С чем принимать метионин в комплексе для печени

Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом

Печень представляет собой центральный орган химического гомеостаза, где создается единый обменный и энергетический пул для метаболизма жиров и углеводов, кроме того, печень участвует в синтезе некоторых ферментов, витаминов, принимает непосредственное уча

Печень представляет собой центральный орган химического гомеостаза, где создается единый обменный и энергетический пул для метаболизма жиров и углеводов, кроме того, печень участвует в синтезе некоторых ферментов, витаминов, принимает непосредственное участие в водном, минеральном и пигментном обмене; чрезвычайно важное значение имеет детоксицирующая функция печени.

Круг патологических состояний печени очень велик, и большинство этих изменений могут сопровождаться нарушением любой из перечисленных функций печени или многими с тем или иным преобладанием.

Образование желчи является одной из важнейших функций печени. Любые нарушения синтеза, секреции или тока желчи, приводящие к биохимическим, патофизиологическим, патолого-анатомическим изменениям, сопровождающимся теми или иными клиническими проявлениями, обозначаются термином «холестаз», который классифицируют на 2 группы: внутрипеченочный и внепеченочный. Внепеченочный холестаз обусловлен механическим препятствием в протоковой системе, а внутрипеченочный— нарушением функции гепатоцита или нарушением тока желчи в межклеточном пространстве. В свою очередь внутрипеченочный холестаз классифицируют на две подгруппы: печеночно-канальцевый (внутридольковый) и протоковый (междольковый). Различные типы холестаза в значительной степени перекрываются между собой. Накопление желчных кислот внутри клеток печени может в конечном итоге вести к их гибели, т.е. возникает порочный круг, в котором внутрипеченочный холестаз, вызванный различными типами повреждений печени, в свою очередь усугубляет эти нарушения [1].

Гептрал (адеметионин)— S-аденозил-L-метионин— аминокислота, которая синтезируется в организме и участвует в ферментативном переаминировании и пересульфировании, синтезе иактивации гормонов, нейромедиаторов, нуклеиновых кислот, фосфолипидов. Отдавая метильную группу при переметилировании и пересульфировании, адеметионин способствует образованию глутатиона— основного клеточного антиокислителя, обезвреживающего воздействие ряда экзо- иэндотоксинов.

В медицинской практике используется в двух формах: инъекционной, состоящей из 1 флакона с лиофилизированной солью адеметионина и 1 ампулы растворителя, который делает вводимую среду нейтральной (рН 7,5±1). Форма Гептрала для перорального применения представляет собой белые таблетки в энтеросолюбильной оболочке, нерастворимой в кислой среде желудка. Адеметионин является универсальным соединением, участвующим в трех важных метаболических реакциях: трансметилировании, транссульфировании и аминопропилировании (синтез полиаминов), где служит либо донором групп, либо модулятором ферментов. Активная роль адеметионина в этих реакциях обусловлена наличием положительного заряда на атоме серы, благодаря чему происходит разрыв сероуглеродных связей.

Независимо от патогенеза внутрипеченочного холестаза, адеметионин играет важную роль как в развитии, так и в предотвращении внутрипеченочного холестаза. Адеметионин является донором метильной группы, участвуя в реакциях трансметилирования (это биосинтез фосфолипидов, которые являются основными строительными блоками клеточной мембраны). Количество фосфолипидов определяет «текучесть» клеточной мембраны. Показано, что «текучесть» клеточной мембраны является важнейшим фактором, влияющим на связанные с мембраной ферментативные процессы. Структура и состав мембран гепатоцитов являются ключевым звеном в регуляции наиболее важных метаболических путей, участвующих в выработке желчи (Chawla et al., 1990).

Снижение «текучести» мембраны ведет к уменьшению активности Na/K-АТФазного насоса и нарушению натрийзависимых синтранспортных систем (имеющих прямое отношение к транспорту желчных кислот). Адеметионин способен предотвращать подобные изменения.

Вторым положительным аспектом влияния адеметионина является его участие в поддержании на достаточном уровне глутатиона— серосодержащего пептида, имеющего отношение к защите печеночной клетки от токсического повреждения свободными радикалами. Наконец, участвуя в реакциях сульфатирования, адеметионин играет важную роль в детоксикации ряда метаболитов, таких как токсичные желчные кислоты, переводя их в сульфаты, которые не оказывают повреждающего действия на клетку. Предыдущие два эффекта имеют прямое отношение к защите печени от токсического эффекта этанола, который реализуется через ацетальдегид. Эти эффекты предотвращаются адеметионином, посредством поддержания митохондриального транспорта глутатиона.

