Серебряный дождь в глазах что это

Автор:

Деструкция стекловидного тела – это процесс внутри глаза с поражением структурного строения стекловидного тела, сопровождающийся его помутнением. Данные нарушения чаще возникают у пожилых людей в результате физиологического процесса старения. В более молодом возрасте причиной деструкции стекловидного тела являются травмыглазного яблока, а также прогрессирующая близорукость.

Заболевание проявляется симптомами в виде плавающих пятен и мурашек перед глазами, а также снижением остроты зрительной функции. При своевременном диагностировании проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При выраженной стадии патологических нарушений назначается оперативное лечение методом витреолизиса либо витрэктомии.

Основные причины заболевания

К деструкции стекловидного тела приводят следующие состояния:

К предрасполагающим факторам относятся:

Классификация деструкции стекловидного тела

В зависимости от причины возникновения и происходящих изменений различают:

Клинические проявления

Основными симптомами деструкции стекловидного тела являются нарушение остроты зрительной функции и появление различных элементов перед глазами:

В зависимости от разновидности заболевания симптомы несколько отличаются. Также усиливаются проявления болезни при тяжелой степени деструкции.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения деструкция стекловидного тела приводит к ухудшению зрения либо полной слепоте.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза проводится сбор анамнестических данных и назначаются дополнительные методы обследования, среди которых ультразвуковое исследование глаз, офтальмоскопия (исследование глазного дна для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов), биомикроскопия (исследование оптических сред и тканей глаза), ОКТ (оптическая когерентная томография сетчатки), визометрия и тонометрия (измерение внутриглазного давления).

На основе полученных в ходе исследования данных проводится постановка окончательного диагноза и назначается схема лечебных мероприятий.

Как проводится лечение деструкции стекловидного тела глаза?

В каждом отдельном случае тактика лечения данной патологии назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности симптоматических проявлений. Общими рекомендациями на ранних этапах заболевания являются:

Также назначается медикаментозная терапия, которая включает:

При тяжелой степени деструкции стекловидного тела глаза найдено решение – современная хирургическая методика витреолизис. Процедура проводится при использовании местной анестезии. В ходе операции производится измельчение крупных элементов коллагена и их частичное испарение с помощью YAG-лазерного излучения. После операции улучшается зрение и исчезают мушки, пятна и другие дефекты зрения.

При тотальной деструкции проводится витрэктомия – полное удаление стекловидного тела и заполнение глазного яблока солевым раствором, силиконового масла и газа.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном выявлении процесса и проведения терапии.

Источник

Что такое деструкция стекловидного тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сагоненко Д. А., офтальмолога-хирурга со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Данное состояние часто называют задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и не делают различий между этими двумя диагнозами, так как причины и проявления сходны. При ЗОСТ ввиду склеротических процессов (уплотнения нормальной ткани и снижения её эластичности) в стекловидном теле происходит его сморщивание и отслаивание от прилежащей сетчатки. Патологию можно выявить при проведении инструментальных обследований: офтальмоскопии, ультразвуковом исследовании глазного яблока, оптической когерентной томографии.

Для пациентов деструкция стекловидного тела проявляется различными плавающими «мушками» и «червячками» при взгляде на однородную хорошо освещённую поверхность, например на светлый потолок, стену или небо в солнечную погоду.

Если не убрать причину, которая привела к заболеванию, то его прогрессирование может привести к «тянущему» воздействию на сетчатку, её разрывам и отслоению от подлежащего слоя (пигментного эпителия). Такая ситуация грозит полной и безвозвратной потерей зрения.

Причинами нарушения структуры стекловидного тела бывают и развивающиеся серьёзные внутриглазные патологии — кровоизлияние (гемофтальм) или отслойка сетчатки глаза. Эти состояния могут привести к необратимой слепоте.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основная жалоба пациентов — появление в поле зрения на светлом фоне плавающих «мушек», «стеклянистых червячков», «паутинки», которые перемещаются при движении глаз.

При первом возникновении таких симптомов пациенту следует быть особенно настороженным, так как причиной «мушек» может быть разрыв сетчатки, приводящий к её отслоению, или лопнувший сосуд на глазном дне. При продолжении кровотечения глаз может полностью залить кровью и разовьётся опасное состояние, называемое «гемофтальмом».

Если деструкция сопровождается задней отслойкой стекловидного тела или разрывами сетчатки, то периодически могут возникать «искры», «молнии» или «вспышки». Это происходит из-за уменьшения стекловидного тела в объёме, что в свою очередь, ведёт к «оттягиванию» сетчатки и возбуждению светочувствительных клеток — палочек и колбочек.

Патогенез деструкции стекловидного тела

Для того, чтобы лучше понимать механизм развития деструкции стекловидного тела, обратимся к его строению и составу.

По своей структуре стекловидное тело представляет гелеобразную массу, которая заполняет глаз изнутри и занимает примерно 2/3 его объёма. Его фиксация к внутренним оболочкам осуществляется около хрусталика глаза и диска зрительного нерва. Стекловидное тело содержит до 99 % воды, небольшое количество клеток (гиалоцитов) и белковые коллагеновые волокна. Содержащаяся в нём гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость. Кровеносных сосудов в стекловидном теле нет, обменные процессы происходят за счёт осмоса и диффузии — переноса веществ, благодаря разнице в концентрации.

По своей структуре стекловидное тело неоднородно, в нём выделяют следующие образования [4] :

К факторам, приводящим к деструкции стекловидного тела, относят возрастные изменения, сахарный диабет, близорукость, увеит, травмы и паразитарные заболевания.

Возрастные изменения. В основе патологических процессов лежит нарушение обмена веществ — снижение доставки кислорода и глюкозы к клеткам, синтезирующим коллаген и гиалуроновую кислоту. При этом в стекловидном теле уменьшается содержание воды, что приводит к его сморщиванию, уплотнению и нарушению первоначальной структуры и прозрачности.

Классификация и стадии развития деструкции стекловидного тела

В зависимости от вида деструкции выделяют следующие формы [20] :

Если патологический процесс захватывает только определённый участок стекловидного тела, то говорят о частичной деструкции, если всю структуру — о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.

Стадии заболевания:

Осложнения деструкции стекловидного тела

Осложнения заболевания связаны с воздействием на сетчатку, окружающую стекловидное тело. Уменьшение объёма стекловидного тела, отслоения его от сетчатки или появления в нём тяжей ведёт к разрыву или отслоению сетчатой оболочки.

При этом пациент ещё способен ориентироваться в пространстве, так как выпадает центральное поле зрение, а способность видеть по периферии остаётся. Если процесс распространяется и на периферию сетчатки, то зрение теряется полностью. Как правило, это происходит при изменениях на фоне сахарного диабета или как исход воспалительных заболеваний глаз.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Зачастую постановка диагноза особых сложностей не представляет. Помимо характерных жалоб пациента на плавающие в поле зрения «мушки», «червячки» и «паутинки», выявить заболевание помогут инструментальные методы: визометрия, периметрия, тонометрия и другие исследования.

Визометрия — определение максимально высокой остроты зрения вдаль с коррекцией и без. Исследование проводится с помощью специальных таблиц с буквами или цифрами. Для диагностики детей используют изображения животных и предметов.

Периметрия — исследование полей зрения с помощью периметра. Периметр представляет собой полусферу, внутри которой загораются световые метки. Задача пациента состоит в том, чтобы не отрывая взгляд от центра этой полусферы, увидеть все «огоньки».

Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Обследование проводят с помощью помещения на роговицу специальных грузиков (тонометрия по Маклакову) или бесконтактно (пневмотонометром). Суть процедуры cостоит в том, чтобы определить ответ роговицы на внешнее воздействие — чем выше внутриглазное давление, тем сильнее сопротивляемость оболочек глаза к внешнему давлению.

Три исследования, перечисленные выше, не являются специфическими и входят в стандартный осмотр врача-офтальмолога.

Биомикроскопия — осмотр глаза в щелевую лампу (микроскоп). Определяется изменение однородной структуры стекловидного тела, плавающие помутнения, нити и тяжи.

Лечение деструкции стекловидного тела

Целесообразность проведения терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов.

Основное медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших деструкцию стекловидного тела. К таким мерам относят нормализацию уровня сахара и холестерина, устранение воспалительных заболеваний. Терапия проводится смежными профильными специалистами, которые назначают витаминные препараты, средства для улучшения метаболизма и нормализации углеводного и холестеринового обмена.

При выраженных помутнениях и появлении тяжей возможно хирургическое лечение. Лазерная хирургическая операция, направленная на лечение деструкции стекловидного тела, называется витреолизисом.

Для проведения одного сеанса витреолизиса потребуется 300-400 вспышек. В зависимости от характера и выраженности деструкции понадобится от одной до пяти процедур.

