Шелушится кожа за ушами что это такое

Шелушение кожи за ушами у взрослого: причины, методы диагностики и лечения

Кожа за ушными раковинами чешется и шелушится? Не откладывайте визит к врачу! Изменение состояния кожного покрова в этой области может быть первым признаком воспалительного процесса. Если не начать лечение, шелушащиеся участки могут стать незаживающими язвочками, воспаление может распространиться на другие отделы.

Основные причины

Взрослому, которого беспокоит шелушение кожи за ушами, в первую очередь следует исключить нарушение правил гигиены. Эпидермис может начать зудеть или шелушиться, если человек пренебрегает ими.

Распространенными причинами ухудшения состояния кожи в этой области также являются:

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением шелушения кожи за ушами у взрослых и детей занимается дерматолог. Если выяснится, что причиной поражения эпидермиса стала аллергия, дерматолог может направить пациента к аллергологу.

Для определения факторов, вызвавших ухудшение состояния кожи, проводят:

Лечение может включать прием антигистаминных или противогрибковых препаратов, использование мазей и других местных средств, которые снимают зуд и воспаление, ускоряют регенерацию эпидермиса. Дополнительно дерматолог может назначить поливитаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.

Получить консультацию опытного дерматолога и пройти комплексную диагностику кожных болезней Вы можете в нашей клинике. Для записи на прием позвоните по указанному телефону.

Источник

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Причины себорейного дерматита:

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

По локализации:

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Источник

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Источник

Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения

Услуги Expert Clinics

Что такое себорея?

Течение себореи характеризуется частыми рецидивами и ремиссиями. У людей с этим недугом нарушается секреция жира, и в результате меняется химический состав кожного сала, а его бактерицидные свойства подавляются. Эта патология чаще всего возникает из-за гормонального дисбаланса как у взрослых, так и у подростков.

Симптомы сухой себореи и отличие от жирной

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. Классическое течение болезни характеризуется сначала появлением сухой себореи, затем жирной себореи в затылочной части головы.

Признаки сухой себореи:

Сухая, стянутая кожа, иногда покрытая небольшими трещинами;

Зуд пораженных участков, особенно после умывания;

Небольшая, сухая, обильная перхоть, похожая на хлопья;

Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися кончиками;

Красноватые пятна на пораженных участках кожи;

Выпадение волос (характеризуется тяжелой формой).

Жирная и толстая кожа;

Большие черные точки и поры;

Пленка в виде склеенных хлопьев белого и желтого цветов разного размера;

Густой или жидкий кожный жир на поверхности себорейных участков;

Воспаление сальных желез и кожи;

Выпадение волос (при длительном течении болезни).

Симптомы себореи сухой и жирной формы иногда проявляются одновременно: кожа головы становится сухой, шелушится, волосы тонкие и ломкие, а кожа лица, шеи, верхней части спины и груди очень жирная, блестящая с элементами воспаления.

Причины появления сухой себореи

Существует ряд причин возникновения себореи, вызывающих деструктивные изменения в организме:

Нарушение обменных процессов;

Гормональные изменения физиологического типа (климакс, половое созревание), а также патологические изменения, выраженные нарушением функции гормональной системы;

Эмоциональная перегрузка, вызванная стрессом и депрессией;

Наследственный фактор: часто генетическая предрасположенность способствует появлению болезни;

Нарушения в работе иммунной системы организма;

Чрезмерное использование средств по уходу или, наоборот, плохая гигиена;

Использование агрессивных и неподходящих средств ухода, а также использование продуктов, содержащих спирт, на регулярной основе;

Косметические процедуры с высоким риском побочных эффектов;

Чрезмерное воздействие солнечного света

Нерациональное питание, проявляющееся в чрезмерном употреблении жирного мяса, острой пищи, сахара и меда.

Это заболевание может быть вызвано естественными причинами себореи. Последнее проявляется гормональными изменениями в организме (беременность, климакс и др.). Себорея такой формы называется физиологической, потому что после завершения определенного процесса гормоны нормализуются и болезнь проходит сама по себе.

При приеме гормональных препаратов, таких как анаболические стероиды или противозачаточные таблетки, симптомы себореи могут появиться на коже головы, лице и других частях тела. Себорея может быть вызвана патологиями эндокринной системы, такими как диабет, дисфункция потовых желез и другие.

Люди с ВИЧ подвержены риску заражения этим заболеванием с вероятностью 80%. Себорея кожи головы также может возникать у пациентов с параличом, шизофренией, эпилепсией и болезнью Паркинсона. В этом случае поговорите с врачом, чтобы узнать о различных вариантах лечения себореи в вашем случае.

