Свечи постеризан и постеризан форте в чем отличия
Постеризан Форте : инструкция по применению
Состав
Действующие вещества: 1 суппозиторий содержит: 387,10 мг стандартизированной суспензии культуры бактерий (содержит 1,0 · 10 9 E.coli, убитых и законсервированных в 6,6 мг сжиженного фенола), 5,00 мг гидрокортизона;
Вспомогательные вещества: твердый жир, ацетилцистеин, масло касторовое полиетоксильована, гидрогенизированное, альфа-токоферол, натрия эдетат (трилон Б).
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: однородные суппозитории, от белого до бежевого цвета, с характерным запахом фенола.
Фармакологическая группа
Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения.
Фармакологические свойства
Препарат стимулирует процессы местного иммунитета за счет антигенного действия, вызывая как неспецифическую, так и специфическую иммунные реакции, в результате чего повышается местный иммунный сопротивление. Ускоряет и улучшает заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает реинфекции и суперинфекции.
Вследствие сорбции или трансцитоза компоненты суспензии культуры бактерий действуют как антигены и инициируют процесс местной иммунизации, что, в свою очередь, вызывает защитную иммунную реакцию.
Показания
Местное лечение симптомов геморроя.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата.
Специфические состояния кожи (туберкулез, сифилис, гонорея) в зоне применения, ветряная оспа, реакция на вакцинацию, грибковые заболевания, воспалительные заболевания кожи лица (пероральный дерматит, розацеа), другие бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции в месте применения, язвенные поражения и атрофические изменения в месте применения, опухоли аноректальной зоны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении суппозиториев Постеризан форте с другими препаратами, содержащими кортикостероиды (в форме таблеток, капель или инъекций), возможно усиление терапевтических и побочных эффектов кортикостероидов.
Особенности применения
Лечение продолжать до исчезновения симптомов, но не более 5-7 дней.
При применении любых ГКС следует помнить о возможности системной абсорбции.
В случае грибковых инфекций необходимо одновременно применять местный противогрибковый препарат.
Содержит масло касторовое полиетоксильовану, гидрогенизированное. Может вызвать местные реакции.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Кортикостероиды проникают через плаценту. В настоящее время отсутствуют четкие сведения по развитию тератогенных эффектов у человека, подобные тем, что наблюдались в опытах на животных. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного ребенка (задержка роста в матке, коры угнетение).
Кормления грудью. Гидрокортизон можно применять женщинам, которые кормят грудью, только в условиях кратковременного лечения и нанесения на небольшие участки кожи. При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки пораженной кожи следует прекратить кормление грудью.
Постеризан форте : инструкция по применению
Состав
Активным компонентом препарата являются корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Escherichia coli и гидрокортизон.
1 г мази содержит в 166,7 мг водной суспензии 500 млн Е. coli (корпускулярных составных компонентов и продуктов обмена веществ) и 3,3 мг жидкого фенола (соотв. 3,0 мг чистого фенола) в качестве консерванта и 2,5 мг гидрокортизона.
Вспомогательные вещества: ланолин, вазелин.
Описание
Однородная мазь от желтоватого до слегка бежевого цвета с характерным запахом фенола.
Противогеморроидальные препараты для местного применения, комбинация
Препарат стимулирует процессы местного иммунитета за счет антигенного действия, вызывая как неспецифическую, так и специфические иммунные реакции. Ускоряет и улучшает заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает реинфекции и суперинфекции.
Показания к применению
Местное лечение симптомов геморроя, экземы и трещин анальной области.
Способ применения и дозирования
Перед применением необходимо провести гигиенические процедуры анальной области.
Взрослым мазь наносят на пораженный участок кожи утром и вечером, желательно после дефекации, осторожно втирая пальцем. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Обычно срок использования составляет 5-7 дней.
Побочное действие
В отдельных случаях у больных с повышенной чувствительностью к компонентам мази «Постеризан форте» может наблюдаться аллергические реакции кожи.
Фенол, используемый как консервант, может вызвать местное раздражение кожи.
