Как подобрать шприцы для уколов
Описание того, какие иглы бывают. И как подобрать иглу, подходящую именно вам
Не все знают о том, что, если назначили вам курс, например, внутримышечных уколов, оптимально рассчитывать не на казенные материалы, а приобрести шприцы, в аптеке, имеющими определенные иглы, подходящие под ваш вес, пол и возраст. Например, для детей используются короткие и тонкие иглы. А при выборе игл для взрослых, необходимо учитывать несколько параметров: вес, пол и телосложение. Так как у мужчин и у женщин слой жировой клетчатки, находящейся под кожей, различается, то, важно использовать при внутримышечных инъекциях разные иглы.
Также необходимо учитывать полноту человека. Если взять тучных людей, то им нужны иглы большей длины. В противном случае, может возникнуть неприятная проблема. Лекарство из-за слишком короткой иглы не удастся достаточно глубоко ввести, и оно попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу. Через какое-то время препарат рассосется сам, но тогда падает эффективность лечения (и лекарство не поступит в кровь быстро), и на месте укола возникнет уплотнение, которое может привести к воспалению, и может появиться боль.
Для того чтобы правильно подобрать шприц и иглы, необходимо посоветоваться с врачом, когда он выписывает вам рецепт на какой-либо препарат. В большинстве случаев, врачи ничего подобного не делают. В аптеке, провизоры об этом покупателя не предупреждают, рекомендуя шприц, исходя из его объема. Один простой вопрос, о том, какой иглой вам лучше воспользоваться, избавить вас от многих неприятностей.
Несколько рекомендаций при подборе шприцов и игл
Достаточно один раз потратить время, чтобы определить длину и толщину иглы, подходящую именно вам, и это избавит вас от серьезных проблем, которые могут возникнуть из-за неправильно выбранного размера иглы.
Как подобрать иглу и шприц для постановки укола
Чаще всего нам не обязательно знать, как подобрать иглу и шприц для постановки укола. Опытная медсестра блестяще владеет должными знаниями и навыками. Но иногда, в силу разных причин приходится учиться ставить инъекции самостоятельно.
Начальный этап — подбор необходимых инструментов и материалов. Игла и шприц, как раз, такими инструментами и являются, и нужно уметь подбирать их правильно.
Как выбрать иглу для инъекции?
Иглы бывают тонкие и толстые, длинные и короткие. Выбор зависит от того, куда нужно колоть и какой объем лекарства предполагается вводить.
Конечно, чем тоньше игла, тем менее болезненным будет укол. Но если при этом надо ввести масляный раствор, то придется использвать иглу большего диаметра. А шприцы обычно выбирают также, помимо прочего, исходя из объема лекарства. Разумеется, оба инструмента должны подходить друг к другу по способу соединения.
Длина иглы подбирается в зависимости от характера проводимой инъекции. Длинные используются для инъекции в плотные ткани. Чем тоньше острие, тем менее болезненным будет укол, c одной стороны, а с другой, тонкая игла позволяет легко провести прокол резиновой пробки при наборе раствора в шприц.
Самыми тонкими и короткими иглами проводят подкожные и внутрикожные инъекции. Шприцами с такими иглами проводят инсулинотерапию и иммунизацию. Инсулин с их помощью вводится пациенту наиболее безболезненно.
В аптеках одноразовые шприцы обычно продаются уже в комплекте с иглами. Поэтому чаще всего пациентам не приходится задумываться о выборе игл по толщине и длине. Однако в некоторых случаях игла в наборе может не подойти и нужно использовать другую.
Таблица параметров инъекционных игл и их область применения
Основные параметры инъекционных игл приведены в таблице ниже.
Примечание
Например, для проведения внутримышечной инъекции:
После того, как уяснили какая инъекционная игла и зачем нужна, перейдем к выбору шприца.
Как подобрать шприц для постановки укола?
В зависимости от специфики проводимых процедур, шприцы могут иметь различные типы соединений с иглой.
| Соединение | Описание | Назначение |
|---|---|---|
| Луер (Luer slip) | Игла надевается на шприц | Стандарт для шприцев объемом 1-100 мл |
| Луер Лок (Luer lock) | Игла вкручивается | Конструкция обеспечивает надежную фиксацию иглы. Используется при заборе биоматериала, проколе плотных тканей. Популярны в психиатрии. |
| Катетерное | Игла не предусмотрена конструкцией | Применяется при кормлении через зонд или при необходимости введения раствора через катетер. |
| Интегрированная игла | Игла несъемная, интегрированная вместе с цилиндром | Конструкция в шприцах объемом до 1 мл включительно. Чаще всего это инсулиновые шприцы. |
Стандартная классификация медицинских шприцев
По объему классификация будет такая:
Теперь, после того, как мы узнали, как правильно подобрать шприц и иглу для укола, необходимо вспомнить о правилах их последующей утилизации после применения.
Рекомендации по утилизации игл и шприцев
Шприцы, использованные в медицинских целях, относят к категории опасности «Б» (опасные) или «В» (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:
При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений или люди, которые собственно и занимались постановкой инъекции. Кроме того, при неправильной утилизации медотходы классов «Б» и «В» могут стать причиной распространения серьезных болезней.
В медучреждениях использованные одноразовые шприцы и иглы подвергаются определенной стерилизации с последующим уничтожением с помощью специальных приборов и вывозу остатков на специальные полигоны. А что можно сделать в домашних условиях?
Чего делать нельзя:
Первое и главное требование к утилизации, которое необходимо соблюсти — это предварительная дезинфекция. Рекомендуется использовать хлорсодержащие средства, например хлоргексидин или обычную «Белизну». Раствор наливается в специально приготовленную емкость. Можно использовать глубокую тарелку.
Промывание проводится путем пропускания дезинфицирующего средства через канал иглы и внутренней части шприца. Иглу не снимать! Процесс заканчивается на пустом цилиндре, гду не должно быть видимых остатков крови или других биологических жидкостей.
Первый раствор после промывания необходимо слить и заменить свежим.
Далее дезинфицирующее средство набирается в шприц (через иглу). Только теперь иглу осторожно снять и оставить лежать во втором растворе вместе со шприцем в течение 1 часа. Чтобы пластмассовые элементы шприца не всплывали наверх, используйте груз (например, тарелку меньшего диаметра).
На заключительном этапе, по окончании часа, металлическую иглу, с помощью плоскогубцев, нужно осторожно отделить от пластмассового основания и поместить в корпус. Оставшуюся пластмассовую часть обратно надеть на конус шприца. Далее плунжер шприца теперь нужно сломать. На рисунке ниже показано, как разобрать шприц для целей утилизации.
Все об одноразовых шприцах
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Сложно представить себе современную медицину без использования одноразовых шприцев. Их применяют для инъекций, пункций, удаления жидкости из полостей тела, промывания и т.п. Широкое применение шприцы получили в других областях, а также в обычной жизни. Прежде чем ответить на вопрос, как пользоваться одноразовым шприцем, нужно разобраться, что это за медицинский инструмент и какими особенностями он обладает.
История появления шприцев, особенности
Шприцы в более или менее привычном для нас видебыли изобретены в 1853 году, когда французский хирург Ш.-Г. Правас и шотландский врач Александр Вуд, независимо друг от друга создали шприцы для решения своих врачебных задач. Тогда они делались из кожи, асбеста и металла. В 1894 году начался массовый выпуск шприцев полностью из термически и химически стойкого стекла. Производством занималась фирма Луер, которая также предложила удобное коническое соединение цилиндра с иглой, используемое и сегодня.
Пластиковые шприцы однократного применения (ШОБ) были изобретены только через сто лет после появления первого шприца. В 1956 году Новозеландский фармацевт Колин Мердок нашел способ, как обезопасить пациентов от передачи инфекции и запатентовал одноразовый пластиковый шприц. В специализированной литературе или на сайтах можно посмотреть, какими былипервые одноразовые шприцы.
Сегодня шприцы продолжают совершенствоваться, современные изделия безопасны, просты в обращении и позволяют делать инъекции, не причиняя практически никакого дискомфорта пациенту.
Описание и классификация шприцев
Какие бывают одноразовые шприцы сегодня? Конструктивно шприц представляет собой прозрачный цилиндр, внутри которого находится поршень, создающий давление, за счет чего происходит движение жидкости. Шприц также имеет наконечник для иглы, которая может быть как снимаемой, так и неснимаемой. Бывают двух- и трехкомпонентные шприцы, вторые дополнены резиновым уплотнителем, обеспечивающим более мягкий ход поршня. Объем цилиндра может быть разным в зависимости от назначения изделия.
Часто можно встретить вопрос, как стерилизовать одноразовые шприцы, однако стерилизовать их и применять повторно нельзя.
Типы шприцев:
Как пользоваться одноразовым шприцом, должны знать не только медицинские работники, эти знания могут пригодиться и в повседневной жизни.
Виды наконечника одноразового шприца
Сегодня можно встретить три типа соединения цилиндра шприца и иглы:
Первый вариант предполагает простую фиксацию соответствующей формы канюли на конусообразном наконечнике. При этом исключается возможность попадания загрязнения в соединение. Крепление может быть расположено как в центре тубы, так и со смещением к краю.
Шприцы Luer slip в каталоге NOVAMED
Луер-Лок предполагает винтовое крепление иглы, благодаря чему исключается соскок иглы, такие шприцы используют для работы с масляными растворами и жидкостями с повышенной плотностью. Крепление всегда находится в центре тубы.
Шприцы с интегрированной иглой, как правило, имеют малый объем, чаще всего это шприцы для подкожных инъекций, для мезотерапии или инсулиновые. Они позволяют наиболее точно рассчитать количество лекарства, а также наиболее гигиеничны.
Как выбрать шприц и иголку
Шприц выбирается в зависимости от того, для каких целей он будет применяться, и используется строго по назначению, для этого нужно узнать, какие бывают одноразовые шприцы. Шприцы для инъекций можно поделить на следующие категории:
Емкость цилиндра должна соответствовать объему вводимого препарата. Стоит также отметить, что не стоит использовать шприцы повторно. Даже если вам кажется, что вы знаете, как стерилизовать одноразовые шприцы, делать это категорически запрещено.
Иглы для шприцев в каталоге NOVAMED
Как пользоваться одноразовым шприцем
Перед извлечением одноразового шприца из упаковки необходимо помыть руки. Извлекаем цилиндр, если игла съемная, то надеваем ее на наконечник, освобождаем от колпачка, погружаем в лекарство. Оттягиваем поршень, забирая лекарство внутрь шприца. Место инъекции обрабатываем спиртом, вводим лекарство. После чего шприц подлежит утилизации вместе с иглой. Если вы сомневаетесь, можно ли кипятить одноразовые шприцы, то стоит знать, что использовать изделия второй раз не следует.
Как открывать упаковку с одноразовым шприцем
Перед вскрытием упаковки нужно убедиться в ее герметичности и проверить срок годности. Правильно вскрывать упаковку со стороны рукоятки поршня.
Можно ли сделать укол одним шприцем второй раз
Одноразовые шприцы рассчитаны на однократное использование. Они не подлежат стерилизации и повторному применению. Существуют многоразовые шприцы с несъемной иглой, но их можно применять исключительно для одного пациента и одного лекарства, перед каждым новым уколом иглу необходимо обработать спиртом.
Как и можно ли стерилизовать/обрабатывать шприцы
Многие задаются вопросом, можно ли кипятить одноразовые шприцы, а также подвергать другим видам стерилизации или дезинфекции. Ответ на этот вопрос всегда остается отрицательным. Одноразовые шприцы утилизируются сразу после использования.
Какой срок годности
В зависимости от производителя, методов стерилизации и упаковки, шприцы имеют срок годности от 3 до 5 лет.
Как подобрать шприцы для уколов
Шприцы, как правило, выбираются с учетом сферы их использования, объема, параметров игл. Одноразовые шприцы комплектуются стерильными иглами. При выборе шприца необходимо убедиться, что с ним поставляется игла нужного типа.
Для внутримышечного введения лекарственных средств используются иглы длиной 40 и 60 мм и диаметром 0,8–1 мм. Для внутривенных инъекций подойдут иглы 40 мм с диметром 0,8 мм. Для подкожного введения медикаментов используют иглы длиной 20 мм и сечением 0,4–0,6 мм.
Оценивая калибр иглы, нужно учитывать консистенцию лекарства. Так, для введения масляных растворов следует применять иголки большего диаметра в сравнении с иглами, предназначенными для инъекций препаратов на водной основе.
Маркировка шприца
Цилиндр одноразового шприца обязательно маркируется. Выбирая изделие, необходимо определиться с ценой деления, что позволит с точностью отмерять дозировку лекарства.
Цена деления — количество лекарственного средства, которое находится в цилиндре между двумя ближайшими делениями. Маркировочные линии и цифры говорят о вместимости шприца в миллилитрах и долях миллилитра.
Чтобы вычислить цену деления, необходимо определить ближайшую к подыгольному конусу цифру и разделить ее на число делений, указанных на цилиндре.
Как правило, объем вводимых парентеральным способом (минуя ЖКТ) лекарств указывается в миллилитрах и долях миллилитра. Также употребляются и другие варианты условного обозначения дозы. Например, пациентам с диагнозом «сахарный диабет» инсулин прописывается в так называемых единицах действия. Поэтому для таких инъекций специально выпускаются инсулиновые шприцы, цилиндры которых поделены не на миллилитры, а на единицы действия.
Объем шприца
Выбор шприца по объему должен соответствовать дозе вводимого препарата. Шприцы с малым объемом (до 1 мл) используются в сферах, где есть необходимость в максимально точной дозировке. Стандартный размер шприца (до 22 мл) рассчитан на большинство терапевтических инъекционных процедур. Шприцы с большим объемом (до 100 мл) служат для отвода жидкостей, промывания, вливания питательных растворов и т. п.
Крепление иглы
Шприцы малого объема предполагают интегрированную несъемную конструкцию. В остальных случаях крепление иглы может быть выполнено такими способами:
Учтя вышеперечисленные параметры и сопоставив их с потребностями, можно выбрать шприц для инъекций с оптимальными характеристиками.
Выбор шприцев и игл для внутримышечной инъекции
Литература.
При введении лекарственных препаратов внутримышечно эффект наступает быстрее, чем при подкожном. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарства.
Проводить в/м инъекции следует в определенных областях тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, близко не проходят крупные сосуды и нервные стволы, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Чаще в/м вводят растворы анальгетиков, витаминов, спазмолитиков, А/Б. Объём вводимого лекарственного раствора составляет от 1 до 10 мл.
Анатомические области для внутримышечной инъекции
— ягодичные мышцы /область верхненаружного квадранта/ (используются чаще всего);
— бедра /средняя треть передненаружной поверхности/;
— дельтовидные мышцы /верхняя треть наружной поверхности плеча/.
Положение пациента при проведении внутримышечной инъекции.
1. В область верхненаружного квадранта:
— лежа на животе (нога расслаблена, носок стопы повёрнут внутрь);
— лежа на боку (нога слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах для расслабления ягодичных мышц).
2. В область дельтовидной мышцы:
— лежа на спине (рука согнута в области локтя, кисть сжата в кулак);
— лежа на боку, сидя (нога согнута в тазобедренном и коленном суставах).
Примечание: пациент должен быть абсолютно расслаблен, в этом случае инъекция менее болезненна и не бывает постинъекционных осложнений, если правила асептики и антисептики соблюдены.
НИКОГДА НЕ ДОПУСКАЙТЕ, ЧТОБЫ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ ПАЦИЕНТ СТОЯЛ!
Выбор шприцев и игл для внутримышечной инъекции
1. Объем шприцев: 2 мл, 5 мл, 10 мл.
2. Длина игл: 40 мм, 60 мм, 80 мм.
Примечание: при выборе иглы учитывают возраст и физическое развитие (выраженность подкожно-жирового, мышечного слоя) пациента.
Для проведения внутримышечной инъекции:
— детям до 7 лет используют иглы длиной 40 мм;
— взрослым чаше используют иглы длиной 60 мм;
— пациентам с выраженным подкожно-жировым слоем используют иглы длиной 80 мм.
Профилактика возможных осложнений при проведении внутримышечной инъекции
— не проводить инъекции пациенту в положении стоя.
2. Медикаментозная эмболия (масляная):
— потянуть поршень на себя, убедиться, что Вы не попали в кровеносный сосуд.
3. Воздушная эмболия:
— вытеснить воздух из шприца перед инъекцией.
— потянуть поршень на себя, убедиться, что не попали в сосуд.
5. Повреждение нервных стволов:
— правильно выбирать область для инъекции.
6. Ошибочное введение лекарственного препарата:
— внимательно читать надпись на ампуле, флаконе, сверять с назначением врача, набирать лекарственный препарат в шприц непосредственно перед инъекцией.
— не использовать короткие иглы, точно выбирать и чередовать область инъекций, соблюдать правила асептики и антисептики.
— лекарственные препараты, предназначенные для внутримышечного введения, не вводить подкожно.
— строго соблюдать правила асептики и антисептики.
— строгое соблюдение правил асептики и антисептики, использование стерильного инструментария, материалов, растворов.
10. Аллергические реакции:
— выяснить аллергический анамнез пациента.
11. ВИЧ-инфекции, гепатит В, С, Д.
— использование одноразового инструментария;
— соблюдение ТБ при проведении инъекции и дезинфекции отработанных шприцев и игл;
— использование перчаток м/с при проведении инъекций.
Применение антибиотиков
Антибиотиками (А/Б) называют химиотерапевтические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и более высокоорганизованных растительных и животных организмов.
Некоторые А/Б получают синтетическим путём (морфоциклин) или полусинтетическим путём (ампициллин).
А/Б либо подавляют размножение (бактериостатический эффект) микроорганизмов, либо вызывают их гибель (бактерицидный эффект).
А/Б применяют по назначению врача. Дозу, кратность введения (сколько раз в день), продолжительность курса (сколько дней) А/Б врач отмечает в листе назначения.
А/Б ВВОДЯТ СТРОГО ПО ЧАСАМ, С СОБЛЮДЕНИЕМ НАЗНАЧЕННОЙ ДОЗЫ!
Противопоказанием для назначения А/Б является индивидуальная непереносимость данного препарата.
Форма выпуска антибиотиков
А/Б выпускаются в стеклянных флаконах герметически закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками, в виде порошка или пористой массы. Содержимое флакона разводят растворителями.
Некоторые А/Б, например гентамицина сульфат, выпускаются в виде порошка во флаконах и в виде раствора в ампулах.
На флаконе с А/Б указана доза в весовом выражении (0.1г.; 0.25г.; 0.5г.; 1.0 г.) или в единицах действия (Е.Д.) (250.000 Е.Д.; 500.000 Е.Д.; 1.000.000 Е.Д.).
1. Бензилленициллина натриевая соль выпускается во флаконах по:  |
2. Стрептомицина сульфат выпускается во флаконах по:  |
В данном случае количество содержащего (сухого) порошка во флаконе:
Для разведения А/Б используется:
1. Вода для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл.
2. Раствор натрия хлорида 0.9 % (изотонический) во флаконах по 200 и 400 мл, в ампулах по 5, 10 и 20 мл.
3. Растворы новокаина 0.25 % и 0.5 % во флаконах по 200 и 400 мл, в ампулах по 1, 2, 5,10 и 20 мл.
Все растворы во флаконах герметически укупорены. Стерильны. Апирогенны.
Разведение А/Б стандартным методом
Стандартное (полное, 10 %) разведение в соотношении 1:1, когда на каждые 100.000 Е.Д. /0,1 г. / А/Б ( сухого вещества ) берётся 1 мл. растворителя.
На 100.000 Е.Д. (сухого вещества) бензилпенициллина натрия берётся 1 мл. растворителя.
| : 100.000 ЕД. = 2,5 мл. |
Результат, полученный при делении дозы (указанной на флаконе ) на стандартную дозу ( 100.000 Е.Д.), соответствует количеству растворителя (в миллилитрах), который следует добавить во флакон с А/Б.
Нестандартное (половинное, 20%) разведение в соотношении 2:1, Когда на каждые 100.000 Б.Д. (0,1 г) А/Б (сухого вещества) берётся 0,5мл. растворителя (в половину меньше, чем при стандартном разведении).
добавить 0,5 мл. растворителя
добавить 1 мл. растворителя
добавить 2,5 мл. растворителя
Если на 100.000 Е.Д. А/Б используется 1 мл. растворителя, то это разведение называется стандартным. Если же на 100.000 Е,Д. А/Б Используется больше или меньше 1 мл. растворителя, то это разведение называется нестандартным.
Методика растворения антибиотиков
1. Подготовить рабочее место.
2. Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (по наименованию, дозе, сроку годности, внешнему виду).
4. Набрать в шприц необходимое количество растворителя.
5. Ввести растворитель во флакон с антибиотиком, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или в стерильную упаковку.
6. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения порошка (раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей).
7. Надеть иглу с флаконом на подъигольный конус шприца, перевернуть флакон вверх дном, набрать нужную дозу антибиотика (сверить с назначением врача).
8. Снять иглу с флаконом с подъигольного конуса шприца.
9. Стерильным пинцетом надеть на подъигольный конус шприца иглу для в/м инъекции, выпустить воздух, придерживая иглу за канюлю.
10. Провести инъекцию.
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
1. До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
2. Во время процедуры обязательно использование перчаток.
3. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.
4. При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование маски, специальных защитных очков
Медицинского назначения
Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл, две стерильные иглы длиной 38-40 мм., для разведения антибиотиков и выполнения инъекции три иглы, лоток стерильный, лоток нестерильный для и расходуемого материала, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампулы), манипуляционный столик, кушетка, емкости для дезинфекции, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Лекарственные препараты
Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство.
Прочий расходуемый материал
Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), перчатки нестерильные.
I. Подготовка к процедуре.
1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2.Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.
3.Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5.Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
6.Надеть нестерильные перчатки.
7.Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.
8.Набрать лекарственный препарат в шприц.
9.Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
10.Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
II. Выполнение процедуры.
1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.
2. Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.
6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором (либо сухой стерильный), не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.
II. Окончание процедуры.
1. Сбросьте иглу в иглонакопитель через иглоотсекатель, колпачок не надевать!
2. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Уточнить у пациента о его самочувствии.
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
Литература.
При введении лекарственных препаратов внутримышечно эффект наступает быстрее, чем при подкожном. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарства.
Проводить в/м инъекции следует в определенных областях тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, близко не проходят крупные сосуды и нервные стволы, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Чаще в/м вводят растворы анальгетиков, витаминов, спазмолитиков, А/Б. Объём вводимого лекарственного раствора составляет от 1 до 10 мл.
Анатомические области для внутримышечной инъекции
— ягодичные мышцы /область верхненаружного квадранта/ (используются чаще всего);
— бедра /средняя треть передненаружной поверхности/;
— дельтовидные мышцы /верхняя треть наружной поверхности плеча/.
Положение пациента при проведении внутримышечной инъекции.
1. В область верхненаружного квадранта:
— лежа на животе (нога расслаблена, носок стопы повёрнут внутрь);
— лежа на боку (нога слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах для расслабления ягодичных мышц).
2. В область дельтовидной мышцы:
— лежа на спине (рука согнута в области локтя, кисть сжата в кулак);
— лежа на боку, сидя (нога согнута в тазобедренном и коленном суставах).
Примечание: пациент должен быть абсолютно расслаблен, в этом случае инъекция менее болезненна и не бывает постинъекционных осложнений, если правила асептики и антисептики соблюдены.
НИКОГДА НЕ ДОПУСКАЙТЕ, ЧТОБЫ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ ПАЦИЕНТ СТОЯЛ!
Выбор шприцев и игл для внутримышечной инъекции
1. Объем шприцев: 2 мл, 5 мл, 10 мл.
2. Длина игл: 40 мм, 60 мм, 80 мм.
Примечание: при выборе иглы учитывают возраст и физическое развитие (выраженность подкожно-жирового, мышечного слоя) пациента.
Для проведения внутримышечной инъекции:
— детям до 7 лет используют иглы длиной 40 мм;
— взрослым чаше используют иглы длиной 60 мм;
— пациентам с выраженным подкожно-жировым слоем используют иглы длиной 80 мм.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