Диагностика

Диагностика жирной себореи проводится примерно так:

Сбор у лечащего врача анамнеза;

Выявление возможных факторов риска проявления заболевания;

Сдача крови для биохимического анализа;

Сдача крови на гормоны;

Изучение общего состояния волос, дермы;

УЗИ щитовидной железы, органов брюшины (в некоторых случаях).

При подозрении на сухую форму себореи следует проконсультироваться у следующих врачей:

Лечение сухой себореи

Для избавления от сухой себореи необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов. Для терапии сухих форм себореи врачи используют следующие методы:

Гормональная терапия. Применяется в основном при развитии тяжелых форм заболевания.

Применение лекарственных препаратов, а именно таких групп:

Препараты на основе серы;

Препараты на основе цинка;

Особенно эффективна при лечении сухой себореи серная мазь (10%), которую необходимо втирать в кожу в течение восьми дней.

Использование витаминов D, E, A, B. Сухая себорея часто связана с их дефицитом.

Повышение иммунитета (лечение всех выявленных заболеваний организма).

Использование процедур разного воздействия (мезотерапия, массаж, фитотерапия, криотерапия, ультрафиолетовое облучение, озонотерапия). Они должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Диета. Для избавления от этого неприятного недуга придется скорректировать свой рацион и обогатить его такими продуктами:

Также следует ограничить употребление следующих категорий:

Также можно попробовать народные средства лечения.

Домашние методы борьбы с себореей

Домашние методы лечения направлены на восполнение недостатка кожного жира. Чаще всего для этого используют масла для втирания и кремы на масляной основе.

ВАЖНО: Лекарственные средства необходимо втирать легкими движениями. Интенсивное растирание приводит к тому, что волосы ломаются и выдергиваются. Мягкими, основательными движениями следует втирать масла или крем в течение 15 минут.

Масла для втирания нужно совсем немного. Его избыток ускоряет загрязнение волос, нарушает терморегуляцию кожи и затрудняет процесс потоотделения.

В лечебных целях при сухой себорее используют масляные экстракты таких лекарственных растений:

Выделим и другие наиболее эффективные компоненты для домашнего использования:

Алоэ вера. Это лекарственное растение обладает сильными антибактериальными свойствами. Его сок входит в состав многих косметических и лечебных средств. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность этого растения, особенно для лечения себореи кожи головы и других частей тела. 62% пациентов, участвовавших в медицинских исследованиях, почувствовали значительное облегчение и отметили уменьшение выраженности симптомов себорейной болезни.

Эфирное масло чайного дерева. Это прекрасное противовирусное, противогрибковое и антисептическое средство. Именно поэтому его активно используют для лечения себореи. Само масло очень концентрированное в чистом виде, поэтому его добавляют в состав кремов, шампуней и лосьонов.

Яблочный уксус. Он используется для полоскания волос и помогает контролировать патогенную микрофлору в виде бактерий и грибков, что снижает риск возникновения или развития заболевания.

Маска из горчицы. Полезна для нормализации состояния кожи головы, способствует уменьшению выпадения волос и улучшает их структуру. Будьте осторожны при нанесении горчичных масок без добавления меда или сахара и сократите продолжительность процедуры с 10 до 15 минут.

Мед. Поскольку он обладает антибактериальными свойствами, мед используется в местных наружных лечебных процедурах.

Ультрафиолетовое излучение. В правильной дозировке оно также используется для лечения сухой себореи. Известно, что солнечные лучи помогают бороться с патогенной микрофлорой, что способствует уменьшению симптомов.

Также хорошо зарекомендовали себя такие натуральные средства:

Кашица, приготовленная из толченых ядер фундука;

Масляный настой из семян лекарственного алтея;

Масляный настой, приготовленный из почек черного тополя;

Облепиха + оливковое масло;

Растительное масло + лимонный сок.

Голову при сухой себорее рекомендуется мыть травяными настоями из шелухи лука, мать-и-мачехи, душицы. Главное, чтобы у больного не было аллергической реакции на то или иное лекарственное растение.

Профилактика

Также в качестве профилактического средства желательно принимать минеральные комплексы, поливитамины.

Чтобы избежать развития сухой себореи, необходимо соблюдать простые правила:

Избегайте стрессовых ситуаций.

Проводите больше времени на свежем воздухе.

Мойте волосы, учитывая степень загрязнения.

При своевременном выявлении заболевания, а также его комплексном лечении можно побороть болезнь в короткие сроки с минимальными затратами.

Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения

Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения

Источник