Эритроциты в моче 200 что это значит

Эритроциты в моче (гематурия)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Синонимы: эритроцитурия, гематурия, hematuria

Общие сведения

Эритроциты — это гемоглобинсодержащие клетки крови, которые обеспечивают газообмен в организме и поддерживают его кислотно-щелочной баланс. Они имеют достаточно крупный размер и в норме не могут проникать через почечный фильтр. Поэтому у здорового человека в моче эритроциты содержатся лишь в определенных границах. Наличие большего числа эритроцитов в урине может свидетельствовать о нарушениях в работе органов мочевой системы, скрытых/вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваниях или других физиологических процессах в организме.

Эритроциты содержат в себе гемоглобин – пигментный белок, транспортирующий кислород и углекислый газ. Он же придает эритроцитам красный цвет. В зависимости от объема гемоглобина при микроскопии осадка в моче могут выделяться эритроциты двух видов:

Основные функции эритроцитов в организме

Производятся эритроциты, в основном, в костном мозге позвоночника, ребер и тазовых костей. Их мембрана проницаема для кислорода, калия, натрия, углекислого газа и воды. Данное свойство делает эритроциты важными участниками практически всех обменных процессов в организме. Они циркулируют в плазме крови (продолжительность «жизни» составляет 3-4 месяца), после чего подвергаются расщеплению в печени и селезенке.

Причины эритроцитов в моче

Крупные размеры эритроцитов не позволяют им проходить через фильтрационный барьер клубочков почек, поэтому они лабораторно обнаруживаются в моче в ничтожно малых количествах. Но существуют патологические состояния, при которых в моче выявляется достаточно большое количество эритроцитов (эритроцитурия, гематурия). Это:

Микрогематурия не влияет на цвет и прозрачность мочи. Макрогематурия визуально определяется красным, бурым или коричневым оттенком урины с нарушенной прозрачностью.

Показания для анализа

Общие

Симптоматические

Эритроциты исследуются в рамках ОАМ, поэтому правила подготовки к исследованию стандартные. Перед сбором мочи рекомендуется исключить прием аскорбиновой кислоты, кислых продуктов и напитков.

Интерпретацию ОАМ на эритроциты проводит уролог, нефролог, гинеколог, онколог, семейный врач, инфекционист и педиатр.

Нормы эритроцитов в моче

Факторы влияния на результат

Временная эритроцитурия, спровоцированная одним или несколькими из вышеперечисленных факторов, расценивается как вариант нормы. При повторном ОАМ и исключении факторов влияния эритроциты в моче должны нормализоваться.

Повышение значений (гематурия)

Гематурия диагностируется при наличии большего количества эритроцитов в моче и бывает трех типов: соматическая, ренальная, связанная с почками и постренальная.

1. Причины соматической гематурии:

2. Ренальная гематурия, относящаяся к деятельности почек, делится на клубочковую и внеклубочковую:

Клубочковая сочетается с протеинурией, эритроцитарными цилиндрами и измененными эритроцитами в моче, цвет мочи – коричневый, встречается при:

Внеклубочковая также сочетается с протеинурией, но при этом эритроцитарные цилиндры в моче отсутствуют, цвет мочи – красноватый или розовый:

3. Постренальная, относящаяся к мочевыводящим путям:

Также эритроциты в моче могут появиться в результате:

Эритроциты в моче при беременности

У беременных в микроскопии осадка не должно определяться более 3 эритроцитов в поле зрения микроскопа.

Помимо описанных выше причин повышение количества красных кровяных телец в моче может быть вызвано физиологическими изменениями в период беременности. Например, растущий плод сдавливает сосуды мочевого пузыря и мочеточников, что вызывает повреждение их стенок, а также создает благоприятные условия для размножения бактерий. При этом наблюдается микрогематурия, редко требующая специализированного лечения.

Макрогематурия может развиться на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы и почек. Нередко у беременных диагностируют легкие формы пиелонефрита и/или мочекаменную болезнь, которые сопровождаются эритроцитурией.