Клиническое изучение эффективности Гептрала у больных, страдающих заболеваниями печени с внутрипеченочным холестазом, было начато в 90-е годы. Так, Frezza et al., 1990 провели лечение адеметионином 220 больных с патологией печени, доказанной биопсией. Необходимым условием лечения было, по крайней мере, двукратное повышение общего и конъюгированного билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Больные получали либо 1600мг препарата внутрь, либо плацебо. Продолжительность лечения составила 15 дней. При этом была доказана эффективность Гептрала как в отношении клинических проявлений, так илабораторных показателей холестаза (по сравнению с плацебо). В 1992 году Manzillo и соавт. у 420 больных провели лечение в 2 этапа (первый— 800мг в день внутривенно 2 недели, затем— 1600 мг в день или плацебо в течение 8 недель). Они подтвердили еще больший эффект при увеличении продолжительности лечения (он составил 68%). Таким образом, было показано, что у больных с хроническими заболеваниями печени более продолжительное лечение сопряжено с дальнейшим улучшением биохимических показателей печени. В дальнейшем была подтверждена эффективность адеметионина у женщин с внутрипеченочным холестазом при беременности (Frezza M., Terpin, 1992), у больных с депрессией (Rozenbaum, 1990), у больных с хроническим панкреатитом— для того, чтобы ингибировать активность свободных радикалов (Bilton et al.,1994); при остром панкреатите (Braganza et al., 1995)— для снижения окислительного стресса. Рассматриваются и другие возможности использования Гептрала (профилактика поражений печени при парентеральном питании, при гипоксических состояниях, при операциях трансплантации печени). Оценка эффективности Гептрала у разных групп больных (алкогольное поражение, вирусное, в стадии цирроза печени, в дистрофической стадии с печеночно-клеточной недостаточностью). Рассматривались различные дозы препарата, разные пути введения, разная продолжительность лечения (500 мг, 800 мг, 1600 мг). Все исследования сравнивали с плацебо, и эффект Гептрала составлял 60% и выше, пероральный прием усиливал эффект парентерального введения (продолжительность лечения составляла от 2 недель до месяца и более (Lieber C.S.,1999; Di Perri T. et al., 1999; Mato J.M., 1999)). Переносимость Гептрала оценивалась всеми исследователями как хорошая. Побочные эффекты в виде кратковременной бессонницы, тошноты, потливости, легкого флебита при двойном слепом исследовании отмечены у очень небольшого количества больных и не отличались от группы плацебо.

Учитывая вышеизложенное, мы также оценили эффективность применения Гептрала у 60 больных с хроническими заболеваниями печени и синдромом холестаза.

Источник

Из всех незаменимых аминокислот (не вырабатывающихся организмом самостоятельно, но входящих в состав мышечных белков) самой неприметной является, пожалуй, метионин. Такой себе серый кардинал. Спросите, чем эта аминокарбоновая кислота заслужила столь противоречивый титул? Ответ прост, и выразить его можно в следующем вопросе: а есть ли хоть один процесс жизнедеятельности, в котором она не участвует? Сейчас посмотрим.

Польза вещества в спорте

Без Л метионина невозможно построение мышечной ткани, но выраженными анаболическими свойствами она не обладает. В бодибилдинге соединение ценится благодаря липотропным свойствам. Отдавая метильную группу, вещество стимулирует мобилизацию жира из печени и его окисление (разрушение), что приводит к уменьшению общего процента жира в организме.

Также аминокарбоновая кислота необходима для синтеза следующих соединений:

Пополнить истощенные запасы метионина можно с помощью продуктов питания – говяжьей печени, куриного мяса, трески, лосося, тунца, творога, яиц, молока, кефира и твердых сыров. В меньших количествах вещество содержится в растительной пище – крупах (рисовой, пшенной, овсяной, гречневой), бобовых (горохе, сое, фасоли, чечевице), хлебе, арахисе и бананах. Однако самым эффективным и наиболее удобным вариантом для бодибилдера станет пищевая добавка, в состав которой входит быстроусвояемая концентрированная аминокислота.

