Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?
Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:
Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).
Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?
Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?
Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.
Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
Рост человека
Высота (от пола до подмышки)
Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.
После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.
Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:
Костыли – канадки (с опорой на предплечье)
Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.
Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.
Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.
Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:
Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.
Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.
Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.
Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Костыли, вспомогательное средство реабилитации для людей с переломами и травмами ног. Костыли способствуют поддержке равновесия, снимают нагрузку на суставы ног. Часто, без костылей просто не обойтись физически. Казалось бы, подбор костылей на первый взгляд процесс простой. Но, при этом он имеет ряд важных нюансов. Эти нюансы касаются многих факторов — начиная от элементарного удобства при передвижении, и заканчивая формированием правильного стереотипа движения и того, как сустав срастется.
В основном, в продаже встречаются подмышечные и локтевые костыли. Какую именно конструкцию костылей использовать — назначает врач-ортопед. Это зависит от типа повреждения, характера и стадии заболевания, а так же от прочих факторов.
Как выбрать подмышечные костыли
Основным критерием при выборе подмышечных костылей является высота. Современные костыли как правило удобные, с регулируемой высотой и кнопочными фиксаторами или другими механизмами, позволяющими отрегулировать длину костылей под любой рост. Методика подбора костылей отличается при выборе подмышечных или локтевых. При выборе подмышечных костылей нужно учитывать:
При подборе костылей пациенту необходимо одеть обувь, в которой он планирует ходить. Затем нужно принять прямое, максимально естественное положение, расслабить спину и плечи.
После чего необходимо взять костыль, расположить его вдоль тела, и отставить наконечник в сторону от стопы на 15-20 сантиметров. Расстояние от подмышечной области до верхней планки костылей должно составлять 4 — 5 сантиметров. Это позволяет удобно передвигаться не вытягиваясь при опоре на костыли, и не сгибаясь, а так же избегать натирания и воспаления подмышечных впадин.
Затем определяем необходимое расстояние рукоятки для кисти. Для этого необходимо согнуть руку под углом 25-30 градусов. На этом уровне и необходимо отрегулировать рукоятку для упора.
После первичной настройки больной должен попробовать походить в костылях, почувствовать удобно или нет ими пользоваться. При ощущениях неудобства настройки нужно поменять. Но самыми важными остаются два критерия — удобство опоры и передвижения, а так же отсутствие сильного давления на подмышечную зону, во избежание травм и натирания.
Если нет возможности примерить костыли пациенту лично, используем простую формулу. От роста пациента отнимаем 40 сантиметров и приобретаем костыли соответствующей длины, или с возможностью настроить их под такой размер. Но этот метод не совсем удобен, так как не учитывает индивидуальные особенности человека.
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
Рост человека
Высота (от пола до подмышки)
140 – 160 см
от 83 до 116 см
160 – 180 см
от 116 до 133 см
180 – 200 см
от 133 до 153 см
Как выбрать подлокотные костыли
Костыли с опорой под локоть используются в основном при длительной реабилитации после различных перенесенных травм или после операций. Как правило они являются переходным элементом между подмышечными костылями и тростью.
Что нужно учесть при выборе локтевых костылей
Обязательно стоит обращать внимание на качество насадки (наконечника) на костыль. Прорезиненный подойдет для гладкой поверхности и предотвратит скольжение, например, на кафельной плитке. Зимой лучше приобретать костыль с устройством против скольжения (УПС) или отдельно насадку с противоскользящим шипом.
Опорная трость для пожилых людей
Для пожилых людей следует выбирать опорную трость на 3-х или 4-х ножках. В отличие от обычной трости они обеспечивают большую устойчивость и безопасность для пожилого пациента с нарушением координации движений. Так же, хорошим подспорьем для передвижения пожилого человека могут послужить ходунки.
Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.
Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.
Если выбрать такое приспособление неправильно, то:
Разновидности костылей
Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?
Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.
Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.
Как выбрать?
Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.
Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.
Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:
Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.
Как правильно выбрать?
Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:
— Позволяют удерживать баланс.
— Обеспечивают легкость передвижения.
— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.
— Компактные, их легко хранить, перевозить.
— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.
— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.
— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.
— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.
— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.
— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.
— Не применяются после ампутации конечности.
Другие важные аспекты:
Как научиться ходить на костылях?
Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.
Если повреждены обе ноги
При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.
Если повреждена одна нога
Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.
Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.
Как правильно садиться?
Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.
Подъем по лестнице
Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.
Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.
Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.
Выбирая средства опоры, в первую очередь необходимо руководствоваться рекомендациями врача. В зависимости от тяжести поражения опорно-двигательного аппарата врач назначит вам подходящий вид опоры: трость, ходунки или костыли.
