С чем ходят к неврологу взрослые

Какие заболевания нервной системы лечит невролог

Неврология — область медицины, которая занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Неврологические проблемы связывают с генетической наследственностью, врожденными патологиями и ранее приобретенными болезнями. Анализ симптоматики и точная диагностика заболевания позволяют определить, в каком из отделов нервной системы возникло нарушение.

К частым симптомам, указывающим на нарушение работы центральной нервной системы, относят: головные боли, головокружения, нарушение работы органов слуха, зрения и речи. Атрофия мышц, онемение и снижение чувствительности в конечностях говорит о нарушениях работы периферической нервной системы. В любом случае только опытный специалист сможет с точностью определить причину возникновения недуга.

Большинство заболеваний связывают с нарушением работы нервной системы, так как она взаимодействует со всеми функциональными структурами организма. Поэтому специалисты других медицинских категорий направляют пациентов именно к неврологу. Врачи-неврологи исследуют причины возникновения заболеваний, анализируют симптоматику болезни, определяют способы диагностики возникших проблем. На основе выявленного диагноза врач назначает эффективное лечение для пациента.

Симптомы неврологических заболеваний:

Как проходит консультация у врача-невролога?

Методы диагностики в неврологии

Какие заболевания лечит врач-невролог?

Cостояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы.

Комплекс симптомов, связанных со сдавлением нерва.

Заболевание, которое возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами.

Хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной головной боли.

Приступы сильной тревоги.

Хроническое заболевание, при котором происходит истончение дисков между позвонками.

Термин, который включает в себя однотипные поражения головного мозга.

Хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, которое может привести к тяжелой инвалидности.

Заболевание, которое проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц.

Узнать о других заболеваниях можно в разделе «Заболевания».

Немедикаментозные методы лечения неврологических заболеваний в клинике Энергия Здоровья

В клинике Энергия Здоровья активно используют методы немедикаментозной терапии для лечения неврологических больных. Основными направлениями нефармацевтического лечения являются: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный и аппаратный массаж, остеопатия, вспомогательные поддерживающие устройства, облегчающие передвижение больного (трости, инвалидные коляски, протезы, «ходунки», ортопедические изделия — брейсы и ортопедические стельки).

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод медицинской реабилитации, основанный на комплексной функциональной терапии. Комплекс упражнений позволяет повысить мышечный тонус, усилить кровообращение, восстановить проводящие импульсы по поврежденным нервам. ЛФК наиболее часто назначают больным со следующими заболеваниями: остеохондроз, протрузии, вегето-сосудистая дистония, невриты, детский церебральный паралич, последствия после травм и переломов, болезнь Парксинсона, инсульты, грыжи межпозвоночных дисков.

Мануальная терапия — лечение больных при помощи рук. В отличие от лечебного массажа, стимулирующего мягкие ткани, в мануальной терапии используют комплекс лечебных приемов, который воздействует на анатомические структуры тела человека с целью их освобождения от функциональных блоков, а также для восстановления циркуляции жидкостей и улучшения двигательного состояния больного. В неврологии мануальная терапия активно используется для лечения таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, артрит, артроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, головная боль, неврозы.

Лечебный массаж — комплекс приемов, с помощью которых массажист осуществляет механическое воздействие на ткани и органы больного. Использование массажа совместно с другими немедикаментозными методами (ЛФК и физиотерапия) наиболее эффективно при реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Курс лечебного массажа способен нормализовать кровообращение, привести в норму кровяное давление. Мягкое воздействие на рецепторы нервных волокон положительно влияет на восстановительные процессы нервной системы — мышцы приходят в тонус, улучшается настроение. Лечебный массаж эффективен при лечении сколиоза, остеохондроза и остеоартроза, при нарушениях головного кровоснабжения, межреберных невралгиях, грыжах межпозвоночных позвонков, при радикулите и болях в суставах.