Прочие эффекты метионина

«Умение» регулировать метаболизм липидов делает вещество одним из самых ценных ингредиентов не только жиросжигающих комплексов, но и гепатопротекторов. Тормозя отложение в печени нейтрального жира, соединение стабилизирует состояние органа и уменьшает степень выраженности его жировой инфильтрации.

Кроме того, метионин используется для:

Биологическая активность производных аминокислоты

В медицине широко используются соединения метионина, которые оказывают более сильный эффект, чем чистое вещество.

Так, S-аденозилметионин (известен также под торговым названием гептрал) является коферментом и образуется в результате ферментативной реакции между аминокарбоновой кислотой и АТФ. Адеметионин применяют при:

Метиосульфония хлорид, прозванный в народе витамином U (от латинского слова «ulcus», означающего «кипение», «язва»), как уже можно догадаться, способствует заживлению ран при язвенной болезни желудка. Вещество в высокой концентрации содержится в капустном соке, сельдерее, люцерне, яичном желтке.

ИНТЕРЕСНО! Меченый углеродом 11 L-methionine имеет свойство аккумулироваться в злокачественных новообразованиях, поэтому радиологи применяют его при исследованиях опухолей головного мозга.

Показания к применению L метионина

В первую очередь восполнить баланс вещества необходимо тем, у кого наблюдается дефицит этой аминокислоты. Среди симптомов нехватки АМК выделяют:

Кроме того, метионин рекомендован к приему людям, которые:

Правила употребления

Дозировка L метионина зависит от преследуемой цели. Так, если речь идет об общем оздоровлении организма, достаточно 4 мг/кг в день (такая доза обеспечивает 25 % суточной нормы потребления; оставшиеся 75 % покрываются нутриентами, полученными из пищи). Если же препарат принимает спортсмен, быстрее и в больших количествах растрачивающий питательные вещества по сравнению с человеком, придерживающимся умеренной физической активности, дозу АМК необходимо увеличить до 12 мг/кг. Обогащать рацион атлета, диета которого богата на мясные продукты, дополнительной порцией метионина целесообразно только в период сушки или активного массонабора.

Средство употребляют 3 – 4 раза в день натощак перед едой, запивая стаканом воды. Курс длится 10 – 15 дней с примерно таким же перерывом.

ВАЖНО! С целью повышения биохимической активности аминокарбоновой кислоты ее рационально комбинировать с цистеином, а также витаминами B 6 (пиридоксином) и B 12 (цианокобаламином).

Где есть в составе:

Побочные действия и противопоказания к приему Л метионина

При соблюдении рекомендаций инструкции вещество не вызывает побочных эффектов, однако при разовом употреблении более 2 – 4 г возможно появление:

Также теоретически (на практике подобных случаев зафиксировано не было) метионин может запускать биосинтез гомоцистеина – аминокислоты, повреждающей внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.

После снижения дозировки или отмены препарата вышеперечисленные симптомы пропадают.

Средство противопоказано при:

Особенности пищевых добавок на основе аминокарбоновой кислоты

Ранее метионин добывался из гидролизата казеина, так как именно из этого молочного белка его впервые выделили в 1922 г. Однако современные технологии позволяют получать соединение синтетическим путем из акролеина. Благодаря этому специализированная добавка стала доступной строгим вегетарианцам и веганам, которые не употребляют продукты, произведенные из сырья животного происхождения.

Вещество изготовляется в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, или капсул (в том числе веганских). Такая форма выпуска очень удобна и характеризуется:

Обычно спортивное питание выпускается в дозировке 500 или 1000 мг.

Также соединение зачастую входит в состав порошковых, капсулированных, таблетированных или жидких аминокислотных комплексов, протеиновых смесей или жиросжигателей.

Метионин не стоит сочетать с леводопой – противопаркинсоническим средством.

Источник

Метионин : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой, розового цвета. На поверхности таблеток допускаются вкрапления.

Состав

1 таблетка содержит D,L-метионина 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, полисорбат;

оболочка: сахар, магния карбонат легкий, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель Понсо 4R (Е 124), воск желтый, масло минеральное легкое.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Метионин – незаменимая аминокислота, которая участвует в процессах переметилирования. Химически метионин превращается в цистеин – предшественник глутатиона, участвующего в реакциях детоксикации. Оказывает липотропное действие, способствует синтезу холина, фосфолипидов; участвует в синтезе адреналина, креатина; активирует действие гормонов, витаминов, ферментов. Обладает детоксицирующими свойствами благодаря способности метилировать токсические продукты. Снижает концентрацию холестерина в крови и увеличивает содержание фосфолипидов.

Легко всасывается из кишечника. Как незаменимая серосодержащая аминокислота используется для синтеза белков и вступает в различные метаболические реакции – переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования. С мочой выделяется в небольшом количестве.

Показания

Лечение (в составе комплексной терапии) заболеваний и токсических поражений печени: токсический гепатит, алкогольная гепатопатия, цирроз печени, отравление парацетамолом и другими гепатотоксическими препаратами.

Противопоказания

Препарат не следует применять:

— при повышенной чувствительности к активному веществу или к любому другому компоненту препарата;

— при уратных и цистиновых камнях;

— при почечной недостаточности;

— при дефиците метионинаденозилтрансферазы;

— при метаболическом (например, почечном канальцевом) ацидозе;

Из-за риска синтеза нейротоксичных меркаптанов при бактериальном метаболизме пациентам с печеночной недостаточностью или печеночной энцефалопатией не следует применять метионин.

Предостережения при применении

Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше указанного времени!

При недостатке фолиевой кислоты, витаминов B₂, B₆ и/или B₁₂ лечение метионином может привести к повышению уровней гомоцистеина. Гипергомоцистеинемию можно рассматривать как самостоятельный фактор риска атеросклероза. При длительном применении препарата необходимо соблюдать рацион питания, содержащий достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В. При необходимости следует восполнить их недостаток.

При гипертиреозе метаболизм гомоцистеина в плазме крови может быть ускорен, поэтому до начала лечения метионином необходимо проверить функцию щитовидной железы. Прием метионина может привести к увеличению выведения кальция с мочой (гиперкальциурии). В случае длительного лечения метионином необходимо проводить регулярный контроль минерального обмена.

У пациентов с риском развития ацидоза длительное лечение метионином должно осуществляться под контролем кислотно-щелочного равновесия в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препарата!

Действие некоторых веществ (например, ампициллина, карбенициллина, сульфаниламидов, нитрофурантоина, налидиксовой кислоты) может усиливаться из-за продления периода полувыведения из плазмы крови.

Совместное введение леводопы и метионина может привести к снижению эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона, поэтому следует избегать повышения дозы метионина у таких пациентов.

Особые указания

Дети. Препарат не следует применять у детей до 12 лет, так как отсутствуют данные о надлежащих исследованиях у этой категории пациентов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Достаточных данных о применении метионина в период беременности и кормления грудью нет. Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия метионина на беременность или эмбриональное развитие.

В период беременности или кормления грудью применение препарата возможно, если польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 500-1500 мг 3–4 раза в сутки. Детям разовые дозы: 3-6 лет – 250 мг, 7 лет и старше – 500 мг. Кратность приема – 3-4 раза в сутки.

Препарат следует принимать за 30 минут – 1 час до еды. Курс лечения – 10-30 дней или по 10 дней с 10-дневными перерывами между этими курсами.

При отравлении парацетамолом рекомендуется следующая дозировка: по 2500 мг каждые 4 часа до достижения дозировки 10000 мг.

Передозировка

Случаи острой интоксикации не описаны. При длительной передозировке (около 15 г/день) возможна атрофия секретирующих органов, таких как околоушная, подчелюстная и подъязычная железы.

Побочные эффекты

Изменение pH крови в кислую сторону у пациентов с риском развития ацидоза.

Возможно появление тошноты, рвоты, диареи, сонливости, раздражительности.

При появлении нежелательных эффектов посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности

Препарат нельзя употреблять после окончания срока годности.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Источник

Метионин: показания, способы применения, где купить

Метионин – это одна из важных для жизнедеятельности организма аминокислот, содержащих серу. В организме не вырабатывается, поступает только с продуктами питания. Участвует в выработке белков, поддерживает работу нервной и иммунной систем.

В виде лекарственного препарата создано для защиты печени и улучшения обменных процессов, восполнения недостатка вещества в организме.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток с покрытием из пленки розового цвета с мелкими вкраплениями. Имеют круглую двояковыпуклую форму, в срезе обнаруживаются два слоя.

Одна таблетка содержит 250 мг метионина и вспомогательные компоненты: стеариновую кислоту, пшеничную муку, метилцеллюлозу, картофельный крахмал, тальк, краситель, сахарозу, масло растительное рафинированное, пчелиный воск, карбонат магния.

В аптеках можно купить Метионин в упаковках по 10, 20 или 50 штук.

Какое действие оказывает Метионин

Фармакологическое действие лекарства обусловлено свойствами основного действующего вещества.

ускоряет восстановление поврежденных тканей;

улучшает состояние и работу печени;

нормализует обмен жиров (препятствует задержке и отложению липидов в печени, выводит излишки);

оказывает антитоксическое действие, выводит из организма тяжелые металлы (ртуть, свинец), а из мочи аммиак;

служит профилактикой атеросклероза;

снижает уровень холестерина;

запускает работу ферментов, гормонов и белков;

при аллергии оказывает антигистаминное действие;

тонизирует и повышает жизненные силы;

способствует здоровью кожи и ногтей за счет присутствия серы;

повышает эффективность средств при болезни Паркинсона.

Вещество всасывается в кишечнике, а выводится с мочой в малых количествах.

Когда назначают Метионин

По инструкции Метионин показан при заболеваниях печени, которым свойственно жировое поражение ее клеток, в том числе:

жировой гепатоз, то есть нарушение обмена веществ в клетках печени и отмирание части клеток;

дистрофические изменения в печени в результате злоупотребления алкоголем;

токсический гепатит, то есть воспаление и гибель клеток из-за регулярного поступления в организм ядовитых веществ;

необратимое замещение клеток печени фиброзной тканью (цирроз);

интоксикации разного происхождения.

В профилактических целях при поражениях печени мышьяком, алкоголем, бензолом, хлороформом.

Метионин назначают в комплексе с другими препаратами при белковой недостаточности, атеросклерозе, сахарном диабете.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток зависит от возраста пациента. Принимают за 30-60 минут до приема пищи, запивать желательно водой.

У взрослых стандартная схема назначения: по 500 – 1500 мг 3-4 раза в день.

Длительность терапии составляет от 10 до 30 дней, а также курсами по 10 дней через 10 дней перерыва.

Можно ли применять беременным

Фундаментальных исследований о безопасности препарата в период беременности или кормления грудью не проводилось. Недостаток метионина в организме способен вызвать нарушения в формировании нервной системы плода. Но в этот период его предпочтительнее получать из продуктов животного происхождения.

Можно ли применять в лечении детей

Лекарство используют в педиатрии. Детям старше 6 лет назначают по 250-500 мг на один прием. Принимают таблетки также 3-4 раза в день. Курс лечения аналогичен взрослому.

Противопоказания и побочные эффекты

Метионин не имеет большого количества противопоказаний. Однако не назначается при гепатите вирусного происхождения, печеночной энцефалопатии. Наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав, также является препятствием для лечения данным лекарством. Противопоказан детям до 6 лет.

При диагнозе почечная недостаточность средство применяют с осторожностью из-за риска повышения концентрации в крови мочевины и креатинина.

Побочные эффекты могут проявиться аллергическими реакциями. Таблетки имеют особый запах и неприятны на вкус, это может спровоцировать тошноту или приступ рвоты.

Особые указания

Если применять Метионин с соблюдением баланса с другими представителями аминокислот, то токсическое действие исключается. Неконтролируемый прием в превышенных дозах способен повреждать клетки печени и других органов.

На способность управлять транспортным средством или занятия деятельностью, требующей особой реакции и внимания, не влияет.

Условия хранения

Хранят таблетки при комнатной температуре, срок годности – 4 года.

Цена, где купить, отзывы

Стоимость Метионина зависит от производителя. 50 таблеток от производителя «Фармстандарт» стоят от 70 руб., «Марбиофарм» – от 90 руб.

Купить можно в аптеках или через сайт.

Отзывы на Метионин со стороны пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте препарата не только в лечении печени, параллельно отмечается улучшение состояния кожи, прекращение выпадения волос, улучшение аппетита у детей. Отрицательные отзывы связаны с неприятным вкусом и запахом, но это перекрывается доступной ценой.

Спортсмены часто принимают метионин в период сушки, то есть избавления от излишков жира и жидкости в организме, а также повышения выносливости, более быстрого восстановления после тренировок и укрепления иммунитета.

Врачи часто назначают таблетки для поддержания печени в период приема антибиотиков, для снижения содержания холестерина и повышения уровня фосфолипидов крови. Гастроэнтерологи отмечают результативность препарата в лечении жирового гепатоза и алкогольных отравлений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник