Серозная жидкость что это такое простыми словами

Серозная жидкость

Смотреть что такое «Серозная жидкость» в других словарях:

СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ — (сывороточная жидкость) прозрачная желтоватая жидкость, образуется из крови вследствие просачивания её из капилляров. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка

серозная жидкость — (liquor serosus) жидкость, вырабатываемая серозными оболочками … Большой медицинский словарь

Серозная оболочка — соединительно тканная мембрана, покрытая эпителиальным слоем; имеет толщину около 1 мм, выстилает полости тела человека и животных. В зависимости от местоположения называется брюшиной (См. Брюшина), плеврой (См. Плевра), Перикардом,… … Большая советская энциклопедия

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — (ново лат., от лат. serum сыворотка; в медиц. кровяная жидкость). Слизистая оболочка, выстилающая наружную поверхность всех внутренностей, сердца легких и проч. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910.… … Словарь иностранных слов русского языка

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — выстилает внутренние полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения называется брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. Серозная оболочка вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутренних органов, выполняет… … Большой Энциклопедический словарь

серозная оболочка — выстилает внутренние полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения называют брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. Серозная оболочка вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутренних органов, выполняет… … Энциклопедический словарь

Серозная оболочка — Структура стенки желудка: 1 серозная оболочка, 2 субсероза, 3 мышечный слой, 4 наклонные мышечные волокна, 5 круговые мышцы, 6 продольные мышцы, 7 подслизистая, 8 мышечный слой слизистой оболочки, 9 слизистая оболочка, 10 lamina propria, 11… … Википедия

Серозная оболочка — выстилает все участки первоначально общей у зародыша полости тела (целома) позвоночных животных. Участки эти называются серозными полостями, ибо содержат серозную жидкость, похожую на serum, кровяную сыворотку, а на самом деле близкую по составу… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — выстилает внутр. полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения наз. брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. С. о. вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутр. органов, выполняет защитную функцию … Естествознание. Энциклопедический словарь

перикардиальная жидкость — (liquor pericardialis) серозная жидкость, находящаяся в перикардиальной полости … Большой медицинский словарь

Источник

Серозометра

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:

К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:

Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

Симптомы серозометры

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

Прогноз и профилактика

Источник

Серозная жидкость что это такое простыми словами

Серозная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Наиболее распространённым видом кист (около 70% всех случаев) является серозная киста яичника или цистаденома. Она представляет собой плотный пузырь из эпителиальной ткани, наполненный особой прозрачной жидкой субстанцией цвета соломы, именуемой в медицине серозой. Это плазма крови, лишённая специфического белка — фибриногена. По типу строения стенок, кисты этого вида относят к одному из подтипов: простая или папиллярная.
Первый вариант имеет гладкие стенки с ровным контуром, а поверхность второй покрыта плотными наростами, напоминающими бородавки (папулами).

Простая серозная киста

В большинстве случаев такой подтип опухоли поражает либо правый, либо левый яичники. Имеет плотную и чаще однокамерную капсулу, заполненную жидкостью. Полное название её «гладкостенная цилиоэпителиальная киста».
По умолчанию врачи называют именно этот подтип сокращённо: цистаденома или серозная киста. Её размер варьируется в среднем от 4 см до 15 см. Возникает она чаще у женщин в возрасте старше 50 лет. Преимущественно носит доброкачественный характер.

Папиллярная серозная киста

Диагностируют такой подтип при более запущенной стадии заболевания, когда на внутренней поверхности простой кисты образуется скопление сосочковых наростов. Они могут появляться и снаружи, а также полностью поражать поверхность опухоли. Эти цистаденомы чаще носят злокачественный характер, состоят из нескольких камер (полостей) и могут поражать оба яичника.
Положительным моментом являются видимые отличия, которые облегчают диагностику и дают врачу возможность принять правильное решение относительно дальнейшего объема оперативного вмешательства, лечения цистаденомы и прогнозов.