После родов возможны воспалительные процессы урогенитального тракта на фоне многочисленных микроразрывов и травм. Поэтому эритроциты в моче в первую неделю после родов считаются нормальным явлением.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

Эритроциты в крови: норма, почему превышены, основные причины у мужчин и женщин

В норме в моче не должно быть ни одного эритроцита. Иногда они попадают туда на фоне сильной нагрузки или злоупотребления пряностями. Но если эритроцитов очень много, это зачастую говорит о развитии заболевания, в том числе онкологического. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Эритроциты в моче: норма

В норме в моче не должно быть эритроцитов даже в минимальных количествах. Это красные клетки, которые присутствуют только в кровеносных сосудах. Они не переходят в мочевой пузырь или мочеточник, поэтому и не должны содержаться в моче. Но в единичных случаях отклонение от нормы допустимо.

Эритроциты могут быть обнаружены в небольших количествах в моче на фоне таких последствий:

сильная физическая нагрузка;

длительный период работы буквально на ногах;

слишком частое использование пряностей в пище.

В норме в моче как у мужчины, так и у женщины может наблюдаться лишь 1, 2 или 3 клетки эритроцита в поле зрения. Если по факту их больше, во многих случаях это говорит о развитии патологии.

Как определяют повышенное содержание эритроцитов в моче

Анализ состоит из 2 этапов:

Изучение окраски – если моча с бурым, красноватым оттенком, это говорит о многократном нарушении нормы.

Микроскопическое исследование – если в моче более 3 эритроцитов, врачи ставят диагноз «микрогематурия».

При установлении точного диагноза врачи определяют вид эритроцитов:

Неизмененные – они содержат гемоглобин, при этом находятся в моче в точно таком же виде, как и в кровотоке.

Измененные – щелочные. Они не содержат гемоглобин, при этом клетки утрачивают красную окраску и становятся бесцветными. Они выглядят как кольца (в норме должны быть как диски с двояковогнутой поверхностью).

Если в моче обнаружены элементы крови, это явно говорит о патологическом процессе, причем он может быть очень опасным. Поэтому необходимо сразу обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации.

Почему эритроциты в моче повышены

Причины появления клеток крови в моче могут быть самые разные. Для удобства их объединяют в 3 группы:

Соматические (преренальные) – они связаны не с выделительной, а с другими системами органов.

Ренальные – возникают на фоне патологий почек.

Постренальные – связаны именно с выделительной системой.

Если говорить более подробно о соматической группе, можно выделить такие причины:

Тромбоцитопения – снижение концентрации тромбоцитов в кровотоке. Это приводит к нарушениям свертываемости крови, из-за чего эритроциты попадают и в мочу.

Гемофилия – ухудшение свертываемости крови, из-за чего она разжижается и тоже проникает в мочу.

Отравление организма, например, на фоне бактериальной или вирусной инфекции.

Основные причины ренального характера:

Гломерулонефрит острого или хронического характера.

Рак почки – опухоль увеличивается в размерах и разрушает стенку сосуда.

Мочекаменная патология – из-за камней разрушается слизистая оболочка.

Пиелонефрит – воспаления приводят к нарушению проницаемости кровеносных сосудов почек.

Гидронефроз – плохой отток мочи влечет повреждение стенок сосудов.

Причины постренального характера:

Цистит – воспалительные процессы в мочевом пузыре, из-за которых клетки крови поступают в мочу.

Камень в мочеточнике, мочевом пузыре и как следствие – повреждение слизистой оболочки.

Рак мочевого пузыря приводит к повреждению стенок сосудов.

Отдельно можно выделить причины, связанные с полом. Так, у мужчин патология часто наблюдается на фоне:

Простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы. Он приводит к поступлению красных клеток в мочу в больших количествах, что явно свидетельствует о патологии.

Рак предстательной железы – появляется опухоль, которая увеличивается в размерах, начинает давить на стенки кровеносных сосудов. Они получают повреждения, через которые и просачиваются клетки.

У женщин причиной может быть:

Маточное кровотечение – иногда в результате повреждений кровь из влагалища попадает в мочу непосредственно при посещении туалета.

Эрозия шейки матки – появляется ранка на слизистой матки, нередко на фоне травматического воздействия, половых инфекций или гормонального дисбаланса. В результате выделяются секреты, в том числе смешанные с кровью, которая и попадает в мочу.

Случаи осложнения

Иногда в моче обнаруживают не только эритроциты, но и другие кровяные клетки – лейкоциты, а также белковые соединения. Это явно патологическое состояние, которое говорит о развитии болезнетворных процессов. Как правило, они связаны с такими причинами:

воспаления в почках;

опухоли разной природы в области мочевыводящих путей.

Важно сразу принять меры и пройти обследование. В противном случае патология почек может принять хронический характер, из-за чего развивается почечная недостаточность.

Что делать при нарушении нормы

В этом случае необходимо установить причину, пройти полную диагностику. На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение:

применение антибактериальных препаратов;

использование противовоспалительных средств;

прием мочегонных лекарств;

уменьшение количества воды и других жидкостей для разгрузки почек.

Если консервативные методы лечения не действуют, а также в случае мочекаменной болезни или раковых опухолей врач может назначить проведение хирургической операции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Повышены эритроциты в крови — причины, что значит и о чем говорит

Эритроциты — красные клетки крови, содержащие в себе гемоглобин (белковое соединение, снабжающее человеческий организм железом и другими важными веществами). Основными функциями этих структур являются доставка кислорода к тканям и органам, стабилизация кислотно-щелочного баланса, регулировка иммунных процессов. Возрастание уровня эритроцитов в крови известно под медицинским термином «эритроцитоз». Такое явление возникает на фоне различных патологий или бывает связанным с физиологическими факторами.

Основные причины эритроцитоза

Существует немало патологий, приводящих к повышению количества красных кровяных клеток. У представителей обоих полов подобное состояние вызывается:

При эритроцитозе кровь становится более густой, медленнее движется в сосудах. В результате этого возрастает риск развития опасных осложнений. Одним из них является обезвоживание, связанное с ростом температурных показателей в организме.

Эритроцитоз может быть первичным, вторичным (симптоматическим) и относительным (ложным). Первичный носит генетически обусловленный характер. Вторичное нарушение развивается в течение жизни при наличии определенных заболеваний. Ложный эртроцитоз связан с сокращением объема плазмы, спровоцированным рвотой, диареей.

Почему повышаются эритроциты у женщин

У представительниц слабого пола причинами эритроцитоза могут становиться гормональные нарушения. Количество красных кровяных клеток возрастает при переизбытке такого вещества как эритропоэтин.

Названный гормон повышается в случае возникновения определенных заболеваний женской половой сферы. Среди основных болезней – опухоли яичников и миома матки.

Повышение эритроцитов в крови не всегда обусловлено патологическими процессами. Подобное явление также может возникнуть на фоне:

Неумеренное количество красных клеток крови обнаруживается после перенесенных инфекций, трансплантации почек или других внутренних органов. Его фиксируют у людей, находящихся в горах и вдыхающих разряженный воздух. Особенно это касается тех, кто постоянно проживает в такой местности или является приезжим, но длительно находится в новых условиях.

Эритроцитоз способен иметь наследственный характер. В некоторых случаях он передается детям от родителей или других родственников.

Эритроцитоз обнаруживается у большинства новорожденных малышей. Такая особенность связана с механизмами насыщения крови плода кислородом от материнского организма и носит временный характер. В крови женщины содержится меньше O2, чем в воздухе, поэтому для его передачи малышу требуется повышенное количество эритроцитов. Начав дышать самостоятельно, ребенок получает достаточно кислорода извне и количество кровяных клеток нормализуется.