Витреолизис проходит под местной капельной анестезией. После расширения зрачка и закапывания анестетика лазерный хирург-офтальмолог устанавливает на глаз специальную линзу, которая будет фокусировать луч лазера на фрагментах, которые требуется разрушить.

Противопоказания:

Осложнения:

Противопоказания к операции:

Осложнения витрэкомии:

При выявлении разрывов и дистрофий («решетчатой», «следа улитки» и других) требуется провести профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию для снижения будущих рисков развития отслоения сетчатки. При наличии отслоения сетчатки может быть проведено лазерное лечение или операции эписклерального пломбирования или витрэктомии. Выбор процедуры зависит от расположения и объёма нарушений.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз при заболевании благоприятный. В большинстве случаев пациент быстро привыкает к появившимся «мушкам» и перестаёт их замечать. Особую категорию составляют больные с тревожно-мнительным типом личности и заболеваниями психики — для них плавающие «паутинки» могут стать неразрешимой проблемой. Такие пациенты настойчиво требуют назначения медикаментозного лечения и проведения хирургической операции, а также активно заниматься самолечением, в том числе с применением сомнительных методик нетрадиционной медицины. В этом случае проблема должна решаться с привлечением смежных специалистов.

Специфической профилактики, предотвращающей деструкцию стекловидного тела, не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и лечить сопутствующие заболевания, в первую очередь — атеросклероз, сахарный диабет и воспалительные заболевания глаз.

Источник

Нередко к офтальмологe обращаются пациенты, которые жалуются на плавающие помутнения перед глазами в виде точек, линий, мушек или инородных включений. Все эти проявления могут мешать повседневной жизни. Практически всегда эти изменения, появившись однажды, сохраняются на всю жизнь. Это связано с деструкцией вещества стекловидного тела, которая встречается в 70-80% случаев. В настоящее время эта патология является одной из самых распространенных офтальмологических проблем.

Важно отменить, что в первую очередь нужно установить причину подобных отклонений, так как иногда патология является угрожающей для зрения. То есть причина появления мушек перед глазами может быть связана как с банальной деструкцией стекловидного тела, так и с более серьезной патологией.

Чтобы определить этиологию этих изменений, нужно тщательно осмотреть пациента, обследовать его глазное дно, стекловидное тело после предварительного мидриаза. Чаще всего врач обнаруживает признаки деструкции стекловидного тела, которые можно выявить у 70-80% пациентов старше сорока лет. При этом в последние годы отмечается увеличение числа пациентов молодого возраста с подобным заболеванием.

Для лечения плавающих мушек перед глазами может использоваться современная методика – витреолизис, который проводят с использованием лазерного оборудования.

Основные причины появления мушек перед глазами

Различные факторы могут вызывать деструкцию вещества стекловидного тела и появление мушек перед глазами. Обычно это связано с возрастными изменениями у пациентов старше 40-50 лет. Также важная роль принадлежит сосудистым изменениям, нарушением работы эндокринных органов, патологией обменных процессов. Кроме того, имеют значения шейны остеохондроз, травмы носа, головы, глаз, последствия паразитарных и инфекционных процессов, радиационное воздействие.

При деструкции стекловидного тела могут возникать характерные изменения, напоминающие серебряный или золотой дождь. Это происходит из-за появления кристаллических включений, которые состоят из фосфора, кальция, холестерина, магния. Связаны отложения с нарушением обмена веществ. При осмотре с применением щелевой лампы можно выявить блестящие частички, перемещаемые вместе с самим глазным яблоком. Чаще подобные нарушения регистрируют у пожилых пациентов, при этом близорукость является фактором риска. Патология эта имеет относительно благоприятный прогноз и не снижает существенно зрение.

В ряде случаев можно наблюдать физиологические явления, которые ложно принимают за патологию. Если в ясный день посмотреть на чистое небо, то рядом с точкой фиксации появляются движущиеся яркие пятна. При этом они перемещаются цепочкой, между которой имеются перерывы. Это ни что иное, как эритроциты в капиллярном русле, которые расположены в центральной зоне сетчатки. Промежутки представлены лейкоцитами.

Только в ходе полного обследования можно отличить физиологическое появление мушек перед глазами от патологического. Для осмотра применяют линзу Гольдмана, которая позволяет заглянуть во все участки глазного дна и стекловидного тела.