При длительном использовании препарата в высоких дозах, возможны следующие дерматологические реакции: дерматит, экзема, контактный дерматит, замедление заживления ран и трещин, развитие вторичной инфекции, атрофии слизистой оболочки, адренокортикальная супрессия. Может вызвать атрофию кожи, стероидные угри, расширение капилляров (телеангиэктазии), появление растяжек на коже.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата.
Специфические состояния кожи (туберкулез, сифилис, гонорея) в зоне применения, ветряная оспа, реакция на вакцинацию, грибковые заболевания, воспалительные заболевания кожи лица (пероральный дерматит, розацеа), другие бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции в месте применения, язвенные поражения и атрофические изменения в месте применения, опухоли аноректальной зоны.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. До настоящего времени отсутствуют четкие данные по развитию тератогенных эффектов у человека, подобные тем, которые наблюдались в опытах на животных. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного (задержка роста в матке, адренокортикальная супрессия).
Несмотря на малое количество информации относительно применения кортикостероидов в виде мази во время беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабого и умеренного действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи. Вышеуказанные эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии особых показаний.
В период кормления грудью можно применять только при условии кратковременного лечения и нанесения на небольшие участки. При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки пораженной кожи следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении мази «Постеризан форте» с другими препаратами содержащими кортикостероиды (в форме таблеток, капель или растворов для инъекции) возможно усиление терапевтических и побочных эффектов глюкокортикостероидов.
Передозировка
О случаях передозировки или интоксикации не сообщалось. Передозировка вызывает подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В случае случайного перорального применения мази (например, детьми) это может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота).
Меры предосторожности
Лечение продолжают до исчезновения симптомов, но не дольше 5-7 дней.
При лечении препаратом из-за вспомогательного вещества вазелина, при одновременном применении презервативов, может привести к уменьшению прочности на разрыв и вследствие этого, к снижению надежности таких презервативов.
Применение в детском возрасте
Не применяют детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или механизмами
25 г в тубе алюминиевой, внутри дважды лакированной, закрывающейся колпачком из полиэтилена, в пачке картонной с аппликатором и инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 0 °C до 25 °C.
Срок годности
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Купить Постеризан форте суппозитории ректальные №10 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Лекарственная форма: суппозитории ректальные.
Состав: В 1 суппозитории содержатся инактивированные фенолом микробные клетки кишечной палочки (1000 млн), гидрокортизон 5 мг.
Фармакотерапевтическая группа: Противогеморроидальные препараты для местного применения, комбинация.
Противопоказания: повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата. Бактериальные заболевания в области лечения (например, туберкулез, сифилис, гонорея). Грибковые заболевания в области лечения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: нет указания на то, что гидрокортизон из мази или суппозитория «Постеризан форте» попадает в плаценту или в материнское молоко. До настоящего времени не обнаружено никаких сведений, указывающих на повреждающее действие препарата на плод. Вместе с тем, мазь или суппозитории «Постеризан форте», как и все медикаменты, должны применяться при беременности и в период лактации только при строгом контроле врача.
Способ применения и дозирования: Суппозитории ректальные применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев. Курс лечения продолжается 2-3 недели.
Побочное действие: в качестве консерванта в препарате используется фенол, поэтому возможны аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к этому компоненту.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 °С ДО 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия рецепта: без рецепта.
Полная информация представлена в инструкции по медицинскому применению.
Свечи постеризан и постеризан форте в чем отличия
ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, Москва, Россия; кафедра колопроктологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, Москва, Россия
Влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности
Журнал: Доказательная гастроэнтерология. 2017;6(2): 59-65
Нехрикова С. В., Титов А. Ю., Веселов А. В. Влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Доказательная гастроэнтерология. 2017;6(2):59-65.