Причины образования серозной кисты

У врачей нет единого мнения насчёт того какие причины приводят к формированию серозных кист.

Современные доктора придерживаются основной теории. В яичниках присутствуют функциональные кисты (желтое тело и фолликулярная), принимающие участие в женском цикле. В норме они рассасываются самостоятельно благодаря особому клеточному слою. С возрастом таких клеток становится всё меньше, поэтому кисты остаются, утратив способность к само рассасыванию, и образуется цистаденома.

Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.

Симптоматика

В начальной стадии патология не проявляет себя, в первое время опухоль ещё маленькая и выявить её можно лишь при проведении УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Увеличившуюся серозную кисту можно распознать по таким симптомам:

Фолликулярная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Под фолликулярной кистой яичника обычно понимают опухолевое новообразование, обладающее обычно доброкачественными свойствами, отличающееся в основном односторонней локализацией и формирующееся внутри яичника.
Киста яичника фолликулярного типа – не такое уж и редкое заболевание, как может показаться. Она может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, а также привести к развитию серьезных осложнений.

Механизм развития

Если женщина полностью здорова, у нее в соответствии с индивидуальным ритмом приходят менструации, и она не принимает гормональные контрацептивны, фолликулы в яичниках у нее образуются регулярно. Фолликул, который обладает наилучшими показателями (крупный, быстро созрел и др.) является основой для созревающей яйцеклетки.

После окончательного созревания самый крупный фолликул разрывается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это происходит примерно на 10-12 день цикла. Яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость матки, ожидая оплодотворения.
Разорвавшийся фолликул остается на своем месте, выступая в качестве временной железы эндокринного типа, которую называют желтым или лютеиновым телом. Лютеиновое тело обеспечивает организм женщины прогестероном, контролируя процессы зачатия до тех пор, пока не будет образована плацента. Если зачатия не наступило, то желтое тело сохраняется до менструации, продолжая выполнять свою основную функцию: синтезировать прогестерон.
Кисты фолликулярного типа обычно имеют тенденцию к росту. Это объясняется двумя основными факторами: в полость просачивается через сосуды сыворотка крови, а также гранулематозный эпителий постоянно продуцирует новую жидкость, которой некуда деваться из полости кисты.

Причины появления фолликулярной кисты

На сегодняшний день ученым до сих пор до конца неизвестно, почему у одних женщин образуются фолликулярные кисты, а другие избегают этой участи. Ведь не у всех представительниц прекрасного пола поголовно встречается это заболевание, хотя регулярная подготовка организма к зачатию происходит постоянно.

В современной медицине выделяют несколько основных причин, который, как считают врачи, запускают патологический процесс или, во всяком случае, способствуют его началу. К ним относят:

Симптомы заболевания

Кистозные новообразования яичников, в том числе фолликулярного типа, отличаются широкой вариацией симптомов. Так, например, во многом на проявления будет сказываться наличие сопутствующих заболеваний или гормональная активность кисты.
Если киста активно продуцирует в кровь эстрогены, женщина может пожаловаться на интенсивные боли внизу живота, а также на обильные кровотечения в период менструации. У девочек отметят признаки раннего полового созревания, которое тоже считается патологией.

Если фолликулярная киста яичника имеет приличные размеры (от 6 до 10 см), ее появление могут сопровождать следующие симптомы:

Многие женщины склонны считать, что симптоматика у кист правого и левого яичника различна, но это не так. Единственная разница симптомов может крыться в локализации болей. Также распространен миф о том, что правый яичник поражается патологическими новообразованиями чаще, но это неправда. Процент примерно одинаков.

Симптомы, если киста разорвалась

В некоторых случаях кистозное новообразование на яичнике у женщины разрастается до внушительных размеров. В этом случае капсула кисты значительно истончается, и возникает серьезный риск ее разрыва. Разрыв может произойти на фоне физической нагрузки, вынашивания ребенка, во время полового акта.
Разрыв кисты обычно сопровождается всей симптоматикой, характерной для состояния острого живота. Из-за этого часто возникают серьезные трудности с дифференциальной диагностикой патологий.