Основными причинами появления помутнений перед глазами являются:

В связи с тем, что многие внешние и внутренние факторы могут вызвать серьезные патологии стекловидного тела и сетчатки, включая разрыв и отслойку последней, следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что представляет собой деструкция стекловидного тела?

При деструкции вещества стекловидного тела происходит нарушение его структуры в результате изменения некоторых волокон, которые становятся мутными и более толстыми. С возрастом возникает распад некоторых элементов, они могут склеиваться и формировать конгломераты. Именно они становятся заметны при взгляде на чистое небо, белый лист и другие хорошо освещенные предметы. Пятна эти плавно перемещаются вместе с движением глаза.

Консервативное лечение при деструкции стекловидного тела

Если появление плавающих пятен и мушек пред глазами не вязано с каким-либо конкретным заболеванием, то лекарственное средство подобрать не так уж просто. В настоящее время очень мало препаратов реально могут устранить имеющиеся дефекты в веществе стекловидного тела или предотвратить появление новых элементов. Среди таких лекарств наибольшей популярностью пользуются Тауфон, Эмоксипин, йодистый калий, вобэнзим (принимают внутрь).

Чаще всего препараты, которые назначают пациентам с деструкцией стекловидного тела, предупреждают дальнейшие изменения. Хорошо себя зарекомендовали при мушках перед глазами и народные методики. Среди них используют настойку укропа, пиона, герани, компрессы из звездчатки. Однако самолечение может быть опасным, поэтому лучше соблюдать рекомендации офтальмолога. То же касается и БАДов, которые часто рекламируют для улучшения зрения. Пи этом следует знать, что есть и хорошие добавки к пище, которые помогают избавиться от деструкции стекловидного тела, но эффективны они только при комплексной терапии. Поэтому последнее слово остается за офтальмологом.

Капли или таблетки не смогут полностью устранить плавающие пятна и мушки перед глазами, но они замедлят их образование. То есть с возрастом их не будет становиться все больше, а качество зрения сохранится на высоком уровне.

Витреолизис

Деструкцию стекловидного тела можно также лечить при помощи лазера. В настоящее время это является наиболее эффективным способом воздействия. В результате лазерного излучения конгломераты разбивают на мелкие кусочки, и они больше не мешают зрению.

Впервые YAG-лазер для лечения деструкции стекловидного тела предложил использовать Франк Франхозер. Он стал автором ряда исследований, посвященных витреолизису. Первые итоги его работы были опубликованы еще в 1985 году. В настоящее время опубликовано большое количество зарубежных статей, доказывающих эффективность и безопасность этой методики.

Что такое лазерный витреолизис?

При витреолизисе применяют неодимовый YAG-лазер, который помогает точно сфокусироваться (точность не менее 6 мкм). Используют 200-600 вспышек с энергией 4-6 мДж. Чтобы получить приемлемый результат, нужно провести 1-4 процедуры.

Среди особенностей витреолизиса следует обратить внимание на то, что методика эта очень сложна (в отличие от иридотомии, дисцизии задней капсулы). Это связано с тем, что работать приходится с подвижным конгломератами.

Показано проведение витреолизиса только в том случае, если деструкция стекловидного тела приводит к снижению остроты зрения, а также имеется риск формирования витреоретинальных тракций.

Методика выполнения витреолизиса

При деструкции стекловидного тела витреолизис проводят в амбулаторных условиях после предварительной капельной анестезии. Это помогает избежать дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. Также используют капли для расширения зрачка. Далее на глаз помещают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч в заданной области стекловидного тела. В процессе лечения не наносят разрезов, также отсутствует кровопотеря и болевые ощущения. Пациент слышит работу врача и ощущает прикосновение, но не более. После витреолизиса некоторое время врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.

Возможные осложнения витреолизиса

Обычно после витреолизиса не возникает каких-либо осложнений, но иногда встречаются нежелательные побочные эффекты:

Следует отметить, что большинство негативных последствий можно заранее предсказать, поэтому очень важно перед операцией провести полное обследование. Это позволит врачу предсказать все возможные риски при проведении процедуры.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить витреолизис при:

Иногда эти противопоказания становятся относительными, то есть операцию выполняют при определенных условиях.

При выполнении эффективного лечения деструкции стекловидного тела значительно повышается качество жизни пациента, а также снижается риск формирования возможных осложнений и потери зрения.