Nekhrikova S V, Titov A Yu, Veselov A V. The influence of posterisan on the healing of the postoperative wounds of the anal canal and perineum. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2017;6(2):59-65.
https://doi.org/10.17116/dokgastro20176259-65
ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Определить влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Материал и методы. В исследование были включены 102 пациента от 18 до 60 лет обоих полов, страдающих хронической анальной трещиной. После предоперационного обследования с включением профилометрии пациенты были госпитализированы и рандомизированы в две группы: 48 больных вошли в 1-ю (контрольную) группу плацебо; 54 пациента 2-й группы применяли мазь постеризан. Пациентам в обеих группах проведено оперативное лечение — иссечение анальной трещины с/без пневмодивульсии анального сфинктера. На этапе послеоперационного ведения всем пациентам проведен контроль на 2, 15 и 28-й дни. Контроль включал стандартное ведение пациента с данной патологией, а также ежедневную оценку восстановления способности к самообслуживанию по шкале Бартела и оценку качества жизни по шкале QoL SF-36 до операции и на 28-й день после операции. Результаты. Отмечено положительное влияние препарата постеризан на следующие показатели: частота и длительность гипертермии в послеоперационном периоде (56 и 8% соответственно в течение 2 сут в основной группе, 83 и 48% в течение 2 сут в контрольной группе); скорость стихания локального воспаления в послеоперационном периоде по данным цитологического исследования (на 15-й день — ни одного пациента с воспалением в основной группе и 59% в контрольной; на 28-й день у 63% участников основной группы отмечена полная эпителизация и 4% — в контрольной); динамика площади операционной раны (на 15-й день у пациентов основной группы в сравнении с группой плацебо отмечена меньшая площадь раны на 34%, на 28-й день — на 41% при одинаковой площади раны в день операции); частота поздних послеоперационных осложнений (0 и 10,4% соответственно). Не отмечено ни одного побочного явления на фоне применения постеризана. Заключение. Применение мази постеризан в послеоперационном периоде терапии хронической анальной трещины является безопасным и эффективным способом уменьшения локального воспаления и как следствие сокращения сроков эпителизации раны и снижения числа поздних осложнений. Мазь постеризан может быть рекомендована для использования в рутинной практике.
ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, Москва, Россия; кафедра колопроктологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, Москва, Россия
Лечение ран промежности и анального канала до настоящего времени остается одной из актуальных проблем здравоохранения [1]. Поиск эффективных средств для лечения послеоперационных ран по-прежнему заботит оперирующих хирургов и лечащих врачей, поскольку из-за постоянного микробного обсеменения кишечным содержимым небольшие по объему операции сопровождаются длительным заживлением послеоперационных ран и, как следствие, увеличением сроков реабилитации [1—4].
В настоящее время среди множества различных препаратов существуют современные, достаточно эффективные лекарственные средства для местного применения, у которых практически отсутствует побочное действие [5, 6]. К таким препаратам, имеющим также уникальный механизм действия, относится препарат постеризан (Posterisan), разработанный компанией «DR. KADE», в форме мази для ректального применения [7]. Дозировка: в 1 г содержатся микробные тела и продукты метаболизма 330 млн убитых бактерий кишечной палочки. Срок годности лекарственного препарата — 3 года.
Постеризан относится к группе иммунобиологических препаратов и обладает регенерирующим, противозудным, противовоспалительным действием, а также (и это самое главное) иммуностимулирующим эффектом. Постеризан формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
В ГНЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих было проведено исследование, целью которого стала оценка влияния препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности.
Для осуществления поставленной цели необходимо было решить следующие задачи: 1) оценить скорость заживления послеоперационной раны; 2) рассчитать частоту послеоперационных осложнений; 3) проанализировать данные цитологического исследования мазков-отпечатков, взятых с раневой поверхности; 4) проследить, как скоро восстанавливается способность пациентов к самообслуживанию в послеоперационном периоде; 5) изучить качество жизни пациентов до и после операции.
Материал и методы
Исследование проводилось с декабря 2015 г. по август 2016 г. Это было одноцентровое двойное слепое, рандомизированное исследование в параллельных группах. Каждому из пациентов присваивался свой рандомизационный номер.
1) возраст от 18 до 60 лет;
2) наличие хронической анальной трещиной;
3) нахождение в стационаре;
4) наличие письменного согласия на участие в клиническом исследовании.