Можно встретить следующие симптомы:

Все эти симптомы не являются специфическими именно для разрыва кисты, поэтому диагноз нередко устанавливается уже на операционном столе.

Фолликулярная киста и беременность

В ряде случаев у женщин, на фоне наличия в одном из яичников кисты фолликулярного типа наступает беременность, так как второй яичник остается активным и способен выделять яйцеклетки, готовые к зачатию. Подобные случаи – не редкость.

В большинстве случаев киста самостоятельно регрессирует из-за гормональных изменений, что происходят с женским организмом в период беременности. В редких случаях этого не происходит, и тогда повышается риск развития осложнений.

Некоторые врачи и сегодня уверены, что кистозные новообразования на яичниках не могут сопутствовать беременности, однако подтверждено, что это мнение неверно. Это объясняется тем, что в беременность активно вырабатывается пролактин, который должен препятствовать формированию кист.
Бытует мнение, что если на фоне беременности обнаруживается киста на яичнике, необходимо или искать ошибку, допущенную во время диагностики, или же искать другую причину появления новообразования.

Варианты осложнений

В большинстве случаев принято считать, что киста фолликулярного типа не вызывает осложнений. Однако, наблюдения врачей опровергают это мнение. Можно встретить следующие типы осложнений, связанные с этим заболеванием:

Диагностические мероприятия

Кисты фолликулярного типа, если они имеют небольшие размеры и не выделяют в кровь гормонов, обычно обнаруживаются совершенно случайным образом. В некоторых случаях женщина годами живет с небольшой по размерам кистой, а обращается в больницу уже тогда, когда появились первые осложнения.

Подходы к лечению сегодня кистозные новообразования фолликулярного типа лечатся несколькими основными методами. Решение о выборе методики зависит от индивидуальных особенностей пациентки, выраженности симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Одной из основных стратегий является стратегия динамического наблюдения. Как уже говорилось, кистозное новообразование может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Это позволяет тщательно наблюдать за кистой в течение нескольких месяцев и, в зависимости от выраженности изменений, выбирать дальнейшую тактику лечения.

Использование Дюфастона и других лекарств

Лекарственные препараты назначаются девушкам и женщинам, которые находятся в детородном возрасте. Это необходимо, чтобы сохранить возможность вынашивать и рожать детей.
Лечение обычно начинают с подобранных оральных контрацептивов. Чаще всего используется Дюфастон – препарат-аналог натурального прогестерона, который значительно облегчает работу желтого тела.

Сегодня Дюфастон принято считать одним из самых эффективных контрацептивов, которые помогают бороться с фолликулярной кистой яичника. Его часто назначают не только из-за эффективности, но и из-за небольшого числа побочных эффектов.

Важно помнить, что выбор оптимального препарат и его дозировки производит врач, опираясь на результаты обследований и анализов. Несмотря на свою эффективность, Дюфастон все же будет оптимальным препаратом далеко не для всех, некоторым он не подойдет. Гормональные контрацептивы для лечения кистозных и других новообразований яичников назначаются по показаниям и имеют свой ряд строгих противопоказаний. К ним относят: существует высокий риск развития онкологического процесса;

Важно помнить, что гормональные контрацептивы, включая Дюфастон – это не панацея от кистозных новообразований фолликулярного типа. Если через несколько месяцев от начала приема препарата эффект так и не появится, пациентке предложат проведение хирургического вмешательства.

Операции

Из всех способов оперативных вмешательств для удаления кисты яичника фолликулярного типа врачи предпочитают лапароскопический метод. Он на сегодняшний день является самым безопасным и оставляет на теле пациентки минимальное количество следов.
Операция обычно проводится планово, занимает не более 30 минут и идет под эпидуральной анестезией (общий наркоз использовать не принято).
Если с помощью лапароскопии удалить кисту невозможно из-за больших ее размеров, наличия спаек или других осложнений, то будет проводится классическая лапаротомическая операция с разрезом в нужной области. Да, она более травматична, но иногда без ее использования не обойтись, о чем необходимо помнить.