Достаточно часто эритроцитоз протекает без очевидных внешних проявлений, поэтому многие пациенты не подозревают о наличии такой проблемы. В некоторых случаях этому явлению сопутствуют:

Эритроцитоз может иметь различную степень выраженности. Проявления симптомов выражаются тем ярче, чем выше количество красных кровяных телец.

Кроме эритроцитоза, достаточно часто обнаруживается обратный процесс — понижение уровня красных кровяных клеток. Такое явление, называемое эритропенией, провоцируется длительными наружными или внутренними кровотечениями, протеканием анемии, онкологических заболеваний. Его основные проявления — побледнение кожных покровов, постоянная слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Диагностика и методы терапии

Подсчет эритроцитов выполняют при общем анализе крови. Нормальные показатели уровня красных кровяных клеток:

Источник

Эритроцитурия. Причины и лечение крови в моче

1. Общие сведения

В норме биологические жидкости человеческого организма должны сохранять относительно постоянный состав («относительно», так как он меняется в определенных природой пределах под действием ситуационных, алиментарных, возрастных и ряда других факторов) и не содержать примесей. Присутствие крови там, где в норме ее быть не должно – в любом случае признак серьезной проблемы. Именно поэтому одним из наиболее важных, информативных, а при повышении – тревожных показателей в лабораторном общеклиническом анализе мочи является наличие (и количество) красных кровяных телец, или эритроцитов. Такой феномен называется эритроцитурией и является частным случаем гематурии.

Гематурия, – от греч. «кровь в моче», – по степени выраженности делится на две категории; критерием такого разделения служит визуальная очевидность присутствия крови. Если цвет мочи заметно смещается к красной части цветового градиента (приобретая, например, розовый, темно-красный или иной аналогичный оттенок), говорят о макрогематурии. Если же присутствие крови в моче может быть установлено только под микроскопом, – констатируют, соответственно, микрогематурию. Эритроцитурия обозначается отдельным термином потому, что более общий термин «гематурия» подразумевает присутствие в моче не только красных кровяных телец, но и других кровяных клеток и компонентов.

Физиологически нормальным явлением считают транзиторную (преходящую) эритроцитурию, если в поле зрения под микроскопом видно не более двух эритроцитов. Столь незначительное их число действительно может быть обусловлено непатологическими факторами (например, к сдаваемому женщиной материалу случайно подмешивается частица менструальной крови). Но если концентрация «два эритроцита на один микролитр крови» превышается, – и особенно, если это подтверждается повторным анализом, – игнорировать такую ситуацию нельзя.

2. Причины

3. Симптомы и диагностика

Основной симптом эритроцитурии, собственно, отражен в названии и описан выше. Остальные клинические проявления и субъективные жалобы (боль, тяжесть, проблемы с мочеиспусканием, общее недомогание и мн.др.), как и их выраженность, определяются конкретной причиной присутствия крови в моче. Важно заметить, что симптоматики как таковой может и не быть, однако сам феномен в этом случае не становится безобидным и безопасным. Вообще, гематурия является одним из наиболее грозных симптомов в медицине вообще, и меры должны приниматься в любом случае.

В зависимости от предполагаемых причин, назначается тот или иной набор диагностических процедур, лабораторных и визуализирующих (развернутые биохимические анализы, уретроскопия, рентген, МРТ и мн.др.)

4. Лечение

Нетрудно видеть, что целью лечения в любом случае будет не удаление эритроцитов из состава мочи, а максимально возможное (в идеале – полное) устранение вызвавших эритроцитурию причин. Соответственно, перечисление всех возможных видов лечения (урологического, нефрологического, травматологического, онкологического, дерматовенерологического и т.д.) заняло бы слишком много места. Важнее повторить ключевое положение статьи: даже если эритроциты в моче выявляются при профилактическом, профессиональном, контрольном или любом другом обследовании – это прямой и однозначный сигнал опасности, и последующее медицинское вмешательство строго обязательно.

Источник