Источник

Деструкция стекловидного тела (ДСТ)

Под деструкцией стекловидного тела (сокращенно ДСТ) понимают патологию зрительной системы, характеризующуюся изменением физических и химических свойств коллоидного геля, из которого оно состоит.

Деструкция стекловидного тела может быть частичной или полной. Особенно часто, ее выявляют у людей пожилых. В равной степени часто у мужчин и женщин старшего возраста. Для молодых людей характерна деструкция стекловидного тела, возникшая из-за травмы глаза или прогрессирующей близорукости. По статистике, данная патология, с некоторых пор стала спутником пожилого населения экономически развитых стран. Возможно, это объясняется увеличением продолжительности жизни человека в социальном обществе, чрезмерными рабочими нагрузками на глаза (компьютеры, гаджеты) либо рядом иных факторов. Хирургические методы современной офтальмологии позволяют устранять клиническую симптоматику данной патологии и, в определенной степени, восстанавливать зрительные функции пациентов с ДСТ.

Причины возникновения

Деструктивные изменения в стекловидном теле обусловлены постепенной трансформацией физико-химических свойств, составляющего его коллоидного геля. Виной этому становится локальное воспаление, вызванное кератитами, блефаритами, эндофтальмитами и пр. Кроме того, состав коллоидов напрямую связан со здоровьем печени, почек, эндокринной системы. Дисфункция их приводит к нарушению физиологического баланса жидкости, гликозаминогликанов, протеогликанов с компонентами стромы. Ухудшение обмена веществ, нарушения в работе сосудов сетчатки или головного мозга, становятся причиной ослабления кровотока, что провоцирует нейроциркуляторный спазм глазных мышц, запускающий механизм развития деструктивных процессов в стекловидном теле.

Реологические характеристики коллоидного геля стекловидного тела пожилых людей имеют тенденцию к ухудшению в центральных отделах и уплотнению на периферии. Сила гравитации отслаивает с годами отложенные в области сетчатки кристаллы и коллагеновые массы, которые накапливаются в центральной области стекловидного тела.

Миопическая рефракция, при которой круглая форма глазного яблока трансформируется в эллипсоидную, также может стать своеобразным триггером данной патологии. Ведь вызываемые ею изменения приводят к деформации практически всех внутриглазных структур.

Группа риск возникновения ДСТ включает лиц с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, Паркинсонизмом, астенопией. Наименее частая причина патологии – повреждение структуры стекловидного тела в катарактальной терапии.

Классификация и патогенез

ДСТ может быть, как частичной, так и полной. Как правило процесс деструкции первыми затрагивает центральные отделы органа. Сначала образуются полости, в которых обнаруживается жидкость и отдельные коллагеновые массы. В дальнейшем коагуляции поддается все большее количество фибриллярных белков. Они выходят за пределы структуры, студнеобразное вещество стекловидного тела разжижается. Внутри образуются различного генеза пленки и тяжи, иногда зафиксированные на глазном дне, что приводит к сморщиванию и образованию спаек. Уменьшающееся в объеме, деформирующееся стекловидное тело становится причиной натяжения витреоретинальных соединений, которые в последствие провоцируют отслойку сетчатки.

Деструкции СТ отличаются по форме: нитевидная, зернистая, кристаллическая. Причина возникновения нитевидной формы ДСТ – прогрессирующая близорукость или атеросклероз. Зернистые очаги поражения стекловидного тела возникают из-за процессов воспаления во внутреннем слое сетчатки глаза. В редких случаях повреждение коллоидного геля обусловлено отложениями кристаллов тирозина и холестерина.

Симптомы и диагностика ДСТ

Диагноз подтверждается после проведения комплексного обследования, которое включает: офтальмоскопию, В-сканирование при УЗИ глаза, биомикроскопию, ОКТ, тонометрию, визометрию.

С помощью офтальмоскопии у пациентов с ДСТ выявляют пустые оптические полости, зачастую, определяющиеся как вертикальные щели. Специфические изменения пограничную мембрану практически не затрагивают, но за ней выявляются волокнистые фрагменты, имеющие серый или белый оттенок.
При полной деструкции в стекловидном теле образуется единая полость, включающая обрывки фибрилл. Иногда происходит разрушение пограничной мембраны, что характеризуется отсутствием ретролентального пространства. Когда помутнения находятся у края сетчатки возможно и полное отсутствие специфических изменений.

Исследования в боковом свете, при проведении биомикроскопии помогают обнаружить измененную консистенцию вещества стекловидного тела и наличие множественных помутнений в виде хлопьев. При ДСТ нитчатой формы, волокна коллагена становятся петлеобразными. В случае зернистой деструкции, визуализируются скопления серых или коричневых частиц небольшого размера. Поздние этапы заболевания характеризуются возникновением конгломератов из скопления зерен, которые отчетливо визуализируются при биомикроскопии.

Наиболее информативный метод исследования при ДСТ – это УЗИ глаз. Процедура В-сканирования назначается при возникшем кровоизлиянии в стекловидное тело. Она дает возможность выявить источник кровоизлияния, а также внутренние кристаллические структуры, которые отражают эхонегативные сигналы. При разжижении стекловидного тела выявляется подвижность кристаллов, коллагеновых волокон и зернистых конгломератов.

ОКТ глаз необходима при недостаточности информации от других диагностических методик. Ее проведение при ДСТ выявляет уменьшение размера стекловидного тела, неоднородность структуры, помутнение и изменение его формы. Правда, при массивном гемофтальме, эту процедуру проводить не рекомендуется.

С помощью визометрии оценивают степень ухудшения качества зрения – проверяют его остроту. Тонометрия определяет уровень ВГД, при деструкции СТ, он слегка повышен.

Лечение ДСТ

На сегодняшний день, специфических методов лечения деструкции стекловидного тела нет. Терапевтическая тактика строится в прямой зависимости от степени поражения, а точнее от степени ухудшения качества зрения.
Если деструкция частичная и не нарушает функции зрения значительно, будет рекомендовано медикаментозное лечение, а также коррекция образа жизни пациента. Ему предписывается упорядочить режим труда и отдыха, при продолжительном напряжении глаз (компьютер, чтение, телевизор) выполнять специальную глазную гимнастику.

Медикаментозное лечение подразумевает местное применение йодистого калия, который помогает рассасыванию плавающих перед глазами помех, а также антиоксидантов (метилэтилпиридинол), способствующих лучшей микроциркуляции.

Внутрь назначаются препараты Винпоцетин или Циннаризин, активирующие мозговое кровообращение. Также необходим прием ангиопротекторов и стимуляторов микроциркуляции.

При выраженных степенях ДСТ может потребоваться хирургическое лечение патологии. Сегодня существует метод позволяющий избавить пациента от крупных помех в поле зрения, путем их прицельного измельчения лазерным лучом. Метод получил название витреолизиса и выполняется на специальных YAG-лазерных системах. Процедуру проводят под местной анестезией с предварительно расширенным зрачком (обычно применяется Тропикамид). Витреолизис не влияет на состояние зрительной функции и не становится причиной ухудшения зрения. При чрезмерной подвижности скоплений коллагена внутри стекловидного тела, процесс оперативного вмешательства может затрудняться.

При тотальной ДСТ с серьезным ухудшением зрения из-за возникших помех, назначается хирургическая операция витрэктомия. Ее проводят под местной анестезией либо под общим наркозом. Операция выполняется с применением микрохирургического инструментария и направлена на удаление стекловидного тела.

Первым ее этапом становится разделение коллоидного геля на небольшие участки, затем их подвергают аспирации. Для нормализации внутриглазного давления, на следующем этапе вмешательства, внутрь полости вводят сбалансированный солевой раствор, силиконовое масло или газ.

Прогноз и профилактика

Профилактической мерой деструкции стекловидного тела является прохождение регулярных офтальмологических осмотров, что особенно актуально для людей старшей возрастной группы. Осмотры должны включать обязательную офтальмоскопию, визометрию, тонометрию. Также необходимо уменьшить зрительные нагрузки, при работе с компьютером или печатными текстами выполнять упражнения для глаз. Рекомендуется пересмотреть пищевой рацион в пользу витаминизированной пищи и отказа от продуктов, содержащих большой процент животного жира.

Близоруким людям необходимо своевременно исследовать остроту зрения, осуществлять адекватную его коррекцию. Пациентам с сахарным диабетом, лучше проходить офтальмологические осмотры дважды в год, для своевременного выявления и лечения диабетической ретинопатии.

Пройти диагностику для выявления деструкции стекловидного тела и получить всю необходимую помощь в полном объеме помогут специалисты нашей клиники. Новейшее диагностическое оборудование, современные операционные и огромный опыт наших сотрудников гарантирует пациентам своевременное выявление и успешное лечение любых заболеваний глаз.

Источник