Выделяют три типа лапаротомическим операций:

Последний тип операции используется очень редко. Это связано с тем, что в основном врачи стараются сохранить детородную функцию женщины. Овариэктомию в основном проводят женщинам, которые больше не планируют иметь детей. Также это единственный способ операции, способный справиться с разрывом кисты.

Народные методики

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет значительных неудобств, можно попытаться устранить ее с помощью специально подобранных травяных соборов. Травы подобраны таким образом, чтобы помочь гормональному фону организма стабилизироваться и устранить патологию без лишних вмешательств.
Важно помнить про необходимость консультации у специалиста перед началом подобного лечения. К выбору травяных сборов специалисты рекомендуют относиться с осторожностью, так как некоторые травы способны спровоцировать развитие аллергических реакций.

Вот несколько наиболее распространенных рецептов народной медицины:

Выбор оптимального травяного сбора лучше всего проводить вместе со специалистом. Также важно помнить, что все сборы пьются по одинаковой схеме: общий курс составляет только 3 месяца, а потом обязательно делается перерыв в лечении. Также во время лечения необходимо постоянно контролировать динамику.
Киста яичника фолликулярного типа – довольно часто встречающаяся патология. Ее развитие связано с определенным риском осложнений, однако встречаются они не так часто. Лечение кисты яичника обязательно необходимо проводить, чтобы избавиться от негативных симптомов и зачать ребенка.
Также необходимо помнить о том, что любая киста может переродиться в злокачественную опухоль. Чтобы это предотвратить, необходимо тщательно заниматься собственным здоровьем и обращаться к врачу при первых же негативных симптомах.
Киста яичника фолликулярного типа может показаться довольно безопасным новообразованием, но это далеко не так. То, что маленькие кисты в течение длительного времени не дают о себе знать, не значит, что они не будут со временем, расти и причинять все больше неудобств!
Чтобы избежать осложнений, которые нередко сопровождают фолликулярную кисту яичника, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и начинать лечение под его руководством, слушая рекомендации и тщательно их соблюдая. Своевременная терапия убережет от многих проблем в будущем!

Источник

Лекционный материал. Серозные полости. Жидкости из серозных полостей: транссудаты и экссудаты

Онлайн-конференция

«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Серозные полости тела. Серозные оболочки и их производные

Внутренние органы располагаются в 3 полостях тела:

1) грудная (плевральная;

К грудной полости относят:

1) рёберную— на рёбрах;

2) диафрагмальную— на диафрагме.

3) перикардиальную – сердечная сумка

В брюшной полости располагается печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, мочеточники, яичники, яйцеводы, часть матки, часть половых органов самцов (семенной канатик), сосуды, лимфоузлы и нервные сплетения.

В тазовой полости располагаются конечные участки пищеварительной трубки и мочеполовой системы.

Все серозные полости выстланы серозными оболочками – внешними и внутренними, между которыми имеется щель, собственно серозная полость.

Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость

Функции серозной оболочки:

· вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества (движение, скольжение) внутренних органов;

· защитная функция. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.

В норме между серозными листками полость фактически отсутствует, но при патологических состояниях в ней накапливается жидкость – транссудат или экссудат.

Транссудат или невоспалительный выпот — результат пропотевания сыворотки крови; скапливается в полостях и тканях тела при нарушениях кровообращения, водно-солевого обмена, повышении проницаемости стенок капилляров и венул. От воспалительного выпота ( экссудата ) отличается главным образом низким содержанием белка (не более 2 %; плохо связывается белковыми коллоидами).

