Как подтвердить мигрень для военкомата
Берут ли в армию с мигренью?
Обычная головная боль не освобождает от призыва, поэтому недостаточно явиться в военкомат и пожаловаться на плохое самочувствие. Чтобы воспользоваться правом на зачисление в запас, необходимо получить заключение невролога, подтверждающего диагноз «мигрень». Но даже при наличии документа годность к службе будет зависеть от индивидуальной ситуации призывника.
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам
Мигрень: кто освобождается от армии?
Служить или не служить с мигренью в армии, решает военкомат. Заключение призывной комиссии зависит от того, насколько заболевание соответствует 24 статье Расписания болезней.
С мигренью берут в армию, если ее симптомы проявляются редко и/или быстро исчезают. Единичные случаи не рассматриваются военным комиссариатом как уважительная причина для освобождения от призыва, так как редкие приступы военнослужащий сможет перенести в госпитале или санчасти.
Если заболевание имеет более выраженную симптоматику и проявляется регулярно, то шансы на зачисление в запас по здоровью возрастают. Согласно Расписанию болезней, мигрень и армия несовместимы, если заболевание сопровождается частыми рецидивами и требует лечения в стационарных условиях. Аномалия должна напоминать о себе не реже одного раза в месяц, а продолжительность приступов должна быть не менее суток.
При соблюдении всех условий призывная комиссия должна присвоить категорию «В». Однако нередки случаи, когда призывники даже с длительными приступами мигрени оказываются на военной службе. Это объясняется тем, что заболевание сложно подтвердить при помощи дополнительного обследования, а на основании одних слов призывника или старых записей записей в медицинской карте военный комиссариат не может освободить молодого человека от военной службы.
Что нужно знать для освобождения от армии по мигрени?
Есть два важных условия, без которых практически невозможно освободиться от призыва. Первый — у призывника обязательно должен быть выставлен диагноз «мигрень» или «мигрень с аурой». Второй — для освобождения от призыва обязательно нужны медицинские документы от невролога и терапевта. В них должен быть указан сам диагноз, а также информация о частоте приступов и лечении мигрени. Поэтому важно после каждого появления головных болей обращаться к врачам и проходить лечение под их контролем.
В Санкт-Петербурге и некоторых других регионах врачи военкомата также смотрят на то, чем вызвана мигрень: черепно-мозговой травмой, сосудистыми патологиями, опухолями или инфекционно-воспалительными процессами. Если на дополнительном обследовании не получится обнаружить причину головных болей, призывника могут признать годным.
Наши клиенты не служат в армии
Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Почему не берут в армию с мигренью?
Главный узнаваемый признак проявления мигрени – распирающая или пульсирующая боль в височно-лобной области, не утихающая от нескольких часов до трех суток. В четверти случаев сопровождается «аурой».
За некоторое время до начала приступа у больного нарушается работа органов зрения. Перед глазами появляются слепые пятна, яркие вспышки, черные точки или мушки. Реже встречаются нарушения работы других органов чувств: ухудшается обоняние и осязание, появляются речевые расстройства. Больной может чувствовать легкое покалывание, которое появляется в пальцах рук и переходит к голове. Через 30 – 60 минут после появления ауры проявляются остальные симптомы.
Болезненные ощущения и расстройства органов чувств способны вывести призывника из боевого состояния на несколько дней. Поэтому в некоторых случаях призывники имеют право на освобождении от призыва, особенно при наличии диагноза «мигрень с аурой». Армия нуждается в здоровых новобранцах, а головная боль помешает несению службы.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Мигрень даёт освобождение от армии?
Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?
«Опасна ли служба в армии при мигрени?»
«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»
«При мигрени можно получить отсрочку?»
Мигрень является неврологическим заболеванием. Первостепенный симптом проявления мигрени представляет собой сильная головная боль с одной стороны головы. Самыми распространёнными формами мигрени являются мигрень с аурой и без. Мигрень с аурой характеризуется наличием различных осложнений. Мигрень входит в перечень болезней нервной системы, описанных в статье 24 «Расписания болезней», и является несовместимой со службой в армии.
Мигрень без ауры проходит с головными болями средней и высокой интенсивности. Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой и усиливаются при физической нагрузке. Мигрень с аурой сопровождается не только мучительной пульсирующей болью, но и сильными неврологическими расстройствами:
Получение военного билета законно и
в срок
Заполните данные
для бесплатной консультации
Приступы мигрени с их проявлениями не дают возможности человеку в полной мере выполнять даже обычные рабочие функции. Выполнять служебные обязанности в армии, требующие повышенных физических и эмоциональных нагрузок, концентрации и выносливости с приступами мигрени невозможно. Поэтому с мигренью возможно получение освобождения от прохождения срочной службы. Мигрень нелегко диагностировать, поскольку в период между приступами человек может выглядеть вполне здоровым. Медицинской комиссии для подтверждения диагноза необходимо представить заключение врача-невролога, результаты анализов и обследований. В амбулаторной карте должен значиться диагноз «мигрень» на основе результатов анализа крови и мочи, МРТ и КТ, УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалограммы.
Важно! Обязательно должен быть описаны периодичность и продолжительность приступов мигрени. Для получения категории «В» нужно подтверждение о прохождении лечения не менее двух раз в год. Чем больше будет записей в амбулаторной карте, тем больше вероятность получить на медкомисии категорию «В».
Призывнику присваивается категория годности «В» с зачислением в запас на основе тяжести и периодичности приступов мигрени. Освобождение от службы в армии полагается при тяжёлом течении заболевания, когда болезнь сопровождается частыми рецидивами и требует длительного лечения. Если приступы имеют длительность более суток с периодичностью чаще, чем 1 раз в месяц и для их купирования требуется прохождение курса терапии в стационарных условиях. При ярко выраженной клинической картине заболевания призывник считается ограниченно годным к службе и в случае объявления военного положения будет мобилизован.
Категория годности «Б» присваивается призывнику, страдающему непродолжительными приступами мигрени. Если мигрень проявляется редко или как единичный случай, то медицинская комиссия признает годным к службе с незначительными ограничениями и призовёт в армию. Заболевание с такими симптомами не является основанием для получения отсрочки, так как его можно быстро вылечить в условиях военного медицинского госпиталя.
Мигрень и годность в армию
Мигрень — есть ли шанс не попасть в армию?
Причины негодности призывника из-за мигрени
Совместимость мигрени и армии ставится под вопрос из-за симптомов, мешающих службе. К ним относятся невыносимые головные боли пульсирующего характера. Как правило, они локализуются в височно-лобной части головы и могут продолжаться от несколько часов до трех дней, что лишает человека сил, энергии и не дает сосредоточиться на выполнении какой-либо задачи, приказа и т.д.
В одном из четырёх случаев заболевания мигренью наблюдается нарушение зрительного аппарата, обычно до начала приступов головной боли. В глазах болеющего возникают яркие всплески, кляксы, мушки. Иногда, но намного реже, мигрень сопровождается дисфункцией других органов чувств.
Могут появиться проблемы с речью, ухудшиться обоняние и осязание. Молодой человек с этим заболеванием может ощущать онемение или боли в конечностях, переходящие в область головы. После перебоев органов чувств, спустя полчаса или час, начинаются головные боли.
Ухудшение функционирования органов чувств и сильные головные боли могут вывести из равновесия и мешать полноценно жить несколько дней, а то и неделю. Больной не сможет выполнять боевые приказы в таком состоянии. Поэтому в некоторых случаях молодые люди освобождаются от несения службы в армии из-за мигрени и ее тяжелых симптомов.
Проконсультируйтесь
Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией
Кого освобождают от армии при диагнозе мигрень
Годен или нет рассматривается в каждой ситуации отдельно. Военная комиссия принимает решение в индивидуальном порядке по каждому случаю, в зависимости от симптомов заболевания, соответствующих 24 разделу из Расписания болезней.
Мужчины с легкой формой мигренью, то есть симптомы проявляются не часто или легко проходят, не освобождаются от служения в армии. В этом случае можно отлежаться в местном военном госпитале под присмотром врача, так что такая причина не является уважительной и мужчина призывается на службу.
Если у мужчины наблюдается мигрень хронического типа с тяжелой формой, то это может быть причиной для негодности и освобождения от службы в армии. В Расписании болезней указано, что если болезнь протекает с нарушением органов чувств, длится продолжительное время и действительно нарушает жизнедеятельность человека, то армия и мигрень несовместимы, и человек признается негодным по состоянию здоровья. Обычно такая форма мигрени протекает с регулярными рецидивами и больному необходимо стационарное лечение и наблюдение, армия не может выступать в роли больничной койки, поэтому комиссия не пропускает призывника.
Если парню удается подтвердить тяжелую форму мигрени, он относится к категории «В».
Но бывают случаи, когда даже с такой формой мигрени, могут призвать служить из-за недостатка доказательств тяжести болезни.
Как доказать наличие тяжелой формы мигрени
Призывная комиссия не может со слов призывника о его головных болях освободить его, поэтому надо предоставить не просто справку от одного врача, а медицинское исследование и заключение нескольких врачей. Чтобы доказать непригодность по причине мигрени надо получить заключения:
Если призывник получил заключения о том, что у него мигрень хронического типа с нарушением органом чувств, которая проявляется чаще одного раза в месяц и длится дольше суток, то его, скорее всего, освободят от армии.
Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.
Профилактика гипертонической болезни
Профилактика гипертонической болезни
Несмотря на усилия ученых, врачей и административных органов различного уровня, артериальная гипертензия в Российской Федерации останется одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), так и тем, что артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Ведущим симптомом гипертонической болезни является повышение артериального давления, обусловленное в первую очередь нервно-функциональными нарушениями регуляции сосудистого тонуса. Необходимо тщательно дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматической гипертонии, когда повышение артериального давления является симптомом заболевания, и притом далеко не главным. Симптоматическая гипертония наблюдается при коарктации аорты, атеросклерозе аорты и крупных её ветвей, при нарушении функции эндокринных желез (болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома, гипертиреоз, первичный альдестеронизм-синдром Конна), поражение паренхимы почек, окклюзионном поражении главных почечных артерий, опухолях мозга и др.
Классификация гипертонической болезни
Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления:
Оптимальное АД – менее120/80 мм. рт. ст.
Нормальное АД – 120-129/80-84 мм. рт. ст.
Высокое нормальное АД – 130-139/85-89 мм. рт. ст.
I степень артериальной гипертонии (мягкая) – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
II степень артериальной гипертонии (умеренная) – 160-179/100-109 мм. рт. ст.
III степень артериальной гипертонии (тяжелая) – 180 и более/ 110 и более мм. рт.ст.
В развитии гипертонической болезни выделяют 3 стадии:
1 стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления, без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;
2 стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;
3 стадия – постоянное повышенное артериальное давление с наличием изменений в сердце (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), головном мозге и почках.
Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:
Возраст: у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД.
Наследственная предрасположенность: гипертоническая болезнь у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сестры в возрасте меньше 55 лет у мужчин, менее 65 лет у женщин) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников.
Пол: мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертензии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако, после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.
Курение. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
Чрезмерное употребление алкоголя. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм. рт. ст. в год.
Чрезмерная подверженность стрессам. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой обьем крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.
Атеросклероз. Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведет к повышению АД. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга.
Дислипидемия. Общий холестерин более 4,9 ммоль/л. Холестерин липопротеинов низкой плотности более 3,0 ммоль/л и/или холестерин липопротеинов высокой плотности менее 1,0 ммоль/л у мужчин, менее 1,2 ммоль/л у женщин и/или триглицериды более 1,7 ммоль/л.
Глюкоза плазмы натощак 5,6- 6,9 ммоль/л и нарушение толерантности к глюкозе.
Чрезмерное потребление соли. Человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертензии.
Ожирение. ИМТ от 30 кг/м 2 и более. Абдоминальное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм. рт. ст.
Недостаточная физическая активность. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-25% больше рискуют заболеть артериальной гипертензией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее.
Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска – опасность заболеть артериальной гипертонией уже достаточно велика. Это заболевание, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика артериальной гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости!
Диагностировать повышенное АД при помощи одного измерения невозможно. Для постановки диагноза артериальной гипертонии необходимо, чтобы АД постоянно было выше нормы и врач неоднократно (минимум дважды) при разных визитах отмечал повышенные цифры АД. При артериальной гипертензии клинические симптомы могут отсутствовать, и пациент долгое время может не знать о повышенном АД. Это опасно, поскольку в кровеносных сосудах. а затем в жизненно важных органах, которые они питают – сердце, головном мозге, почках, глазах, происходят серьезные необратимые нарушения их структуры и функции. Поэтому пациент должен регулярно проверять АД на приеме у врача или сам измерять его дома, используя специальные приборы. Даже небольшое повышение цифр АД, несмотря на хорошее самочувствие, — повод серьезного к нему отношения, поскольку артериальная гипертензия приводит к гипертоническим кризам, во время которых многократно увеличивается опасность развития мозгового инсульта, инфаркта миокарда, сердечной астмы и отека легких. Даже при незначительном снижении АД (всего на 3 мм. рт. ст.) можно уменьшить вероятность смерти как от мозгового инсульта (на 8%), так и от ишемической болезни сердца (но 3%).
Профилактика артериальной гипертонии подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика гипертонии – это предупреждение возникновения болезни. Таким образом, данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, те чьё АД пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать АД в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
Физическая нагрузка. Проведенные исследования показывают, что регулярные аэробные физические нагрузки могут быть полезными как для профилактики и лечения артериальной гипертензии, так и для снижения сердечно-сосудистого риска и смертности. В исследованиях было показано, что даже менее интенсивная и продолжительная, но регулярная физическая активность сопровождается снижением смертности примерно на 20%. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде) приводит к заметному антигипертензивному эффекту. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной (3-5 раз в неделю). Не рекомендованы статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т. д.), провоцирующие рост АД и холестерина в крови.
Ограничение потребления соли. Стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки. Его уменьшение примерно до 5 г/сутки (1 чайная ложка) ведет к весьма скромному снижению АД (1-2 мм. рт. ст.) у лиц с нормальным АД и дает более выраженный эффект (4-5 мм. рт. ст.) у больных артериальной гипертензией. По этой причине населению в целом рекомендуется потребление соли в количестве 5-6 грамм в сутки. Ограничение соли может привести к уменьшению числа антигипертензивных препаратов и их доз. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености, соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Низкое содержание поваренной соли в продуктах растительного происхождения, обезжиренном твороге, свежей или замороженной рыбе.
Ограничение животных жиров. Рекомендуется потреблять больше продуктов, богатых калием (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, печеный в « мундире» картофель, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, редис, томаты, зеленый лук, смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины); продукты, богатые магнием (зерновые, бобовые, орехи, арбуз, морковь, свекла, красный перец, морская капуста, черная смородина); продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами (растительные масла, рыба – лосось, макрель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, палтус и др.), а также фрукты, ягоды, овощи, бобовые. Больным артериальной гипертонией рекомендовано употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов.
Отказ от курения. Курение — один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротической этологии. Существуют также данные о неблагоприятном влиянии пассивного курения на здоровье. Курение вызывает острое повышение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания одной сигареты. Известно, что у курящих гипертоников в стенке кровеносных сосудов выявляются более выраженные структурные и функциональные нарушения эндотелия сосудов (внутренней оболочки сосудов). Это ведет к резкому спазму сосуда, потере эластичности, развитию в его стенке асептического воспаления и активному образованию тромбов. Клинически это проявляется более высокими цифрами АД, частой склонностью к гипертоническим кризам, большей вероятностью развития приступов стенокардии и инфаркта миокарда у курящих гипертоников.
Уменьшить потребление алкоголя. Мужчинам с артериальной гипертензией. употребляющим алкоголь, следует ограничить его прием до 20-30 г в сутки (по этанолу), а женщинам с артериальной гипертензией – до 10-20 г в сутки. Суммарное потребление алкоголя в неделю не должно превышать 140 г у мужчин и 80 г у женщин.
Снижение массы тела. Артериальная гипертензия тесно связана с избыточной массой тела, а снижение массы тела сопровождается снижением АД. Для профилактики развития артериальной гипертензии лицам с нормальным АД и для снижения АД больным артериальной гипертензией рекомендуется поддержание «здоровых показателей» массы тела (ИМТ около 25 кг/м 2 ) и окружности талии (менее 102 см у мужчин, менее 88 см у женщин).
Снижение стресса. О роли нервных механизмов в происхождении гипертонической болезни свидетельствуют следующие факторы: в подавляющем большинстве случаев у больных удаётся установить в прошлом, до начала болезни, наличие сильных нервных «встрясок», частых волнений, психических травм. Опыт показывает, что гипертоническая болезнь значительно чаще встречается у людей, подверженных многократным и длительным нервным перенапряжениям. Поэтому одним из главных объектов профилактики гипертонической болезни должно быть состояние нервной системы. В профилактике гипертонической болезни важно не только устранение внешних нервных перенапряжений или «травм», но и выработка внутренней способности управлять своими «эмоциями». Должны быть найдены формы, которые позволили бы людям спокойно выходить из эмоционального стресса, не расплачиваясь за это «самообладание» своими сосудами. Очень важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
Вторичная профилактика артериальной гипертонии проводится, если у пациента установлен диагноз «Артериальная гипертония». Её основная цель – избежать грозных осложнений артериальной гипертонии (ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта). Вторичная профилактика включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертонии и антигипертензивную (лекарственную) терапию.
Антигипертензивная (лекарственнаяю) терапия
Данная терапия связана с приёмом определенного комплекса препаратов, которые целенаправленно действуют на высокий уровень АД, снижая его. Курс приема таких лекарственных средств назначается пожизненно, предупреждая тем самым риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Итак, если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то Вам необходимо:
Обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию).
Принимать лекарственные препараты в одно и тоже время.
Никогда не пропускайте прием лекарства из-за того, что Ваше артериальное давление в норме. Лучше обсудите Ваши наблюдения с врачом.
Обязательно пополняйте запас лекарственных препаратов до того, как они заканчиваются.
Не прекращайте прием препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что Вы принимаете медикаменты.