Критериями исключения были:
1) отказ пациента от исследования;
2) возникновение жизнеугрожающего состояния (острое профузное кровотечение, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, отек Квинке, анафилактический шок, а также любое состояние, потребовавшее перевода пациента в палату интенсивной терапии);
3) болезнь Крона, язвенный колит, злокачественные опухоли любой локализации;
4) неспособность самостоятельно заполнить визуальную аналоговую шкалу (ВАШ);
5) участие в другом исследовании в то же время или в течение предыдущих 3 мес;
6) пациент уже был отобран в данное исследование.
Для включения в исследование был проведен прескрининг 146 пациентов, из числа которых в соответствии с протоколом были отобраны 110 больных. Эти пациенты соответствовали критериям включения, критерии исключения на момент скрининга и рандомизации отсутствовали.
Полностью проведены все процедуры исследования 102 (92,7%) пациентам из 110. Уже после того как было проведено исследование и стало известно, какому препарату (постеризан или плацебо) соответствует тот или иной рандомизационный номер, пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу (контрольная) вошли 48 пациентов, получавших плацебо для местного применения. Основную группу — 2-ю составили 54 больных, которые были пролечены препаратом постеризан.
Из исследования выбыли 8 (7,2%) пациентов из-за неявки на 15-й день по личным причинам или нежелания пациента участвовать в дальнейшем ходе наблюдения.
При исследовании серьезных нежелательных явлений ни у одного пациента не выявлено.
Методы оценки каждого пациента основной и контрольной группы включали:
1) профилометрию (на дооперационном этапе);
2) общий и биохимический анализ крови, гемокоагулограмму (на дооперационном этапе);
3) анализ крови на носительство инфекций: RW, ВИЧ, гепатиты В и С (на дооперационном этапе);
5) рандомизацию с выдачей лечащему врачу препарата (постеризана или плацебо);
6) оперативное лечение (под спиномозговой анестезией) — иссечение анальной трещины с/без пневмодивульсии анального сфинктера;
7) назначение обезболивающих препаратов;
8) цитологическое исследование мазка-отпечатка из области послеоперационной раны до перевязки на 2, 15 и 28-й дни после операции;
9) пальцевое исследование анального канала и раневого дефекта ежедневно при перевязке;
10) выявление возможных послеоперационных осложнений, которые фиксировались в специальной документации;
11) ежедневные перевязки с одним из двух препаратов (постеризана или плацебо);
12) ежедневное заполнение пациентом анкеты 10-балльной ВАШ боли;
13) визуальную оценку заживления раны врачом на 2, 15 и 28-й дни после операции;
14) ежедневную оценку восстановления способности к самообслуживанию по шкале Бартел;
15) оценку качества жизни по шкале QoL SF-36 до операции, на 28-й день после операции;
16) контрольный визит на 28-й день и окончание исследования.
В исследовании принимали участие пациенты с хронической передней или задней анальной трещиной. Лечение проходило в стационаре. Каждому пациенту было выполнено хирургическое лечение. Время продолжительности операции колебалось от 18 до 40 мин (среднее — 23,8±7,7 мин).
Хирургическое лечение анальной трещины с применением контролируемой пневмодивульсии анального сфинктера является современной методикой. Этот малотравматичный способ ликвидации спазма внутреннего сфинктера выполняется с использованием пневмобаллона. Данный вид оперативного вмешательства позволяет эффективно ликвидировать спазм внутреннего сфинктера. Иссечение трещины с пневмодивульсией анального сфинктера значительно снижает число рецидивов заболевания и в тоже время минимизирует риск развития недостаточности анального сфинктера и инвалидизации больных [1].
Сравнительный анализ двух групп пациентов не выявил существенных различий по половому и возрастному составу. Так, в основной и контрольной группах женщин было 36 (67%) и 24 (50%) соответственно. Мужчины основной группы составили 18 (33%) больных, контрольной — 24 (50%) (р>0,05).
Возраст пациентов основной группы колебался от 22 до 69 лет, но в большинстве это были люди работоспособного возраста (средний возраст — 45,8±13,2 года). У больных контрольной группы (от 24 до 72 лет) средний возраст был 43,2±12, 2 года (р>0,05).
Достоверно значимых различий по характеру оперативных вмешательств также выявлено не было. В большинстве случаев у пациентов основной и контрольной групп проводили хирургическое лечение в объеме пневмодивульсии анального сфинктера с иссечением анальных трещин: у 47 (87%) и у 40 (83,3%) соответственно, поскольку, по данным профилометрии, у этих больных был диагностирован спазм внутреннего сфинктера. Иссечение трещин без пневмодивульсии выполнено 7 (13%) пациентам основной и 8 (16,7%) контрольной группы (р>0,05) (рис. 1).
Рис. 1. Наличие спазма внутреннего сфинктера у пациентов обеих групп.
Обе группы пациентов были также сравнимы по лабораторным показателям в предоперационном периоде. У большинства пациентов как основной, так и контрольной группы гемоглобин крови (Hb) был в пределах нормальных значений — у 43 (79,6%) и 36 (75%) соответственно. Легкая степень анемии выявлена у 11 (20,4%) пациентов основной и у 12 (25%) контрольной группы (р>0,05) (табл. 1).
Таблица 1. Лабораторные исследования у пациентов основной и контрольной групп (показатели гемоглобина)
Нормальные показатели СОЭ в основной группе выявлены у 43 (79,6%) больных, а в контрольной — у 42 (87,5%) (р>0,05) (табл. 2).
Таблица 2. Лабораторные исследования у пациентов основной и контрольной групп (показатели СОЭ)
Применяемые схемы лечения требовали пребывания пациентов в стационаре в среднем около 1 нед. Практически все пациенты, вошедшие в основную и контрольную группы, были прооперированы на следующий день после госпитализации, так как все необходимые обследования проводились еще на амбулаторном этапе, до госпитализации. Общий и послеоперационный койко-день у пациентов основной и контрольной групп статически между собой не отличались (рис. 2).
Рис.2. Общий и послеоперационный койко-день у пациентов основной и контрольной групп.
Таким образом, в каждую группу были включены однородные по основным показателям пациенты.
Результаты
Поскольку в послеоперационном периоде применяли стандартную схему обезболивания с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, качество жизни и интенсивность болевого синдрома не имели статистически значимых отклонений в основной и контрольной группах.
Однако данные, полученные при клинической и цитологической оценке течения раневого процесса, существенно отличались у этих двух групп больных.
У пациентов после хирургического лечения анальной трещины с применением контролируемой пневмодивульсии анального сфинктера в значительном числе случаев отмечалась гипертермия больше 37,5 °С, которая сохранялась почти 2 сут. Применение исследуемого препарата постеризан повлияло на течение послеоперационного периода. В контрольной группе гипертермия отмечалась у 83% пациентов, ее длительность в течение 2 сут наблюдалась практически у половины всех пациентов (в 48% случаев). При применении постеризана гипертермия в послеоперационном периоде отмечалась лишь у 56% пациентов, у большинства из них температура стабилизировалась к концу 1-х суток, и только у 8% пациентов сохранялась в течение 2 сут (р 
Таблица 3. Клиническая оценка течения раневого процесса у больных основной и контрольной групп, абс. (%)
Всем пациентам проводилось цитологическое исследование на 2, 15 и 28-й дни после проведенного хирургического этапа лечения. В группе с применением исследуемого препарата результаты цитологического исследования достоверно лучше, чем в контрольной группе. Так, на 15-й день в основной группе не было ни одного пациента с активным воспалением, в то же время в группе с применением плацебо цитологические признаки активного воспаления сохранялись у 59% пациентов. На 28-й день в основной группе у 63% пациентов наблюдалось заживление раневой поверхности с образованием соединительнотканного рубца, однако в контрольной группе лишь у 2 (4,2%) пациентов была достигнута полная эпителизация раны (р 
Таблица 4. Цитологическая оценка течения раневого процесса у больных основной и контрольной группы, абс. (%)
Безопасность препарата
Следует еще раз подчеркнуть, что в ходе исследования не зарегистрировано ни одного нежелательного явления, возникшего на фоне применения препарата.