При дифференциальной диагностике выпотов важно отличать экссудат от транссудата. Транссудат образуется из-за нарушения гидростатического или коллоидно-осмотического давления, а не воспаления. По своему составу наиболее близок к транссудату серозный экссудат.

Сравнительные характеристики экссудата и транссудата

Повышенное гидростатическое давление,
пониженное коллоидно-осмотическое давление

Соотношение: белок выпота / белок сыворотки

Соотношение: ЛДГ выпота / ЛДГ сыворотки

Как правило, такой экссудат образуется при воспалении серозных оболочек (серозный перитонит, плеврит, перикардит), реже встречается при воспалении в паренхиматозных органах. Характерен для ожогового, вирусного или аллергического воспаления.

Серозный экссудат легко рассасывается и не оставляет никаких следов или образует незначительное утолщение серозных оболочек.

Клеточный состав выпотных жидкостей

В лабораторию доставляют всю полученную жидкость в чистой стеклянной посуде как можно быстрее, во избежание свертывания белка. Материал сопровождают направлением, в котором, помимо паспортных данных, указывают, откуда была получена жидкость, а также предположительный диагноз заболевания. Определяют физико-химические свойства транссудатов и экссудатов, а также проводят микроскопическое и бактериоскопическое исследование.

Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:

3. Цилиндр на 200 мл.

4. Предметные и покровные стекла.

7. Набор для окраски по Цилю-Нильсену и Граму.

8. Ледяная уксусная кислота.

9. 50% раствор азотной кислоты.

10. Набор для окраски по Романовскому.

Определение физических свойств транссудатов и экссудатов

Определение физических свойств транссудатов и экссудатов (количества, цвета, характера, прозрачности, удельного веса) проводят, как при исследовании ликвора.

Химическое исследование выпотных жидкостей. Определение общего количества белка

Выпотную жидкость ввиду наличия в ней большого количества белка сначала разводят водой в 100 раз, а затем определяют количество белка по методу Робертса-Стольникова-Брандберга. Можно также определять белок по методу, усовершенствованному С. Л. Эрлихом и А. Я. Альтгаузеном. При этом исследуемую жидкость первоначально разводят в 64 раза. К 0,1 мл выпотной жидкости прибавляют 6,3 мл воды.

Для отличия транссудата от экссудата пользуются реакцией Ривальта, Лукерини или Умбера.

В цилиндр емкостью 100 мл наливают дистиллированную воду, которую подкисляют несколькими каплями ледяной уксусной кислоты. В смесь вносят 1-2 капли исследуемой жидкости. Если жидкость — транссудат, то помутнения по ходу капли не появляется, и реакцию считают отрицательной; если жидкость — экссудат, то по ходу капли образуется беловатое облачко (напоминает дым от сигары), в этом случае реакцию считают положительной.

На часовое стекло (предметное) или в пробирку вносят 2 мл 3% перекиси водорода, прибавляют 2-3 капли исследуемой жидкости и рассматривают на черном фоне. Если это транссудат – помутнение отсутствует. Если это экссудат – помутнение присутствует.

Одну каплю хорошо отфильтрованной (до полной прозрачности) исследуемой жидкости помещают на предметное стекло и рядом наносят каплю ледяной уксусной кислоты. Если жидкость — экссудат, то на месте соприкосновения капель получается беловатая полоска, особенно четко видимая на черном фоне. В случае транссудата реакция Умбера отрицательна.

Микроскопическое исследование выпотных жидкостей

Для определения клеточного состава исследуемой выпотной жидкости проводят микроскопическое изучение нативных и окрашенных препаратов.

Нативные препараты готовят следующим образом: на предметные стекла помещают каплю отцентрифугированного осадка или частицы из свертков или сгустков. Накрывают их покровным стеклом и изучают под микроскопом вначале под малым, а затем под большим увеличением.

Окрашенные мазки готовят из нативных препаратов после их изучения. С этой целью с препаратов снимают покровное стекло, подсушивают мазки на воздухе, фиксируют и окрашивают по Романовскому в течение 3-5 минут, а затем исследуют под микроскопом с иммерсионной системой.

Морфология нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов в нативных и окрашенных препаратах практически не отличается от таковой в периферической крови.

Мезотелий — крупные, разной формы клетки с одним или двумя ядрами. В цитоплазме нередко выражена вакуолизация и жировая дистрофия. В окрашенных препаратах цитоплазма мезотелия окрашивается в синий цвет (базофильна).

Макрофаги — клетки обычно крупного размера с одним ядром, цитоплазма их нередко бывает вакуолизирована. В окрашенных препаратах цитоплазма синего цвета (базофильна) и иногда содержит микроорганизмы, обломки эритроцитов, лейкоцитов.

Элементы злокачественных новообразований — в виде полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых выявляется вакуолизация или жировая дистрофия. Они располагаются отдельно и в виде компактных округлых групп или железистоподобных образований. Некоторые клетки злокачественных новообразований называют перстневидным и они имеют вакуоль, занимающую большую часть цитоплазмы, и ядро, оттесненное к периферии клетки.

Среди тесных групп атипичных клеток обнаруживают известковые образования — псаммозные тельца, которые представляют собой концентрические слоистые образования, располагающиеся в центре округлых групп из атипичных клеток. Их изучают в нативном препарате под малым и большим увеличением микроскопа.

При окраске по Романовскому клетки злокачественного новообразования различной величины и формы. Ядро занимает большую часть цитоплазмы. В ядрах клеток обнаруживают ядрышки.

Цитоплазма атипичных клеток окрашивается базофильно и в ней нередко выявляется жировая дистрофия и вакуолизация.

Бактериоскопическое исследование выпотных жидкостей

Для бактериоскопического исследования выпотных жидкостей готовят 2 препарата из осадка, свертков или сгустков. С этой целью материал помещают на предметные стекла, после их подсыхания фиксируют троекратным проведением над пламенем горелки и окрашивают один препарат по Граму, а другой — по Цилю-Нильсену. В окрашенных препаратах могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, диилококки и микооактерии туберкулеза. Отличительные свойства транссудатов и экссудатов приведены ниже.

Исследование жидкости из эхинококкового пузыря

При изучении жидкости из эхинококкового пузыря в ней определяют физические свойства, белок, янтарную кислоту и проводят микроскопическое исследование.

1. Определение физических свойств — цвета, прозрачности и других — проводится так же, как в ликворе (см. статью « Определение физических свойств ликвора »).

2. Определение белка проводится так же, как в моче (см. тему «Химическое исследование мочи», раздел « Количественное определение белка в моче »).

3. Определение янтарной кислоты. Исследуемую жидкость помещают в фарфоровую чашку и выпаривают до консистенции сиропа. Чашку снимают с нагревательного прибора, дают жидкости остыть и приливают к ней соляную кислоту до получения кислой реакции под контролем лакмусовой бумажки. Затем для извлечения янтарной кислоты приливают смесь Никифорова (эфир, наполовину смешанный с 96° этиловым спиртом). Полученную эфирно-спиртовую вытяжку сливают в химический стаканчик, который устанавливают в водяную баню, и выпаривают. Янтарная кислота выпадает в виде кристаллов.

Структуру полученных кристаллов изучают с помощью микроскопа под малым и большим увеличением. Кристаллы янтарной кислоты имеют вид шестиугольных таблиц или призм.

Техника микроскопического исследования

Готовят нативные препараты. С этой целью жидкость выливают в чашку Петри, а затем с помощью шпателя и иглы на предметное стекло помещают отобранные частицы, добавляют каплю исследуемой жидкости и накрывают покровным стеклом. Приготовленные препараты микроскопируют при малом и большом увеличении. При микроскопическом исследовании обнаруживают крючья паразита, оболочку эхинококкового пузыря и в некоторых случаях сколексы (головки) с двумя венчиками крючьев и четырьмя присосками

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Источник