Остеопатия — метод альтернативной медицины, основанный на лечении заболеваний с помощью специальных мануальных техник. В качестве первичной причины возникновения болезней остеопатия рассматривает структурно-анатомические нарушения между различными органами и частями тела. Действуя мягко и безболезненно при помощи пальпации, врач-остеопат оценивает плотность, форму и размеры тех или иных органов, тем самым определяя малейшие изменения в их структуре и расположении. В неврологии остеопатии уделяют особое внимание, так как с ее помощью можно справиться с такими проблемами, как: повышенное внутричерепное давление, головные боли, заболевания позвоночника, энцефалопатии различной этиологии, астеновегетативный синдром, проблемы с речью и гипервозбудимостью у детей.

Рефлексотерапия — комплекс диагностических методов, суть которых заключается в воздействии на активные биологические точки организма (акупунктуру). На теле у человека таких точек более 800. Лечение основано на представлении о том, что организм является целостной взаимосвязанной системой — нарушение равновесия в одной из частей тела отражается на всех других взаимосвязанных структурах организма. Оздоровление происходит не только на физическом уровне, но и на эмоциональном. Рефлексотерапию активно применяют в процессе лечения радикулита и остеохондроза, болей в позвоночнике различного генезиса, при судорогах и последствиях после травм.

Записаться на прием к неврологу в Санкт-Петербурге

Записаться на консультацию к врачу-неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону: 8 (812)-701-03-03. Клиника «Энергия Здоровья» находится по адресу: пр. Энгельса 33 к 1. ТМ «Светлановский», 4 этаж.

Источник

Что лечит невролог?

Невролог – врач, что лечит заболевания нервной системы человека, а также занимается их диагностикой и профилактикой. Это специалист с высшим медицинским образованием, получивший специализацию по неврологии. Неврология как наука представляет собой область медицины, которая изучает заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы.

В компетенцию невролога входит полная диагностика пациента, лечение головного и спинного мозга, нервных окончаний. В частности, это опухоли, невралгии, невриты, инсульты и прочие сосудистые нарушения головного мозга, эпилепсия, энцефалиты. Стрессы, усталость, неврозы, переутомление – все это входит в сферу внимания неврологии, центральным предметом изучения которой является вся нервная система человека.

На сегодняшний день практически каждый шестой человек страдает от заболеваний такого характера, что составляет почти шесть миллиардов людей. Кроме того, в наше время наблюдается резкое «омоложение» проблем, связанных со здоровьем нервной системы. Пожилые люди чаще прибегают к помощи невропатологов, однако, их пациентами также становится все больше молодых людей и людей средних лет. Специалисты причины этого явления видят в высоком ритме жизни, во вредных привычках, в постоянных нервных стрессах и длительных нервных и психических нагрузках.

Главная угроза заболеваний нервной системы состоит в том, что их последствия могут привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента. Нервная система – регулятор нашего организма. Ведь мы еще с детства знаем: все болезни – от нервов, а нервные клетки не восстанавливаются. И важно понимать, что ни один человек от этого не защищен.

Какие болезни лечит невролог?

Как мы уже говорили, специализация невролога – диагностика, лечение и профилактика заболеваний, связанных с работой центральной и периферической нервной системы, а также заболеваний, что граничат с ней. Довольно часто приходится говорить о различных осложнениях: параличе, судорогах и прочем. К неврологу следует как можно быстрее обращаться при следующих проблемах со здоровьем:

Важно понимать, что невролог занимается этими заболеваниями нервной системы у взрослых и детей при условии, что они не сопровождаются изменениями в поведении и психическими расстройствами. В случае, если речь идет о нарушениях психики (что, к сожалению, в наше время встречается нередко), требуется помощь не только невропатолога. Часто для стабилизации состояния таких больных необходимо привлечь специалиста по психиатрии и психотерапевта.

С какими симптомами обращаются к неврологу?

Главная проблема заболеваний как центральной, так и периферической нервной системы человека проявляется в том, что диагностировать их бывает крайне сложно. Более того, мы склонны списывать плохое самочувствие на усталость или переутомление, а визит к врачу оттягиваем до последнего.

Если вы часто испытываете сильное беспричинное беспокойство, длительные стрессы, вы стали сильно нервными, вам стало трудно находиться в душном и замкнутом пространстве, следует как можно быстрее уделить тщательное внимание своему здоровью. Такое самочувствие даже на протяжении кратковременного срока – серьезный повод отложить все дела и пойти на консультацию к невропатологу. В этом случае визит к специалисту лучше не откладывать.

Кроме того, заболевания центральной и периферической нервной системы практически всегда протекают медленно и постепенно. А первичными симптомами патологии могут быть весьма незначительные (на первый взгляд) головокружения, онемения, общая слабость организма, усталость, вялость. Однако ни в коем случае их нельзя пускать на самотек или заниматься самолечением. Это тот случай, когда отсутствие оперативной и высококвалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям аж до полного паралича и полной утраты интеллекта.

Именно поэтому при появлении малейших признаков необходимо как можно быстрее идти на осмотр к хорошему неврологу, консультация которого обязательна при таких симптомах:

Чем занимается невролог?

Специализация невропатолога – это детальное исследование жалоб, первичных симптомов, состояния пациента в целом и лечение обнаруженных проблем вегетативной системы, заболеваний, связанных с функционированием нервных волокон, расстройств нормальной работы нервов спинного и головного мозга.

В компетенцию невролога входит диагностирование первичных причин заболевания, выявления его природы, а также изучение влияния, которое они оказывают на здоровье и жизнедеятельность пациента. Грамотный специалист быстро и с максимальной правильностью определяет природу заболевания и подбирает эффективное лечение выявленного болезни. Неврологи считают, что главные причины появления и развития патологий нервной системы – это:

Если объяснить простыми словами специализацию невролога, то можно сказать, что он занимается исследованием взаимосвязи между центральной и периферической нервной системой и самочувствием человека. К нему можно приходить абсолютно со всеми патологиями, которые связаны с повреждением работы нервных волокон. Оперативным вмешательством в процессе лечения таких заболеваний у пациента занимается нейрохирург. А самым востребованным специалистом в наше время является невропатолог, который занимается лечением хронического переутомления.

Как проходит осмотр невролога?

Консультация специалиста начинается с беседы с пациентом. Врач внимательно слушает его жалобы, смотрит на общее состояние, исследует историю болезни и медицинскую справку. Во время осмотра врач в первую очередь обращает внимание на функционирование и работу нервной системы пациента. Опытный невролог лишь по движениям, походке и координации может сделать вывод о состоянии здоровья больного, однако, для точного медицинского заключения этого недостаточно.

Врач проводит визуальный и тактильный первичный осмотр пациента, изучает безусловные рефлексы, проводит визуальное обследование и пальпацию. На этом этапе происходит выявление возможных патологий в чувствительной и двигательной работе организма. Невролог исследует деятельность глазного нерва с помощью молоточка, исследует мимику пациента, анализирует рефлекторные реакции, диагностирует наличие или отсутствие асимметрий лица и тела больного, оценивает состояние памяти, исследует в целом координацию движений и моторику пациента.

Существенно облегчить процесс диагностики и обеспечить правильность врачебного медицинского заключения позволяет проведение анализов пациенту: общий анализ крови, рентген, магнитно-резонансная терапия мозга, ультразвуковая допплерография шеи и головы, электроэнцефалография, электронейромиография, биопсия мышц и нервных тканей.

Также для получения полной картины заболевания и состояния пациента может потребоваться консультация эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и других специалистов.

Что лечит невролог у детей?

Дети с самого начала своей жизни подвержены возникновению и прогрессированию нарушений нервной системы. Они могут быть выявлены как в результате проявления врожденных болезней, так и после диагностирования нарушений в процессе взросления и развития. В таком случае на помощь к педиатру приходит специалист по детской невропатологии.

Невролога необходимо посещать не только в случае возникновения первичных симптомов или очевидных патологий центральной или периферической нервной системы. Профилактический осмотр ребенка нужно проводить на всех важных стадиях и этапах развития нервной системы. Детский невролог, прежде всего, занимается диагностированием и лечением наследственных болезней, нарушений мышечной системы, головного мозга и двигательного аппарата ребенка, гидроцефалии, эпилептических синдромов, церебральных поражений, неврозов.

Первый осмотр ребенка врачом необходимо провести на первом месяце жизни, после чего еще четыре раза на протяжении первого года развития ребенка. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом детской невропатологии перед походом в детский садик, поступлением в школу, после окончания первого класса (в возрасте 6-8 лет), перед пятым классом, после достижения ребенком десятилетнего возраста, а также на пятнадцатом и восемнадцатом годах жизни. Именно эти осмотры помогут удостовериться родителям в том, что их ребенок развивается правильным образом, а в случае наличия патологий нервной системы помогут их выявить и вовремя обратиться за помощью к специалисту. К тому же такой внимательный контроль невролога за психическим и моторным развитием ребенка обусловлен тем, что многие болезни такого характера проявляются именно с момента рождения и до совершеннолетия.

Главными симптомами того, что визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать, являются различные осложнения во время вынашивания малыша, тяжелые роды и преждевременное рождение ребенка. Любые нарушения внутриутробного развития или проблемы со здоровьем матери во время беременности проявляются в виде судорог, вялого состояния или повышенного возбуждения ребенка.

Когда симптомы обретают явного выражения, чаще всего патологическому воздействию подвергаются участки головного мозга, отвечающие за опорно-двигательный аппарат. В таком случае специалист диагностирует ДЦП или эпилепсию. Оперативное вмешательство невропатолога предоставляет возможность частичного или полного восстановления и дает ребенку шанс на полноценную и здоровую жизнь.

А для того, чтобы предотвратить возникновение необратимых процессов в организме ребенка, следует уделять пристальное внимание на такие признаки как нарушение сна, разговоры во сне, нервные тики, судороги и прочие симптомы.

Хороший специалист области детской неврологии отличается тем, что ему следует иметь некие педагогические и психологические навыки. Практика показывает, что некоторые изменения в поведении ребенка не требуют медицинского вмешательства. Достаточно лишь обратить внимание на ошибки родителей в воспитании ребенка и изменить образ его жизни, питание и режим дня. В таком случае советы и рекомендации невропатолога и стремление родителей помочь своему ребенку лечат все патологии.

Источник

Кто такой врач невролог, что лечит и с какими симптомами обращаться

Нервная система — одна из самых важных и сложно организованных систем в нашем организме, поэтому важно уделять ей большое внимание. При ее нарушении уровень жизни человека может ухудшиться, привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

Врач невролог занимается диагностикой, профилактикой и лечением нервной системы, а также выявлением патологий опорно-двигательного аппарата, которые взаимосвязаны с функционированием центральной нервной системы организма.

Во время приема у пациента проверяются рефлексы, силы мышц и чувствительность. С помощью специальных инструментов и упражнений врач невролог определяет состояние периферической и вегетативной нервной системы. К неврологу обращаются как пожилые люди, так и молодые пациенты, в том числе и мамы с младенцами. В этой статье мы разберем, в чем разница между неврологом и невропатологом, что лечит врач-невролог, и при каких симптомах и жалобах нужно обращаться к специалисту.

Содержание

Чем отличается невролог от невропатолога

Многие зачастую думают, что невролог и невропатолог — это два разных специалиста с созвучными названиями специальности. На самом деле, разницы между этими специалистами фактически нет: и невролог, и невропатолог занимаются диагностикой и лечением проблем, связанных с центральной и периферической нервной системой.

Название “невропатолог” использовался в советское время, поэтому многие люди по привычке до сих пор используют этот термин вместо современного «невролог».

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

При выявлении любых симптомов и признаков возможных заболеваний нервной системы нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к возникновению осложнений и тяжелых последствий. Эффективное лечение и терапия заболеваний будет эффективна на ранних стадиях. Поэтому при появлении следующих симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу неврологу:

Помимо перечисленных симптомов, неврологу необходимо показать новорождённого ребёнка в первый месяц его появления на свет. Детский врач-невролог проводит диагностику и терапию для оценки работы нервной системы, состояния мышц, выявления возможных заболеваний и поражений нервной системы.. Взрослым детям тоже необходимы профилактические осмотры у невролога раз в 6-12 месяцев, если даже нет никаких явных проблем.

Какие болезни лечит врач невролог

Сегодня заболеваний нервной системы существует большое количество, поэтому врач невролог занимается диагностикой и лечением множества симптомов. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту с головными болями и мигренями — боль в височной доле головы. Рассмотрим другие проблемы, которыми занимается невролог:

Также врач невролог занимается лечением заболеваний сосудов и осложнений перинатального периода — различные осложнения и болезни у младенцев.

Как проходит осмотр у врача-невролога

Прием у врача невролога начинается с беседы с пациентом, в результате которой специалист выясняет, имеются ли в семье клиента заболевания нервной системы, какие симптомы его беспокоят, как давно они начались и другие нюансы и подробную информацию.

Также если вы уже были у врача и имеете какие-то результаты обследований или амбулаторную карту, возьмите все эти документы с собой.

В случае если у пациента отсутствует возможность внятно и четко разговаривать, то на прием следует прийти вместе с сопровождающим для ответов на вопросы.

Приём начинается с визуального осмотра пациента. Специалист осматривает внешний вид на симметричность плеч и конечностей, осанку, дрожь конечностей и тела, двигательную активность и силу мышц.

Также врач проводит исследования различных рефлексов клиента:

Проверяется поверхностная чувствительность кожи: температурная, тактильная и болевая. Температурная проверяется путем прикладывания к телу пробирок разной температуры, болевая с помощью покалывания кожи, а тактильная с помощью отрезка ткани или кисточки.

Также чувствительность кожи проверяется путем воспроизведения графических рисунков, нарисованных тупым предметом на теле, оценки своего пространственного положения.

Для исследования функции мозжечка специалист просит вытянуть руки перед собой и дотронуться до носа одним пальцем с закрытыми глазами. При необходимости врачом проводятся дополнительные тесты.

Диагностика и обследования, которые назначает невролог

После осмотра и проведения тестов специалист может направить пациента на комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Среди обследований:

Лечение неврологических заболеваний

Для эффективного лечения неврологических заболеваний врачом неврологом составляется индивидуальный план терапии с помощью лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и различных физиотерапевтических методов, в зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния здоровья больного.

Основные способы лечения:

Вы можете пройти осомотр и консультацию у наших высококвалифицированных врачей в отделе неврологии в медицинском центре в Ялте. После консультации врач невролог направит вас на сдачу анализов и терапию, если это будет необходимо.

Профилактика неврологических заболеваний

Врачи рекомендуют соблюдать несколько основных правил для того, чтобы избежать проблем и заболеваний нервной системы.

Источник

Что лечит невролог у взрослых

Нервная система – это командный и регуляторный центр организма каждого человека. Он состоит из головного, спинного мозга и нервов. При нарушениях в любом звене возникают различные симптомы, которые ухудшают состояние здоровья, уменьшают работоспособность, снижают качество жизни. Выявлением патологий, лечением и наблюдением больных старше 18 лет занимается взрослый невролог.

Заболевания, которые лечит невролог

В сферу ответственности невролога входит выявление и лечение нарушений в работе центральной и периферической нервной системы, возникших на физическом уровне либо в виде легких расстройств психологического спектра. Это огромный перечень патологий. Наиболее частые заболевания, с которыми обращаются к неврологу:

Для достижения положительного результата врач прибегает к лекарствам, физиопроцедурам, лечебной физкультуре, иглоукалыванию, массажу.

Отличия от невропатолога и психиатра

Невролог, невропатолог и психиатр: сходство между этими терминами заключается в следующем – все они обозначают специалистов с высшим медицинским образованием. Однако перечень заболеваний, которыми занимаются врачи, а также подходы к лечению и ведению пациентов значительно отличаются.

Психиатр работает исключительно с психическими проблемами, не касаясь физиологии. Основное воздействие – медикаментозное. К терапии подключается психиатр, когда на фоне неврологической патологии развиваются психические нарушения (например, при болезни Альцгеймера).

Невропатолог – это устаревшее название специальности «невролог», применяемое в 70–80-х годах, сейчас не используется.

Симптомы, с которыми можно обращаться к неврологу

Нередко пациенты недооценивают тяжесть своего состояния либо не знают, при каких признаках пора обращаться за медицинской помощью. В ряде случаев это ухудшает прогноз, приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Некоторые симптомы на первый взгляд кажутся несущественными, но на самом деле очень серьезны – перечень жалоб, служащих поводом для обращения к неврологу:

Более серьезные проявления неврологических нарушений:

Перечисленные симптомы не всегда указывают на неврологическое заболевание, но обязательно требуют осмотра неврологом.

Лечит ли невролог депрессию, панические атаки

Да, невролог имеет право назначить препараты от данных состояний, если пациент обратился на прием с соответствующими жалобами либо симптоматика была выявлена в ходе беседы. С паническими атаками, депрессивным настроением или чрезмерной возбудимостью к врачу часто приходят мнительные, впечатлительные молодые люди. Для них будет полезна совместная работа невролога и психотерапевта.

Исключения составляют лица, у которых имеются тревожные признаки – мысли о суициде, причинении вреда здоровью окружающим, навязчивые идеи или движения либо выявленные ранее психические заболевания. В таких случаях невролог не является компетентным специалистом, поэтому направляет к психиатру или психотерапевту.

Может ли невролог назначать антидепрессанты

Доктор имеет право выписать антидепрессанты на рецептурном бланке, если этого требует состояние пациента.

Осмотр у невролога: что проверяется и зачем

Осмотр невролога предполагает оценку деятельности центральной и периферической нервной систем. Он включает в себя:

Качественный осмотр занимает от 15 минут до часа, что определяется сложностью патологии, тяжестью состояния, клиническими проявлениями. Помимо основных вышеуказанных пунктов, врач может проводить дополнительные тесты и пробы при необходимости.

Медосмотр с участием невролога

Проходит по тем же принципам, что и при заболевании, но нет углубленного изучения рефлексов, поисков патологических признаков, если человек здоров.

Обследования: что может назначить невролог

Для уточнения диагноза и выявления степени нарушения функции нервной системы, врач использует лабораторные и инструментальные методы обследований. К ним относятся:

МРТ может проводиться с контрастированием – в вену вводится красящее вещество, которые подсвечивает сосуды на снимках либо накапливается в патологических очагах. Важно при диагностике аневризм и других сосудистых патологий головного мозга, опухолей, рассеянного склероза.

Лабораторная диагностика не имеет широкого применения в неврологии. Актуально исследование спинномозговой жидкости на сахар, белок, стерильность, что может помочь выставить диагноз опухоли, инфекционного поражения, кровоизлияния.

При подозрении на миастению берется анализ крови на специфические клетки – антитела к ацетилхолиновому рецептору, которые регистрируются при данном заболевании.

Также может назначаться общий и биохимический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции, кровопотери. Дополнительные исследования назначает врач на основании клинической картины отдельного пациента.

Памятка перед приемом

Что можно сделать перед приемом

До посещения врача сдавать анализы или приводить инструментальные исследования не стоит – после осмотра доктор может решить, что ему нужны совершенно иные обследования, чем пройденные до приема.

В целом же, что можно предварительно пройти на основании жалоб:

О чем спрашивает невролог на приеме

Для уточнения картины заболевания врач будет задавать вопросы. Что необходимо вспомнить перед приемом:

Не нужно волноваться – доктор сам обо всем спросит пациента, чтобы получить нужную информацию. А вот излишняя тревожность, напротив, снизит информативность беседы.

Что чаще всего забывают упомянуть на приеме:

Невролог – врач, лечащий большое количество патологий, связанных с нарушением работы головного, спинного мозга или нервных волокон. Для выставления окончательного диагноза пациент направляется на дополнительные инструментальные и лабораторные обследования. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на выздоровление.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник