Медицинский осмотр что входит
О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
Личная медицинская книжка— это нормативный документ, внешний вид и содержание которого регламентируется приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», позволяющий, с точки зрения санитарно-эпидемиологических правил Российской Федерации, работать в организациях с определенными сферами деятельности (общественное питание, бытовое и медицинское обслуживание, обучение и воспитание детей и др.).
Вышеупомянутым приказом установлено, что личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ).
Перечень работ, для которых необходима личная медицинская книжка:
С 1 января 2012 года Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. По сравнению с ранее действующими документами, регулирующими прохождение медосмотров, в приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов, детализирован порядок проведения осмотров.
Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимание, являются:
Изменен порядок и кратность прохождения медицинских осмотров работников предприятий пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте :
Согласно приказу изменился порядок и кратность прохождения медицинских осмотров и по другим контингентам работников, подлежащих медицинскому осмотру:
Что такое диспансеризация и профосмотр?
С апреля 2021 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021
№ 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).
В соответствии с Приказом население в возраст от 18 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.
Диспансеризация
Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан.
Как проводится диспансеризация?
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
В первый этап диспансеризации входят:
1.Профилактический медицинский осмотр:
2.Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
3.Краткое профилактическое консультирование;
4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
Профилактический осмотр
Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя:
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.
В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.
Сайт использует cookie-файлы и другие аналогичные технологии. Если, прочитав это сообщение, вы останетесь на сайте, это означает, что вы не против использования этих технологий. Подробнее
Медицинский осмотр что входит
Статья 212 ТК РФ запрещает работодателям трудоустраивать лиц, не получивших медицинского заключения о своей профпригодности.
Кто обязан проходить предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу обязателен для следующих категорий граждан:
Каких врачей и какие обследования нужно пройти
В большинстве случаев для прохождения медицинского предварительного осмотра нужно получить заключения таких врачей:
В некоторых случаях могут потребоваться заключения от дерматолога (или дерматовенеролога), гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, стоматолога, инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога и маммолога.
Отдельно нужно будет получить заключение нарколога и психиатра. Выдаются эти справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах по месту постоянной прописки или временной регистрации.
Также потребуется пройти следующие виды обследований:
В зависимости от выбранной профессии могут потребоваться мазок на гонорею, анализ крови на сифилис, проверка на гельминтов или кишечную палочку, бактериологическое и цитологическое исследования.
Завершается медосмотр у терапевта или врача общей практики, который и выносит окончательное заключение о профессиональной пригодности или непригодности обследуемого.
Какие документы нужно иметь при себе
Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся при наличии у пациента таких документов:
Где можно пройти предварительный медицинский осмотр
В Москве и Московской области предварительный медосмотр для трудоустройства можно пройти в медцентре Деломедика.
Грамотно организованный приём специалистов избавит посетителей от необходимости отстаивать длинные очереди, а наличие полного комплекса диагностического оборудования позволит пройти все исследования в течение одного дня. Заключение о прохождении медосмотра будет выдано максимально быстро и поможет не терять попусту драгоценное личное время.
Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)
Когда прохождение медицинской комиссии при приеме на работу является обязательным
Требования к обязательным медицинским осмотрам при приеме на работу отдельных категорий работников установлены в первую очередь ТК РФ. В ст. 213 ТК РФ содержится перечень работ, при устройстве на которые предварительный медицинский осмотр обязателен. Проходить его необходимо, если:
Список не является закрытым. Ст. 213 ТК РФ допускает введение дополнительных требований к первичным медосмотрам на уровне локальных нормативных актов.
Предварительный медосмотр обязателен и для работника, уволенного и снова принятого на ту же работу.
За чей счет проводится предварительный медосмотр при приеме на работу
По общему правилу, руководствуясь положениями ст. 212, 213 ТК РФ, работодатель обязан организовывать и проводить медосмотры и освидетельствования за свой счет.
На практике бывают исключения в случаях, когда требуется оформление обязательного документа:
В большинстве случаев работодатели отдают предпочтение соискателям, у которых данные документы уже есть. Так как иначе их необходимо будет оформлять за счет работодателя.
Затраты на обязательные медосмотры относятся на расходы.
Состав медкомиссии для медосмотра при приеме на работу
Состав медкомиссии может быть разным, в зависимости от типа будущей работы.
В общем случае при устройстве на работу посещают:
Дополнительные анализы и дополнительные специалисты нужны, если этого требует специфика работы. Например, для:
Назначение предварительного медосмотра
Предварительный медосмотр при приеме на работу должен определить:
Если у работодателя есть свои дополнительные критерии отбора работников по состоянию здоровья, он может установить первичный медосмотр и в законодательно не предусмотренных случаях. Тогда медкомиссия будет нужна для установления соответствия физических и психических кондиций работника внутрифирменным стандартам. При этом во исполнение требований ТК РФ такие расходы все равно должны быть организованы и оплачены работодателем.
Пошаговая организация медосмотра при приеме на работу описана в «КонсультантПлюс». Оформите пробный бесплатный доступ и ознакомьтесь с алгоритмом действий
Итоги
Прохождение работниками медицинских осмотров при приеме на работу является одной из форм выполнения нормативов по охране труда и безопасности. Обязательность медосмотров закреплена в ТК РФ, федеральных и местных законах и локальных нормативах.
Как проводить медосмотры по новым правилам для различных категорий работников
С 1 апреля 2021 года отменили приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н, который утвердил новый порядок проведения медицинских осмотров – предварительных, периодических и внеочередных. В статье узнаете, как теперь проводить медосмотры для разных категорий работников предприятия.
Новый порядок медосмотра: что нового с 1 апреля 2021 года
Изменение1. Новые задачи проведения предварительного медосмотра
Теперь проведение периодических медосмотров не имеет цели раннего выявления и профилактики заболеваний. Задача у них только одна — определить соответствие состояния соискателя предполагаемым видам работ. В новом приказе Минздрава от 28.01.2021 № 29н больше нет упоминания о Паспорте здоровья, это значит, что его теперь также не требуется передавать во врачебную комиссию.
Изменение 2. Отказ в приеме на работу узаконит справка от медорганизации
Если соискатель не может пройти предварительный медосмотр, так как у него есть заболевание, являющееся противопоказанием к работе, медкомиссия выдает ему справку о необходимости дополнительного медицинского обследования. Информацию о выдаче такой справки медорганизация направляет работодателю. Именно этот документ и будет основанием для мотивированного отказа в приеме на работу.
Совет! Никогда не проводите предварительный медосмотр после заключения трудового договора. Вначале убедитесь, что соискатель не имеет противопоказаний к работе, на которую вы его планируете принять.
Если соискатель успешно прошел предварительный медосмотр, заключение об этом медкомиссия составить в трех экземплярах. Один экземпляр выдают работнику не позднее 5 рабочих дней, второй приобщают к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, которая проводила предварительный осмотр, третий направляют работодателю.
Изменение 3. Запрет на перенос сроков проведения периодического медосмотра
Дату проведения периодического медосмотра теперь нельзя перенести, даже в случае введения режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации. Это качается работающих в общепите и пищевом производстве, в медицине, в водопроводном, жилищно-коммунальном хозяйстве, а также в организациях, обучающих и воспитывающих детей. Кроме того, нельзя отложить на 6 месяцев медосмотр всем работникам с вредными условиями труда 3.3 и 3.4.
Изменение 4. Внеочередной медосмотр придется проводить после временной нетрудоспособности работника
Внеочередные медицинские осмотры теперь проводят на основании выданного работодателем направления при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника. Ранее в приказе №302н такого указания по временной нетрудоспособности не было. Такие рекомендации должны быть указаны в медицинском заключении, а затем и в заключительном акте.
Если после болезни работник не принес медицинское заключение о рекомендациях после нетрудоспособности, или их не предоставила медицинская организация, работодатель не обязан их запрашивать. Учтите, если должность работника не указана в списке лиц, для которых медосмотры обязательны, то направлять его на внеочередной медосмотр после болезни не нужно.
Изменение 5. Возможность применения результатов ранее проведенных медосмотров
В договоре с медицинским учреждением на проведение периодического медосмотра можно указать возможность применения результатов ранее проведенных медосмотров, диспансеризации, но не позднее одного года. Это может снизить стоимость периодического медосмотра.
Изменение 6. Дополнительные обследования после периодического медосмотра проводят за счет средств ОМС
В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием, медорганизация выдает ему справку о необходимости дополнительного медицинского обследования.
Информацию о выдаче такой справки направляют и работодателю, после чего работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
При этом дополнительные обследования не входят в медосмотр. Их проводят за счет государства, а не за счет работодателя.
Как применяется новый порядок медосмотра в отношении отдельных категорий работников
➤ Офисные работники
Напоминаем, что Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ:
Поэтому, если работники офиса трудятся в таких организациях, медосмотр проводится для них на основании результатов СОУТ, вне зависимости от того, превышен ПДУ, или нет.
Обратите внимание! Медосмотры для всех пользователей ПЭВМ, в том числе офисных, для вышеперечисленных организаций, будут обязательными вне зависимости от того, какой класс условий труда, и сколько времени за ПК работает сотрудник.
Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.
Учтите, что в ходе специальной оценки условий труда для настольных ПЭВМ такие замеры не проводятся. Если же анализ эксплуатационной документации и результаты производственного контроля докажут, что ПЭВМ не работает в указанном спектре, на медосмотр пользователей офисных компьютеров не направляйте.
➤ Работники рабочих профессий
Периодичность медосмотра зависит от вида выполняемых работ повышенной опасности. Даже в том случае, если у работника допустимые условия труда, медосмотр проводят в обязательном порядке.
Внимание! Появились новшества: теперь весь штат организаций ЖКХ, бытового обслуживания, медицинских учреждений и водопроводных организаций обязаны проходить медосмотр.
| Вид работ | Пункт приказа № 29н | Периодичность |
| Все работы на высоте | п.6.1, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Лифтер скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта | п.7, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Машинисты всех видов кранов | п.8, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Электротехнический персонал | п.9, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов | п.10, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Работы в географических отдаленных районах, где скорая помощь прибывает более 1 часа, в том числе: нефгегазодобыча (п.11.1), гидрометеослужбы (п.11.2), вахтовики (п.11.4) | п.11, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Обслуживание и эксплуатация сосудов под давлением на опасных производственных объектах | п.12, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Водители | п.18, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Охранники с оружием | п.22, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники общепита, пищевой промышленности, торговли пищевой продукции, имеющие контакт с пищевой продукцией | п.23, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники водопроводных сетей(весь штат) | п.24, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники детских воспитательных и обучающих организаций (весь штат) | п.25, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники сферы жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения (весь штат) | п.26, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники медицинской сферы (весь штат) | п.27, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
➤ Работники, занятые по вредных или опасных условиях труда
Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1 — 3.4 класс 4). Последующие периодические осмотры у данных категорий работников в центре профпатологии нужно проводить один раз в пять лет
➤ Пострадавшие при НС и профзаболеваниях
Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, один раз в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.
Сотрудников, которым выдали заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок, с момента получения заключения, медицинская организация должна направить в центр профпатологии.
➤ Водители
Также, как и раньше, водители всех ТС, в том числе и погрузчиков, обязаны ежегодно проходить медосмотры вне зависимости от класса условий труда. Помимо вида работ, в списке лиц укажите в обязательном порядке вредный фактор согласно протоколу. Как правило, это бензолы и т.п.
➤ Педагогические работники
Персонал детских учреждений обучения и воспитания обязан ежегодно проходить медосмотр в полном составе. Это требование не распространяется на педагогов и другого персонала высшей и средней профессиональной школы, а также соцработников домов для престарелых и инвалидов.
Но, для них тоже есть исключение. Если работодатель провел спецоценку, и на их рабочих местах эксперт СОУТ выявил вредный производственный фактор, то есть в протоколе отмечено его наличие в допустимой или превышающей концентрации, то для таких сотрудников также придется проводить ежегодный медосмотр.
➤ Медицинские работники
В приказе № 302н было указано, что медосмотр по виду работ положен только медицинским работникам отдельных отделений. Теперь же приказ № 29н содержит императивное условие — медосмотр обязаны ежегодно проходить всех сотрудники медучреждений здравоохранения, от секретаря до уборщицы.
Пилотный проект Минтруда по профилактике профзаболеваний и мониторингу состояния здоровья
В период в период с 1 апреля по 31 декабря 2021 год запущен пилотный проект по организации межведомственного взаимодействия в целях предупреждения профессиональных заболеваний и создания системы мониторинга состояния здоровья работников. Участниками пилотного проекта являются Минтруд, Минтранс и ФСС, а также отдельные работодатели.
Работники-счастливчики таких организаций, как авиакомпании Аэрофлот, Сибирь, ОАО РЖД будут проходить профилактический осмотр в реабилитационных центрах соцстраха.
ФСС берет на себя затраты в пределах суммы 18522,5 тыс. рублей в составе бюджетных ассигнований для пилотных работодателей:
Если по итогам мониторинга будет выявлен положительный эффект в виде достижения предупреждения профессиональных заболеваний и создания системы мониторинга состояния здоровья работников, проект распространится и на других работодателей-страхователей.