Существуют две основные модификации костылей: костыли подмышечные и костыли с опорой на предплечье.
Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или поврежденную конечность, перенося весь вес человеческого тела (нагрузку) на верхние конечности и плечевой пояс. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, хотя пациент должен обладать хорошей координацией движения и достаточной мышечной силой. Так как при применении подмышечных костылей повышена нагрузка на плечевой пояс, обычно не рекомендуется их использование более 1-1,5 месяца.
Костыли с опорой на предплечье меньше по размеру и более маневренные, их можно использовать длительное время.
B.Well rehab предлагает варианты костылей с опорой на предплечье с возможностью регулировки высоты рукояти для оптимизации нагрузок на предплечье, кисть и плечевой пояс, и со стандартизованной эргономической рукояткой со специальными выемками обеспечивающей усиление захвата и оптимизацию положения предплечья.
Подбор подмышечных костылей:
Размер костылей подбирается по росту и весу.
Размер
Рост, см
Мах вес, кг
S
140-160
90
M
160-180
110
L
180-200
120
С помощью кнопочной конструкции длину костыля фиксируют таким образом, чтобы подмышечная опора находилась на 4-5 см ниже подмышечной впадины. Предплечье должно плотно прижимать костыль к телу человека. Рукоятка должна находиться на уровне запястья руки.
Рекомендуется пробное тестирование перед покупкой.
Способ применения: Локти согнуты под углом 25-30°. Наконечники костылей перемещают на расстояние примерно 15 см от передней части стопы и, опираясь на костыли, переносят тело.
Подбор костылей с опорой на предплечье:
1 СПОСОБ Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. • Просуньте руку в манжету • Поставьте костыль на расстоянии 15 см от стопы. • При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов, именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. • Правильное положение манжеты при росте 170 см на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя.
При росте от 182 см и выше на расстоянии 10 см от края локтя. При росте 150 см и ниже данная величина сокращается до 4,5-5 см.
2 СПОСОБ • Встаньте прямо и свободно опустите руки. • Отрегулируйте высоту костыля таким образом, чтобы линия изгиба запястья совпала с верхним уровнем рукоятки.
Рекомендуется пробное тестирование перед покупкой.
Способ применения: Во время ходьбы наконечники костылей ставят примерно на 30 см вперед и 15 см вбок от стопы. Если у пациента довольно широкие бедра, костыли нужно отводить дальше в сторону, чтобы положение тела было более устойчивым.
Важное значение для использования средств опоры играет правильное положение суставов и подбор высоты изделия для оптимизации распределения нагрузок на опорно-двигательную систему человека. Поэтому все модели B.Well rehab имеют телескопическую конструкцию с кнопочным механизмом фиксации с шагом регулировки высоты 2,5 см.
Если при подборе средств опоры Вам понадобилась помощь консультанта, обратитесь в наш сервисный центр, и Вы получите подробную консультацию опытных специалистов.
м. Кантемировская ул. Бехтерева д.27 Тел. (495) 325-45-63
Костыли – это удобное и эффективное приспособление необходимое для облечения и снятия нагрузки с больных конечностей в период физической нетрудоспособности и реабилитационный период после травм и операций.
В первую очередь стоит помнить, что костыли ни в коем случае нельзя покупать на угад!
Для того чтобы процес реабилитации прошел без каких либо затруднений и неудобств, костыли стоит подбирать учитывая индивидуальные параметры человека и вида необходимой опоры.
Виды костылей
Для максимального комфорта следует обратить внимание еще на ряд параметров перед покупкой:
Возможность регулировки. Такая функция позволяет максимально точно настроить удобную высоту под параметры человека.
Наличие мягких накладок.
Как подобрать размер подмышечных костылей?
Костыли с опорой под локоть
Подлокотные костыли имеют меньшие габариты, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Чаще всего используются в качестве трости или являются переходным элементом между подмышечными костылями и тростью.
Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.
Если соблюдать следующие советы, то выбор костылей окажется правильным:
Если вам придется провести на костылях длительное время, то отдайте свое предпочтение моделям, имеющим мягкие накладки. Также сейчас производители разных фирм предоставляют возможность приобретения разборных моделей костылей, благодаря чему их легко брать с собой в любые поездки.
Преимущества подмышечных костылей
Недостатки подмышечных костылей
Небольшие габариты и вес
Подходят для вспомогательный опоры, людям испытывающим затруднения при передвижении
Сложнее удерживать равновесие
Не подходят для людей с ослабленными мышцами плечевого пояса
Более сложные для передвижения людей с лишним весом