТащих срСд рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ [3, 4, 5, 6, 7]. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ A2B (IV) Π² 7 случаях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ 3 Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², выявлСны ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А1, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Bio-Rad ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, Π° с использованиСм Grifols Π½Π΅ выявлСны Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ тСстировании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ трСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅
Как слСдуСт ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 2, антиэритроцитарныС Π°Π»Π»ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 0,6–0,9% обслСдованных Π»ΠΈΡ†. Π€Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² эритроцитов ΠΈ выявлСниС Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ для обСспСчСния иммуногСматологичСской совмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ гСмотрансфузиях [1, 3, 4, 6–8]. Ошибки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдований Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² эритроцитов ΠΈ антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ примСнСния Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… схСм диагностики [4, 6, 9].

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития пост-трансфузионных ослоТнСний гСмолитичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [5, 9]. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ высокоспСцифичных иммуногСматологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ иммуногСматологичСской бСзопасности Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск посттрансфузионных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [7, 10].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ классичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² иммуногСматологичСского тСстирования (Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, твСрдофазная тСхнология) ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эффСктивно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ прСимущСство Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Immucor ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А1 Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ А2Π’ (IV), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° DW ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 02.04.2013 Π³. β„– 183Π½ «Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» клиничСского использования донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β». – М., 2013. – 26 с.

2. Issitt P.D., Anstee D.J. Applied Blood Group Serology. – 4-th ed. – Durham, NC, USA: Montgomery Sc. Publ., 1998. – 1208 p.

3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹) / Боставит. А.Π“. Π‘Π°ΡˆΠ»Π°ΠΉ, Π‘.И. Донсков. – М.:Π’ΠΠ˜Π˜Π’Π˜, 1998. – 196 с.

4. Донсков Π‘.И., ΠœΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π’.А. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Руководство ΠΏΠΎ иммуносСрологии. – М.: ИП Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π’.А., 2011. – 1016 с.

5. Косяков П.Н. Π˜Π·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. – М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1974. – 360 с.

6. Π Π°Π³ΠΈΠΌΠΎΠ² А.А., Π”Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²Π° Н.Π“. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ трансфузионной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. – М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ агСнтство, 2004. – Π‘. 279–283.

7. Π‘ΠΊΡƒΠ΄ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ А.Π•. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° посттрансфузионных ослоТнСний, обусловлСнных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ эритроцитов: Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Ρ„. дис. … ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. – М., 2001. – 26 с.

8. Weisbach V., Kohnhauser T., Zimmerman R. et al. Comparison of the performance of microtube column systems and solid-phase systems and the tube low-ionic-strength solution additive indirect antiglobulin test in the detection of red cell alloantibodies // Transfus. med. – 2006. – Vol. 16, β„– 4. – P. 276–284.

9. МинССва Н.Π’. АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ эритроцитов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡ… выявлСния: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. – БПб., 2000. – 14 с.

10. Π£ΠΌΠ½ΠΎΠ²Π° М.А. Π˜Π·ΠΎΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² трансфузиологии // Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ гСмотрансфузионныС ослоТнСния / Под Ρ€Π΅Π΄. ΠΏΡ€ΠΎΡ„. М.А. Π£ΠΌΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. – М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1989. – Π‘. 5–30.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π°) ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ часто Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ происходила Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ трансфузионныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ смСрти. ВскорС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ свойства, поэтому Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° повСрхностях эритроцитов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… прСдостороТности всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, особСнно Π½Π° повСрхностях ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, 30 часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ сотни Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ случаС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² слабыС ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для изучСния наслСдования Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ родства (отцовство, матСринство, происхоТдСниС).

Π”Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трансфузионныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ систСма Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² 0-А-Π’ ΠΈ систСма Rh.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ систСмы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² 0-А-Π’

Π°) АнтигСны А ΠΈ Π’ β€” Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π”Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° β€” Ρ‚ΠΈΠΏ А ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ β€” Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхностях красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ большой части людСй. ИмСнно с этими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) связано Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ трансфузионных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ связи со способом наслСдования этих Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π±) ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмС 0-А-Π’. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 4 основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ систСмС 0-А-Π’ Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² А ΠΈ Π’. Если Π½Π΅Ρ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½ΠΈ А, Π½ΠΈ Π’, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 0. Если присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ А, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ А, Ссли присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π’ β€” ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π’, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° β€” ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ АВ.

Π”Π²Π° Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… спарСнных хромосом, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмС 0-А-Π’. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° этих Π³Π΅Π½ΠΎΠ² β€” Ρ‚ΠΈΠΏ 0, Ρ‚ΠΈΠΏ А ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… хромосом. Π“Π΅Π½ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 0 практичСски Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° 0 Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Наоборот, Π³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ 6 ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²: 00, 0А, 0Π’, АА, Π’Π’ ΠΈ АВ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 1 ΠΈΠ· 6 Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Из Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 00 Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 0. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 00 Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 0. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ 0А ΠΈΠ»ΠΈ АА ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ А. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ 0Π’ ΠΈ Π’Π’ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π° Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ АВ β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ АВ.

Π²) ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнности Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ срСди ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ людСй Π΄Π°Π»ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠΠ³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹

Если красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А, Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘Π½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 0, хотя ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², содСрТит ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А, ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹; Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ А содСрТит Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹; Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π’ содСрТит Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹. НаконСц, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ АВ содСрТит ΠΈ А, ΠΈ Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π°1 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ значСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρƒ людСй с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π°) Π’ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния количСство Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ практичСски Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½ΡƒΠ»ΡŽ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-8 мСс послС роТдСния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° начинаСтся продукция Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии А Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². На рисункС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² с возрастом. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достигаСтся ΠΊ возрасту 8-10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ постСпСнно сниТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π±) ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ΠΠ³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ лимфатичСских ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ IgM ΠΈ IgG.

Но ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эти Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΈΡ… эритроцитах? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° этот вопрос являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСбольшоС количСство Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ Π’ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, бактСриями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ путями, ΠΈ эти вСщСства ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ².

НапримСр, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ этого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большСго количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈ-А Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ присутствуСт постоянно. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ отсутствиС Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послС роТдСния.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *